供电所人身触电、高处坠落、物体打击等伤害生命自救互救演练方案

供电所人身触电、高处坠落、物体打击等伤害生命自救互救演练方案演练时间定于2024年6月20日14:0016:30，选择供电所后院实训场地，包含模拟配电变压器台区、登杆作业平台（高3米）、物料堆放区（模拟工具存放点）。参与人员为供电所全体员工（20人）、兼职安全员（2人）、市红十字会急救培训师（1人）、镇卫生院医护人员（2人）。一、物资与场景准备1.救援物资：绝缘操作杆（10kV级，经检测合格）、模拟带电装置（220V低压模拟电源，实际断电可控）、假人模型（带生命体征模拟模块，可监测呼吸、心跳）、急救箱（含无菌纱布、三角巾、止血带、颈托、脊椎固定板、AED除颤仪）、担架（折叠式）、警戒带（30米）、扩音喇叭（2个）、秒表（2块）、医疗废物回收袋（2个）。2.场景设置：触电场景：模拟10kV线路检修现场，假人（编号“伤员A”）趴伏于模拟变压器低压侧接线柱旁，右手“接触”带电部位（模拟电源已断电但外观保持“带电状态”），肢体轻微抽搐，口鼻无自主呼吸。高处坠落场景：登杆作业平台上设置未系牢的安全带（卡扣虚接），假人（编号“伤员B”）佩戴安全帽但腰部无护具，模拟从平台跌落至缓冲垫（厚20cm），双下肢伸直，表情痛苦，自述“腰部剧痛，无法活动”。物体打击场景：物料堆放区上方悬挂可控制脱落的模拟工具（木质扳手模型，重0.5kg），假人（编号“伤员C”）未戴安全帽（模拟违规作业），被“坠落工具”击中头部左侧，头皮“出血”（红色染料），意识模糊，右侧肢体抽动。二、演练流程（一）触电伤害救援（14:1014:35）1.触发场景：工作负责人张某（员工扮演）喊“小李（伤员A扮演者）触电了！”，现场作业人员立即停止工作。2.初期处置：发现者王某（员工）用扩音喇叭呼叫：“1号台区发生触电，全体撤离至2米外！”，并确认周围无其他危险源。兼职安全员李某（持证电工）取绝缘操作杆，站在干燥木凳上，用杆端挑开“带电导线”（模拟电源控制按钮由场外人员关闭），确认电源切断后大声宣布：“电源已断开，可施救！”。3.生命评估：急救组组长赵某（员工）戴橡胶手套检查伤员意识（轻拍双肩喊“同志！能听见吗？”），无反应；观察胸廓无起伏（5秒），触摸颈动脉（喉结旁2cm，510秒）无搏动，宣布：“无呼吸心跳，启动心肺复苏！”。助手孙某（员工）取AED，打开开关，按提示贴电极片（右锁骨下、左乳头外侧），机器分析后提示“建议除颤”，全体人员远离伤员，按下除颤键。4.持续救援：除颤后立即开始胸外按压（频率100120次/分，深度56cm），每30次按压配合2次人工呼吸（开放气道：压额提颏法，捏鼻送气见胸廓抬起），5个循环后（约2分钟）重新评估。镇卫生院医生（场外）到达后接替按压，同时建立静脉通道，使用急救箱内肾上腺素（模拟给药），直至伤员恢复自主呼吸（假人模块触发呼吸信号）。5.转运交接：用担架平稳抬送伤员至救护车（模拟），记录触电时间、急救开始时间（精确到秒）、除颤次数，由医生填写《现场急救记录单》。（二）高处坠落救援（14:4015:15）1.触发场景：登杆作业人员陈某（员工扮演）突然坠落，现场监护人刘某（员工）喊：“有人从杆上掉下来了！”。2.现场管控：警戒组周某（员工）拉设警戒带（半径5米），禁止无关人员进入，检查坠落点上方是否有其他悬挂物（确认无二次坠落风险）。3.伤情判断：急救组组长吴某（员工）单膝跪地，轻声询问：“哪里疼？能活动手脚吗？”伤员B答：“腰动不了，腿麻。”检查头部无外伤，颈部无压痛（戴颈托固定），触摸腰部有骨擦感（提示腰椎骨折），双下肢无自主活动（提示脊髓损伤可能）。4.固定转运：3名救援人员（张某、王某、李某）采用“平托法”：一人托头颈部（保持与躯干同轴），一人托胸腰部，一人托双下肢，同步将伤员平移至脊椎固定板上，用宽带固定肩部、腰部、膝部（每处2道）。转运时4人抬担架（保持水平），避免颠簸，途中持续监测呼吸（频率20次/分）、脉搏（85次/分），伤员自述“疼痛未加重”。5.后续处理：镇卫生院医生检查后确认无开放性伤口，标记“重伤”，填写《创伤评估表》，模拟转运至上级医院。（三）物体打击救援（15:2015:45）1.触发场景：物料堆放区上方“工具”坠落，击中下方作业人员徐某（伤员C扮演者）头部，现场人员钱某（员工）喊：“砸到人了！”。2.紧急处置：救援组组长郑某（员工）先移除周围散落的“工具”（模拟物），检查伤员意识（轻拍无反应，呼之不应），右侧瞳孔散大（假人模块设置），左侧头皮有3cm裂伤（模拟出血）。3.止血与护脑：助手卫某（员工）取无菌纱布覆盖伤口，加压包扎（力度以不阻断颈总动脉为度），用冰袋（模拟）冷敷头部（避开伤口），降低颅内压。调整伤员体位为侧卧位（头偏向右侧），清理口腔分泌物（用纱布裹手指），保持呼吸道通畅。4.监测与交接：持续观察瞳孔变化（5分钟内右侧瞳孔由散大回缩至3mm），记录意识状态（由昏迷转为嗜睡），镇卫生院医生检查后判断“无明显颅骨凹陷，需CT进一步检查”，用担架转运时头部垫软枕，避免晃动。三、总结与复盘14:5516:30，全体人员集合至会议室。急救培训师当场点评：触电救援中“电源切断提示不清晰”（需明确“已断开”），高处坠落固定时“未检查伤员随身物品（如钥匙）是否硌压背部”，物体打击处置中“冰袋使用前未包裹毛巾（可能冻伤）”。员工分组讨论（每5人一组），分享“救援时紧张导致步骤