2025年护士《档案管理》专项训练卷及答案

2025年护士《档案管理》专项训练卷及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.护士个人档案中最能反映其业务能力提升的资料是（）A.护士执业证书B.年度考核表C.继续教育学分证明D.入职体检报告答案：C。继续教育学分证明能体现护士参加各类专业学习和培训，不断提升业务能力，所以选C；护士执业证书是从业资格证明；年度考核表包含多方面评价；入职体检报告反映身体状况，均不能最直接体现业务能力提升。2.下列关于护理档案保管期限的说法，正确的是（）A.一般护理文件保管1年B.特殊护理记录单保管3年C.死亡病例讨论记录永久保存D.医嘱单保管5年答案：C。死亡病例讨论记录对于医疗质量分析和经验总结非常重要，需永久保存，选C；一般护理文件保管5年；特殊护理记录单保管5年；医嘱单保管2年。3.护士档案管理的首要原则是（）A.完整性原则B.保密性原则C.真实性原则D.方便性原则答案：C。真实性是档案的生命，只有保证档案内容真实，才能为后续的管理、评价等提供可靠依据，所以首要原则是真实性原则，选C。4.电子护理档案与纸质护理档案相比，其优势不包括（）A.易于存储B.便于检索C.安全性更高D.可实现资源共享答案：C。电子护理档案虽然有易于存储、便于检索、可实现资源共享等优点，但在安全性方面存在一定风险，如网络攻击、数据丢失等，不如纸质档案在物理保存上相对安全，选C。5.新入职护士档案建立时，不需要收集的资料是（）A.个人简历B.家庭财产证明C.学历证书D.身份证复印件答案：B。家庭财产证明与护士的工作能力、职业素养等无关，在新入职护士档案建立时不需要收集，选B；个人简历、学历证书、身份证复印件都是必要资料。6.护理档案分类中，护理质量管理档案不包括（）A.护理不良事件报告B.护理质量检查记录C.护士排班表D.护理质量持续改进方案答案：C。护士排班表主要用于人员安排，不属于护理质量管理档案范畴；护理不良事件报告、护理质量检查记录、护理质量持续改进方案都与护理质量管理相关，选C。7.对护士档案进行定期整理的时间间隔一般为（）A.1个月B.3个月C.6个月D.1年答案：D。为了保证档案的有序性和准确性，对护士档案进行定期整理的时间间隔一般为1年，选D。8.下列属于护士科研档案内容的是（）A.科研论文发表情况B.护士礼仪培训记录C.护理操作技能考核成绩D.医院感染防控知识培训证书答案：A。科研论文发表情况能体现护士的科研能力和成果，属于护士科研档案内容；护士礼仪培训记录、护理操作技能考核成绩、医院感染防控知识培训证书分别与礼仪、操作技能、感染防控培训相关，不属于科研档案，选A。9.护士档案借阅时，借阅期限一般不超过（）A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B。为了保证档案的及时归还和正常使用，护士档案借阅期限一般不超过2周，选B。10.护理教学档案中，不包括（）A.教学计划B.实习护士带教记录C.护士个人健康档案D.教学课件答案：C。护士个人健康档案主要涉及护士自身健康状况，不属于护理教学档案；教学计划、实习护士带教记录、教学课件都与护理教学相关，选C。11.档案管理人员在接收护士档案时，首先要检查的是（）A.档案的完整性B.档案的规范性C.档案的真实性D.档案的时效性答案：A。接收档案时，首先要确保档案资料完整无缺失，所以首先检查档案的完整性，选A。12.下列关于护士档案安全管理的措施，错误的是（）A.档案库房安装防火设备B.电子档案定期进行备份C.允许无关人员随意进入档案库房D.对档案管理人员进行安全培训答案：C。无关人员随意进入档案库房可能会对档案安全造成威胁，不允许无关人员随意进入，选C；档案库房安装防火设备、电子档案定期进行备份、对档案管理人员进行安全培训都是正确的安全管理措施。13.护士晋升职称时，档案中最重要的参考资料是（）A.护士获奖证书B.护理工作量统计C.职称考试成绩D.患者满意度调查结果答案：C。职称考试成绩是护士晋升职称的关键指标，在晋升职称时档案中最重要的参考资料是职称考试成绩，选C；护士获奖证书、护理工作量统计、患者满意度调查结果也有一定参考价值，但不是最关键的。14.护理档案数字化的第一步是（）A.档案扫描B.数据录入C.档案分类D.建立索引答案：C。要进行护理档案数字化，首先要对档案进行分类，以便后续的扫描、录入等操作，选C。15.对于已退休护士的档案，应（）A.立即销毁B.继续保管一定期限C.转交给家属保管D.捐赠给相关机构答案：B。已退休护士的档案仍有一定的参考价值，应继续保管一定期限，不能立即销毁，也不适合转交给家属保管或捐赠给相关机构，选B。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.护士档案的作用包括（）A.为护士绩效考核提供依据B.为护士职业生涯规划提供参考C.为医院护理管理决策提供支持D.为医疗纠纷处理提供证据E.为护士专业发展提供激励答案：ABCDE。护士档案记录了护士的工作表现、学习情况等多方面信息，可为绩效考核提供依据；能帮助护士了解自身发展状况，为职业生涯规划提供参考；为医院护理管理决策提供数据支持；在医疗纠纷处理中可作为证据；优秀的档案记录能激励护士不断提升专业水平，选ABCDE。2.下列属于护士专业技术档案内容的有（）A.护士资格证书B.专业技术职称证书C.科研项目立项书D.护理新技术开展情况E.护理操作技能竞赛获奖证书答案：ABCDE。护士资格证书、专业技术职称证书是专业技术资格证明；科研项目立项书体现科研能力；护理新技术开展情况反映业务创新能力；护理操作技能竞赛获奖证书展示操作技能水平，都属于护士专业技术档案内容，选ABCDE。3.护理档案管理的基本要求有（）A.及时收集B.规范整理C.妥善保管D.有效利用E.严格保密答案：ABCDE。护理档案管理要及时收集资料，保证档案的时效性；规范整理，便于查阅和管理；妥善保管，防止档案损坏和丢失；有效利用档案信息，为医院管理和护士发展服务；严格保密，保护护士隐私和医院信息安全，选ABCDE。4.电子护理档案的特点有（）A.存储容量大B.传输速度快C.易于修改D.可实现远程访问E.具有永久保存性答案：ABCD。电子护理档案存储容量大，能存储大量资料；传输速度快，方便信息共享；易于修改，可根据需要进行调整；可实现远程访问，不受地域限制；但电子档案存在数据丢失等风险，不具有永久保存性，选ABCD。5.护士档案收集的渠道有（）A.护士个人提交B.医院各部门提供C.外部机构邮寄D.网络平台获取E.患者反馈答案：ABC。护士个人提交自己的相关资料；医院各部门如人事部门、护理部等提供工作相关资料；外部机构如学校、考试机构等可能会邮寄学历证书、考试成绩等资料，这些都是护士档案收集的渠道；网络平台获取资料可能存在真实性和安全性问题；患者反馈主要用于服务评价，一般不作为档案收集的主要渠道，选ABC。6.护理档案分类可分为（）A.护士个人档案B.护理业务档案C.护理教学档案D.护理科研档案E.护理管理档案答案：ABCDE。护理档案可按不同内容分为护士个人档案、护理业务档案、护理教学档案、护理科研档案、护理管理档案，选ABCDE。7.档案管理人员应具备的素质包括（）A.档案管理专业知识B.计算机操作技能C.保密意识D.沟通协调能力E.数据分析能力答案：ABCDE。档案管理人员需要具备档案管理专业知识进行档案的收集、整理、保管等工作；掌握计算机操作技能以适应档案数字化管理；有保密意识保护档案信息安全；具备沟通协调能力与各部门和护士沟通；数据分析能力可对档案信息进行挖掘和利用，选ABCDE。8.护士档案借阅时应遵守的规定有（）A.填写借阅申请表B.经相关领导审批C.按时归还档案D.不得私自复印档案E.不得在档案上涂改答案：ABCDE。护士档案借阅时要填写借阅申请表，经相关领导审批；要按时归还；不得私自复印档案保证档案安全；不得在档案上涂改，保持档案完整性，选ABCDE。9.护理档案数字化的优点有（）A.提高档案利用效率B.降低档案保管成本C.便于档案的备份和恢复D.促进档案信息共享E.增强档案的保密性答案：ABCD。护理档案数字化后，可通过网络快速检索和利用，提高利用效率；减少纸质档案的存储空间和保管成本；电子档案便于备份和恢复；能实现不同部门和人员之间的信息共享；但数字化档案在保密性方面需要采取更多措施，本身并不能增强保密性，选ABCD。10.影响护士档案质量的因素有（）A.档案管理人员的业务水平B.护士对档案重要性的认识C.档案收集的及时性D.档案整理的规范性E.档案存储的环境答案：ABCDE。档案管理人员业务水平影响档案管理的质量；护士对档案重要性认识不足会导致资料提交不及时或不完整；档案收集不及时会影响档案的时效性；整理不规范不利于查阅和管理；存储环境不佳会损坏档案，选ABCDE。三、判断题（每题2分，共20分）1.护士档案只需要保存纸质版，不需要建立电子版。（）答案：错误。电子档案具有存储方便、检索快捷等优点，与纸质档案相互补充，护士档案应同时保存纸质版和建立电子版，所以该说法错误。2.护士离职后，其档案可以随意销毁。（）答案：错误。护士离职后，其档案仍需保管一定期限，不能随意销毁，以备后续可能的查询和使用，所以该说法错误。3.护理档案管理工作只需要档案管理人员负责，与护士本人无关。（）答案：错误。护士本人需要及时提交相关资料，参与档案信息的完善，护理档案管理工作不仅需要档案管理人员负责，也与护士本人密切相关，所以该说法错误。4.电子护理档案不需要进行安全防护，因为有备份。（）答案：错误。即使有备份，电子护理档案也需要进行安全防护，防止数据被篡改、泄露等，备份只是应对数据丢失的一种措施，所以该说法错误。5.护士档案中的所有资料都应向医院全体人员公开。（）答案：错误。护士档案包含个人隐私等敏感信息，不是所有资料都能向医院全体人员公开，要遵循保密原则，所以该说法错误。6.档案管理人员可以随意修改护士档案内容。（）答案：错误。档案具有严肃性和真实性，档案管理人员不能随意修改护士档案内容，如需修改需遵循严格的程序和规定，所以该说法错误。7.护理教学档案只记录理论教学情况，不包括实践教学内容。（）答案：错误。护理教学档案既包括理论教学情况，也包括实践教学内容，如实习带教记录等，所以该说法错误。8.护士档案的分类应保持相对稳定，不宜频繁变动。（）答案：正确。频繁变动档案分类会导致档案管理混乱，影响档案的查询和利用，所以护士档案的分类应保持相对稳定，该说法正确。9.为了提高档案管理效率，可将不同年份的护士档案混合存放。（）答案：错误。不同年份的护士档案混合存放会使档案管理无序，不利于查询和统计，应按年份等因素进行分类存放，所以该说法错误。10.护理档案数字化后，纸质档案可以立即销毁。（）答案：错误。纸质档案具有原始性和不可替代性，在数字化后仍需保留一段时间，以备电子档案出现问题时进行核对和验证，不能立即销毁，所以该说法错误。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述护士档案管理的主要流程。答：护士档案管理主要流程如下：（1）档案收集：通过多种渠道收集护士的各类资料，包括个人基本信息、学历证书、资格证书、工作业绩、科研成果等。收集过程中要确保资料的完整性和真实性。（2）档案分类：按照一定的标准对收集到的档案资料进行分类，如分为个人基本档案、专业技术档案、科研档案、教学档案等，便于后续管理和查询。（3）档案整理：对分类后的档案进行进一步整理，包括装订、编目等，使其规范有序。（4）档案保管：选择合适的保管场所，采用科学的保管方法，确保档案的安全。对于纸质档案要注意防潮、防火、防虫等；对于电子档案要做好数据备份和安全防护。（5）档案利用：根据工作需要，为护士绩效考核、职称晋升、医院管理决策等提供档案信息支持。在利用过程中要遵循借阅规定，确保档案的安全和完整。（6）档案更新：随着护士工作的进展和个人情况的变化，及时更新档案内容，保证档案信息的时效性。（7）档案销毁：对于超过保管期限且无保存价值的档案，按照规定的程序进行销毁。2.谈谈如何提高护理档案管理的质量。答：提高护理档案管理质量可从以下几个方面入手：（1）加强人员培训：对档案管理人员进行专业培训，提高其档案管理知识和技能水平，使其熟悉档案管理的流程和规范。同时，对护士进行档案重要性的宣传教育，提高护士对档案工作的认识和配合度。（2）完善管理制度：建立健全护理档案管理制度，明确档案收集、整理、保管、利用等各个环节的工作要求和操作规范，使档案管理工作有章可循。（3）确保资料真实完整：