2026年医学寄生虫题库及答案

2026年医学寄生虫题库及答案一、单项选择题1.疟原虫感染人体的阶段是（）A.子孢子B.裂殖子C.配子体D.滋养体答案：A解析：疟原虫通过雌性按蚊叮咬传播，其唾液腺中的子孢子随蚊媒吸血进入人体，为感染阶段。2.溶组织内阿米巴的致病阶段是（）A.包囊B.大滋养体C.小滋养体D.四核包囊答案：B解析：大滋养体具有侵袭力，可破坏肠壁组织，引起阿米巴痢疾或肝脓肿；包囊为感染阶段，无致病性。3.日本血吸虫的中间宿主是（）A.钉螺B.扁卷螺C.川卷螺D.豆螺答案：A解析：日本血吸虫毛蚴需侵入钉螺体内发育为胞蚴、尾蚴，钉螺是其唯一中间宿主。4.钩虫幼虫引起的主要症状是（）A.贫血B.皮炎C.腹泻D.肺炎答案：B解析：钩虫丝状蚴经皮肤侵入时，可引起局部“钩蚴性皮炎”（俗称“粪毒”）；成虫吸血导致贫血为主要致病表现。二、填空题1.刚地弓形虫的终宿主是________，中间宿主是________。答案：猫科动物；人及多种温血动物解析：弓形虫在猫科动物小肠上皮细胞完成有性生殖，在其他宿主（包括人）体内进行无性增殖。2.班氏丝虫的主要传播媒介是________，其微丝蚴在外周血中呈现________周期性。答案：库蚊；夜现解析：班氏丝虫微丝蚴白天滞留在肺毛细血管，夜间出现在外周血，与媒介库蚊夜间活动习性一致。3.猪带绦虫成虫的头节形态特征是________，其幼虫称为________，可引起________病。答案：球形、有顶突和小钩；囊尾蚴；囊尾蚴解析：猪带绦虫头节具顶突及两圈小钩（与牛带绦虫头节无顶突和小钩相区别），幼虫囊尾蚴可寄生人体各组织，导致囊尾蚴病。三、简答题1.简述疟原虫红内期发育过程及临床意义。答案：疟原虫红内期发育包括滋养体、裂殖体和裂殖子三个阶段。环状体（早期滋养体）发育为大滋养体，核分裂为裂殖体，最终分裂为多个裂殖子。裂殖子释放入血时，破坏红细胞，释放代谢产物、变性血红蛋白等，刺激单核巨噬细胞产生内源性致热原，与疟原虫代谢产物共同作用于下丘脑体温调节中枢，引起寒战、高热、出汗退热的典型疟疾发作。红内期周期因虫种而异（间日疟48小时、恶性疟3648小时），决定临床发作的周期性。2.简述血吸虫病的致病机制。答案：血吸虫致病是多阶段、多因素的免疫病理反应：①尾蚴：穿透皮肤引起Ⅰ型超敏反应（尾蚴性皮炎）；②童虫：移行至肺时，机械损伤及代谢产物引发局部炎症（童虫性肺炎）；③成虫：代谢产物、分泌物等导致轻微静脉内膜炎及贫血；④虫卵：为主要致病阶段，成熟虫卵内毛蚴分泌可溶性虫卵抗原（SEA），刺激宿主产生细胞免疫（Ⅳ型超敏反应），形成虫卵肉芽肿，导致肠壁纤维化、肝纤维化及门脉高压（晚期血吸虫病的主要病理基础）。四、案例分析题患者，男，32岁，非洲务工返回，发热3天，体温3940℃，伴寒战、大汗，脾大。血常规：Hb90g/L（正常120160g/L），WBC5.2×10⁹/L（正常410×10⁹/L）。血涂片经吉氏染色后，镜检见红细胞内有环状体（环纤细，约为红细胞直径1/5），部分红细胞内有2个环状体，偶见配子体呈新月形。问题：（1）最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）治疗首选药物是什么？答案：（1）诊断：恶性疟原虫感染（恶性疟疾）。依据：①流行病学史（非洲务工，疟疾流行区）；②临床表现（周期性高热、寒战、脾大、贫血）；③实验室检查：血涂片见纤细环状体（恶性疟特征），部分红细胞含2个环状体（恶性疟常见），配子体呈新月形（恶性疟典型形态）。（2）需鉴别疾病：间日疟（环状体较粗大，红细胞内多为单个，配子体圆形）、三日疟（72小时发作周期，环状体大）、卵形疟（发作周期48小时，红细胞变形呈卵圆形）；此外需与败血症、伤寒、登革热等发热性疾病鉴别（通过病原学检查区分）。