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文档简介

2025年护士招聘笔试常见试题及答案一、单项选择题1.关于护理程序的论述,正确的概念是()A.是一种护理工作的分工类型B.是一种护理工作的简化形式C.是一种系统地解决护理问题的方法D.是一种技术操作的程序E.是一种护理活动的循环过程答案:C解析:护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动,是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程,对护理对象进行主动、全面的整体护理,使其达到最佳健康状态。它是一种系统地解决护理问题的方法,而不是工作分工类型、简化形式、单纯技术操作程序或简单的循环过程。2.下列属于主观资料的选项是()A.体温升高B.血红蛋白降低C.乏力D.体重68千克E.二尖瓣杂音答案:C解析:主观资料是指患者主观感受到的不适或痛苦,如头痛、乏力、恶心等。而体温升高、血红蛋白降低、体重68千克、二尖瓣杂音等都是通过客观检查或测量得到的资料,属于客观资料。3.患者刚出院,对病床单元的处理下列哪项不妥()A.撤下被服送洗B.床垫、棉胎置于日光下暴晒6小时C.痰杯、便盆浸泡于消毒液中D.病床单元用消毒液擦拭E.立即铺好暂空床答案:E解析:患者出院后,病床单元应进行终末消毒处理,包括撤下被服送洗、床垫和棉胎置于日光下暴晒6小时、痰杯和便盆浸泡于消毒液中、病床单元用消毒液擦拭等。应在消毒处理后,根据病情需要铺成备用床或暂空床等,而不是立即铺好暂空床。4.下列哪项治疗不属于家庭病床护理范围()A.注射B.换药C.导尿D.血液透析E.灌肠答案:D解析:家庭病床护理范围包括一般的基础护理操作,如注射、换药、导尿、灌肠等,以满足患者在家庭环境下的基本护理需求。而血液透析需要专业的设备和严格的操作规范以及专业的医护人员持续监护,一般不在家庭病床护理范围内。5.为昏迷患者做口腔护理时,下列哪项操作错误()A.擦拭口腔后要漱口B.开口器应从臼齿处放入C.一次只夹一个棉球D.棉球不可过湿,以免溶液吸入气道E.将活动性假牙取下答案:A解析:昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失,漱口容易导致误吸,引起窒息等严重后果,所以为昏迷患者做口腔护理时不能漱口。开口器从臼齿处放入可避免损伤门牙;一次只夹一个棉球可防止棉球遗留在口腔内;棉球不可过湿可防止溶液吸入气道;将活动性假牙取下可便于口腔清洁和防止假牙误吞等。二、多项选择题1.下列哪些属于基本饮食()A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低盐饮食答案:ABCD解析:基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食,它们是根据患者不同的病情和身体状况提供的基本食物类型。而低盐饮食属于治疗饮食,是在基本饮食的基础上根据病情需要调整某些营养素的摄入量。2.下列关于医嘱的描述正确的是()A.长期医嘱一般有效时间在24小时以上B.临时医嘱一般只执行一次C.临时备用医嘱有效时间在24小时以内D.长期备用医嘱需由医生注明停止时间后方失效E.长期医嘱在医生注明停止时间后失效答案:ABDE解析:长期医嘱一般有效时间在24小时以上,当医生注明停止时间后失效;临时医嘱是指有效时间在24小时以内,应在短时间内执行,一般只执行一次;长期备用医嘱是指有效时间在24小时以上,必要时用,两次执行之间有时间间隔,由医生注明停止时间后方失效;临时备用医嘱仅在12小时内有效,过期尚未执行则失效。3.下列关于医院感染的预防和控制措施正确的是()A.洗手是预防医院感染最简单、有效的方法B.合理使用抗生素可减少医院感染的发生C.隔离是控制医院感染的重要措施D.医院环境的清洁和消毒可降低医院感染的风险E.所有医疗器械使用后都应进行灭菌处理答案:ABCD解析:洗手可以去除手部的污垢和病原微生物,是预防医院感染最简单、有效的方法;合理使用抗生素能避免因滥用导致细菌耐药性增加,减少医院感染的发生;隔离可以防止病原体在患者、医务人员和环境之间传播,是控制医院感染的重要措施;医院环境的清洁和消毒能清除环境中的病原微生物,降低感染风险。但并不是所有医疗器械使用后都要进行灭菌处理,应根据物品的危险性和使用情况选择合适的消毒或灭菌方法。4.下列哪些是影响冷热疗法效果的因素()A.方式B.面积C.时间D.温度E.个体差异答案:ABCDE解析:冷热疗法的效果受多种因素影响。方式不同,如湿冷和干冷、湿热和干热,效果有所不同;应用面积越大,反应越强,效果也越明显;时间过长或过短都可能影响效果,且时间过长还可能产生继发效应;温度与机体体表的温差越大,效果越明显,但也要注意避免造成损伤;个体差异如年龄、病情、身体状况等也会影响机体对冷热的敏感性和耐受性,从而影响效果。5.下列关于静脉输液的注意事项正确的是()A.严格执行无菌操作原则B.注意药物的配伍禁忌C.输液过程中应加强巡视D.确保输液通畅,防止空气栓塞E.长期输液者应从近心端开始选择静脉答案:ABCD解析:静脉输液时应严格执行无菌操作原则,防止感染;要注意药物的配伍禁忌,避免药物相互作用产生不良反应;输液过程中加强巡视,可及时发现如渗漏、堵塞等问题;确保输液通畅,防止空气进入血管导致空气栓塞。长期输液者应从远心端开始选择静脉,这样可保护静脉,避免近心端静脉受损后影响后续的输液治疗。三、简答题1.简述压疮发生的原因。答案:压疮发生的原因主要有以下几方面:力学因素:压力:垂直压力是导致压疮的最主要原因。局部组织持续受压,超过正常毛细血管耐受的压力,即可引起毛细血管血流障碍,造成组织缺氧、缺血,导致组织损害。摩擦力:患者在床上活动或搬运患者时,皮肤受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦,易损伤皮肤角质层,使皮肤抵抗力下降,从而增加压疮发生的风险。剪切力:由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位,与体位关系密切,如半坐卧位时,身体下滑,皮肤与床铺出现平行的摩擦力,加上皮肤垂直方向的重力,从而导致剪切力的产生,引起局部组织的血液循环障碍。局部潮湿或排泄物刺激:皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激,如大量汗液、大小便失禁、分泌物等,使皮肤角质层的保护能力下降,皮肤组织变软,抵抗力降低,易发生压疮。全身营养不良或水肿:营养不良是导致压疮的内因。蛋白质、维生素及微量元素缺乏,使皮肤和皮下组织失去正常的功能,损伤后难以愈合。水肿患者的皮肤弹性差,抵抗力弱,受外力作用后易破损,且破损后修复困难。受限制的患者:使用石膏绷带、夹板或牵引时,若衬垫不当、松紧不适宜,可使局部血液循环障碍,导致组织缺血坏死。年龄:老年人皮肤松弛干燥,缺乏弹性,皮下脂肪萎缩、变薄,皮肤易损性增加,是发生压疮的高危人群。2.简述青霉素过敏试验的注意事项。答案:青霉素过敏试验的注意事项如下:试验前:详细询问患者的用药史、过敏史和家族过敏史。对有青霉素过敏史者,禁止做过敏试验;对已接受青霉素治疗的患者,停药3天以上或在用药过程中药物批号更换时,均需重做过敏试验,结果阴性方可继续用药。配制试验液应使用0.9%氯化钠溶液,保证试验液的浓度准确。试验液应现用现配,因青霉素水溶液在室温下易产生降解产物,可增强抗原性,引起过敏反应。备好急救药品和设备,如盐酸肾上腺素、注射器等,以防发生过敏反应时能及时抢救。试验中:严格遵守无菌操作原则,消毒皮肤时,忌用碘酊,以免影响对局部反应的观察。准确注射试验药液,剂量为皮内注射青霉素G50U,注射后嘱患者勿用手按压或揉擦注射部位,以免影响结果的判断。密切观察患者的反应,包括局部和全身反应。注射后应让患者在原地休息20分钟,观察有无胸闷、气促、面色苍白、头晕、瘙痒等不适症状。试验后:正确判断试验结果,阴性表现为皮丘无改变,周围不红肿,无红晕,无自觉症状;阳性表现为局部皮丘隆起,出现红晕硬块,直径大于1cm,或周围有伪足、痒感,严重时可出现过敏性休克。记录试验结果,阳性者应在医嘱单、体温单、病历、床头卡、门诊病历上醒目地标明“青霉素阳性”,并告知患者及其家属,今后禁用青霉素。若试验结果为可疑阳性,应在对侧手臂皮内注射0.9%氯化钠溶液0.1ml作对照,确认试验结果。3.简述吸氧的适应证。答案:吸氧的适应证如下:呼吸系统疾病:如哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺炎、气胸、肺水肿等,这些疾病可导致通气和(或)换气功能障碍,引起机体缺氧,通过吸氧可提高动脉血氧分压和血氧饱和度,改善缺氧症状。心功能不全:如冠心病、心肌病、心力衰竭等,心脏泵血功能下降,导致组织器官灌注不足,引起缺氧。吸氧可以增加血氧含量,改善心肌和其他组织的氧供,减轻心脏负担。各种中毒引起的呼吸困难:如一氧化碳中毒、安眠药中毒等,中毒可导致血红蛋白携氧能力下降或呼吸中枢抑制,引起缺氧。吸氧能纠正缺氧状态,促进毒物的排出和代谢。昏迷患者:如脑血管意外、颅脑损伤、糖尿病酮症酸中毒昏迷等,昏迷患者呼吸中枢功能可能受到抑制,导致呼吸减弱或不规则,引起缺氧。吸氧有助于维持患者的呼吸功能和氧供。其他:某些外科手术前后、大出血休克、分娩时产程过长或胎儿宫内窘迫等情况,也需要吸氧以提高氧分压,保障机体的氧需求,促进患者的康复。四、病例分析题患者,男性,65岁,因咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸困难3天入院。患者20年来反复出现咳嗽、咳痰,多于冬季发作,每年持续3个月以上。近3天来,上述症状加重,伴有呼吸困难,不能平卧。查体:体温38.5℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压130/80mmHg。神志清楚,端坐位,口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,可闻及散在干湿啰音。心率110次/分,律齐。腹软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。血常规:白细胞12×10⁹/L,中性粒细胞0.85。胸部X线片示双肺透亮度增加,肺纹理增粗、紊乱。1.请写出该患者的医疗诊断。答案:该患者有长期咳嗽、咳痰病史,每年发作持续3个月以上,达20年,结合桶状胸、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱等体征,以及胸部X线片示双肺透亮度增加、肺纹理增粗紊乱,考虑为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。近3天症状加重伴呼吸困难,体温升高,白细胞及中性粒细胞升高,提示存在急性加重期。所以该患者的医疗诊断为:慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.列出主要的护理诊断。答案:气体交换受损:与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、分泌物过多等有关。依据患者有呼吸困难、口唇发绀,双肺呼吸音减弱等表现。清理呼吸道无效:与痰液黏稠、咳嗽无力、气道痉挛等有关。患者咳嗽、咳痰,可闻及干湿啰音,提示存在痰液排出不畅的问题。体温过高:与肺部感染有关。患者体温38.5℃,血常规白细胞及中性粒细胞升高,考虑存在感染导致体温升高。活动无耐力:与呼吸困难、机体缺氧有关。患者因呼吸困难不能平卧,活动耐力下降。焦虑:与呼吸困难、病情反复及担心预后有关。患者长期患病且此次病情加重,可能会对疾病产生焦虑情绪。3.针对该患者应采取哪些护理措施。答案:一般护理:休息与体位:患者应卧床休息,取端坐位或半坐卧位,以减轻呼吸困难。提供安静、舒适、整洁的病房环境,保证患者充足的睡眠。饮食护理:给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。鼓励患者多饮水,每日饮水量在1500ml以上,以稀释痰液,利于咳出。病情观察:密切观察患者的生命体征,尤其是呼吸的频率、节律和深度,以及有无发绀、意识状态等变化。观察痰液的颜色、量、性状和气味,准确记录24小时出入量。监测动脉血气分析、血常规等指标的变化,以了解患者的氧合情况和感染控制情况。氧疗护理:给予持续低流量吸氧,氧流量一般为12L/min,氧浓度为25%29%,以防止因高浓度吸氧抑制呼吸中枢,加重二氧化碳潴留。观察氧疗效果,如患者的呼吸困难是否减轻、发绀是否改善等。同时,保持吸氧管道的通畅,定期更换湿化瓶和鼻导管。呼吸道护理:指导患者进行有效咳嗽、咳痰,如深呼吸后屏气35秒,然后用力从胸部深处咳嗽。对于痰液黏稠不易咳出者,可遵医嘱给予雾化吸入,以稀释痰液。常用的雾化药物有氨溴索、沙丁胺醇等。协助患者翻身、拍背,每2

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