宝职院《外科护理技术》模拟试题（四套）及答案

PAGE第4页共5页宝鸡职业技术学院护理专业《外科护理学》模拟试题-1题号一二三四五六七总分得分考试说明：本课程为闭卷考试，可携带文具(或本课程为开卷考试，可携带文具和资料)。得分阅卷教师得分阅卷教师一、选择题(每小题40分，共40分)（一）A1型(单句型最佳选择题)1、等渗性脱水细胞外液的渗透压A．增高B．不变C．下降D．低钾E．高钾2、休克病人使用血管扩张药必须具备的条件是A纠正酸中毒B心功能正常C补足血容量D先用血管收缩药E与皮质激素同用3、手术病人一般在术前12h开始禁食、4h开始禁饮的理由是A．让胃肠道适当的休息B．防止麻醉或手术过程中发生呕吐C．减少胃肠道手术时的污染D．防止术后腹胀E．减少术后排便4、.腰麻术后让病人去枕平卧的主要目的是A.预防血压下降B.预防头痛发生C.防止呕吐窒息D.减轻伤口疼痛E.预防伤口出血5、抗休克的最基本治疗措施是A应用血管活性药物B扩充血容量C纠正酸中毒D应用抗生素E增强心功能6、清创术的主要目的是A．使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合B．避免应用抗生素C．避免行延期缝合D．尽可能保存更比组织E．清除异物与坏死组织7、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是A．病理学检查B．血清酶学及免疫学检查C．病程短，发展快D．肿块质硬，固定E．剧烈疼痛，消瘦。8、乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位A．外上象限B．乳腺内上侧C．乳腺外下象限D．乳腺尾叶E．乳腺内下象限9、腹外疝内容物最常见的是A.小肠B．盲肠C.大网膜D．阑尾E．膀胱10、胃穿孔病人非手术治疗时的护理，下列哪项最重要A.取半坐位B．准确记录出入液量C．有效的胃肠减压D．禁食，静脉输液E．按医嘱应用抗生素11、肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是A.胃肠减压后腹痛减轻B．呕吐后腹胀减轻C.轻度压痛无肌紧张D．肛门排便排气E．肠鸣音亢进转为消失12、肛裂的主要临床表现为A.无痛性便血B．肛门部下坠感C.疼痛、便秘和出血D．肛周流脓E．黏液脓血便13、门静脉高压症形成后首先出现的是A.肝肿大B.脾肿大C.腹水D.呕血E.交通支开放14、出现夏柯三联征的胆道疾病是A.急性胆囊炎B.胆囊结石C.胆总管结石合并胆管炎D．肝内胆管结石E，萎缩性胆囊炎15、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的主要临床表现是A.趾端坏死B．静息痛C．间歇性跛行D．营养性改变E．足背动脉搏动消失16、肾及输尿管结石的主要症状A．疼痛、血尿B．疼痛、无尿C．脓尿D．休克E．无痛性血尿17、膀胱癌最早出现的症状是：A．尿频、尿急、尿痛B．排尿困难C．无痛性肉眼血尿D．贫血、浮肿E．尿潴留18、骨折，脱位共有的特殊体征是A.弹性固定B．异常活动C.骨擦音D.畸形E．关节部位空虚19、骨折早期功能锻炼的主要形式是A.以骨折远端部的关节活动为主

Ｂ.进行伤肢的肌肉舒缩活动

Ｃ.进行全身协调的功能锻炼，并配合理疗和体疗

Ｄ.以肌肉舒张为主

Ｅ.以伤肢上下关节向各方运动为主，避免旋转和持重活动20、张力性气胸的急救方法是（）A.剖胸探查B.清创缝合C.抗休克D.吸氧E.穿刺排气（二）A2型(病例摘要型最佳选择题)21、男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是A.肝破裂B．脾破裂C.胆囊穿孔D．肾破裂E．肠穿孔22、男，50岁，急性腹膜炎行腹腔引流术后5天，患者出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状。考虑并发A.急性肠炎B．膀胱炎C.膈下脓肿D．盆腔脓肿E．肠袢间脓肿23、女，50岁，胃大部切除术后2周。患者进食10～20min后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发为A.吻合口炎症B．吻合口梗阻C.倾倒综合征D．低钾血症E．代谢性酸中毒24、男性，85岁。胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：便潜血阳性，最可能的诊断是A.胃溃疡伴溃疡出血B．胃十二指肠溃疡出血C.胃癌出血D．慢性胃炎出血E．食管静脉曲张破裂出血25、1岁男孩，阵发性哭闹，进乳后呕吐，排果酱样粪便，右中上腹扪及6cm×5cm×4cm腊肠样肿块。首先考虑A.肠扭转B．肠道畸形C．蛔虫性肠梗阻D．肠套叠E．盲肠肿瘤26、女，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法时应首先静脉滴注下列哪种液体A.5％葡萄糖液B．右旋糖酐C．5％葡萄糖盐水D．复方氯化钠E．0.3％氯化钾27、冯先生，用力排便后出现肛门剧痛，无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块，有触痛。首先考虑的是A.嵌顿性内痔B.血栓性外痔C.肛旁皮下脓肿D．肛裂E．直肠息肉28、李女土，50岁，右上腹部疼痛1天，体温39℃，巩膜黄染，B型超声示胆总管结石。为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意A.体温、面色B．血压、神志C.腹部体征D．恶心呕吐E．血白细胞计数29、男16岁，从4米高的树上跌下，左股骨干中、上1/3交界处骨折，住院后行持续骨牵引且同时用小夹板固定，护理措施中哪项不正确A．抬高患肢B．保持有效牵引C.注意患肢末端血运及感觉D.做好皮肤护理E．针孔局部血痂要及时清除30、男，20岁，从三米高处跌下骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血，应考虑为A.会阴部挫伤B.下腹部挫伤C.前尿道损伤D．后尿道损伤E．膀胱损伤（三）A3型（病例组型最佳选择题）患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，门唇发绀。脉搏120次／分，血压9．3／5．3kPa(70／40mmHg)，左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤门的响声．气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。31、应首先考虑此患者为A.闭合性气胸B．开放性气胸C．张力性气胸D．损伤性血胸E．胸壁软组织刺伤32、引起病人休克的主要原因是A．血容量不足B．纵隔摆动，回心血量减少C.伤侧肺完全萎陷D．心脏受压E.健侧肺部分受压33、病人的急救措施首先应A.迅速封闭伤口B．立即开胸手术C.输血输液D.闭式胸膜腔引流E．应用抗生素（四）A4型（病例串型最佳选择题）（34-35题共用题干）某女性患者，50岁。因腹痛、寒战高热、恶心呕吐及黄疽2天入院，查体：T40℃、P200次／分、R30次／分，BP90／50mmHg，表情淡漠，剑突下压痛明显，白细胞55．0×109/L。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，休克34、此患者属于哪一类休克A.感染性休克B.过敏性休克C.刨伤性休克D．失血性休克E．心源性休克35、在抗休克的同时，应首先采取的治疗措施为A．吸氧B．降温C.行胆管切开引流术D.纠正酸碱平衡紊乱E、输血（36-37题共用题干）赵先生，30岁，肛门周围不断有少量脓性分泌物溢出，甚至有大便和气体排出1周，肛周皮肤瘙痒。肛门检查：肛门周围皮肤有一乳头状隆起的开口，挤压可见少量脓性分泌物。36、根据患者上述症状，你考虑为得分阅卷教师A.肛瘘B．肛门周围脓肿C.肛裂D．内痔E.外痔得分阅卷教师37、下列哪一种检查可以确诊A.直肠指诊B．从皮肤开口插入探针C.肛门镜检查D．X线钡剂灌肠E．局部穿刺（39-40题共用题干）患者，男，70岁，较长时间大便干燥，近2周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。38、该病人作直肠肛管检查时最合适的体位是A.蹲位B．左侧卧位C．右侧卧位D．膝胸位E．截石位39、该病人肛门坐浴的水温应为A．20～26℃B．30～36℃D.40～45℃D．50～56℃E．60～66℃40、上述病人的下列处理哪项不妥A.避免辛辣食物B．多吃水果C.服缓泻剂D．采用肛门指检E．外用消炎软膏得分阅卷教师得分阅卷教师二、填空题（每空1分，共10分）41、脓肿一旦确诊，应及时。42、颅内压增高“三主症”指、、。43、肛裂三联征指、、。44、通常采用、测定残余尿。45、最常见的肝癌的组织学类型是。得分阅卷教师得分阅卷教师三、名词解释(每小题3分，共12分)：46、限期手术47、嵌顿性疝48、墨菲征（Murphy征）49、弹性固定得分阅卷教师得分阅卷教师四、简答题（每小题6分，共12分）50、腹股沟直疝与腹股沟斜疝的区别。51、急性阑尾炎有何主要症状和体征？得分阅卷教师得分阅卷教师五、论述题（每小题10分，共10分）52、肠梗阻患者术前评估时，通过哪些表现判断肠绞窄？得分阅卷教师得分阅卷教师六、护案讨论（每小题16分，共16分）53、男，40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，查体：面色苍白、出冷汗，P120次／分，BP80／50mg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征(+)，以左上腹为著，移动性浊音(+)，肠鸣音消失，肝浊音界存在。(1)该患者的初步医疗诊断为什么？(2)进一步检查项目有哪些？(3)该患者的主要护理措施包括哪些？参考答案：选择题1．B；2．C；3、B；4、B；5、B；6、A；7、A；8、A；9、A；10、C；11、D；12、C；13、B；14、C；15、C；16、A；17、A；18、D；19、B；20、E；21、B；22、D；23、C；24、C；25、D；26、A；27、B；28、B；29、E；30、C；31、B；32、B；33、A；34、A；35、C；36、A；37、B；38、B、39、C；40、D。二、填空题41、切开引流42、头痛、呕吐、视神经乳头水肿43、肛裂、前哨痔、肥大的肛乳头44、导尿、B超45、肝细胞型三、名词解释46、限期手术：手术的时间虽然可以选择，但有一定限度，不宜过久延迟。如各种恶性肿瘤根治术。47、嵌顿性疝：疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物强行扩张疝囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹性收缩，又将内容物卡住，内容物不能回纳腹腔者称之。48、墨菲征（Murphy征）：检查者站在患者右侧，将左手平放于病人的右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱病人缓慢深吸气，使肝脏下移，若因拇指触及肿大胆囊发生疼痛而屏气，称为Murphy征阳性。49、弹性固定：脱位后，由于关节周围韧带和肌肉牵拉，使用权患难与共肢固定在异常位置，被动活动时感到期弹性抗力称之。四、简答题50、区别点斜疝直疝发病年龄多见于儿童及青壮年多见于老年人突出途径经腹股沟管突出，可进入阴囊由直疝三角突出，不进入阴囊疝块外形椭圆或梨形，上部呈蒂柄状半球形，基底较宽回纳疝块后压住内环疝块不再突出疝块仍可突出精索与疝囊关系精索在疝囊后方精索在疝囊前外方疝囊颈与腹壁下动脉关系疝囊颈在腹壁下动脉外侧疝囊颈在腹壁下动脉内侧嵌顿机会较多极少51、主要症状：转移性右下腹痛；胃肠道反应：恶心、呕吐，便秘、腹泻，便次增多、里急后重；全身反应：全身乏力、发热。体征：右下腹压痛；腹膜刺激征；结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验；右下腹包块；直肠指检。五、论述题52、⑴腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。⑵病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著。⑶有明显腹膜刺激征，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。⑷腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块（胀大的肠袢）。⑸呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。⑹经积极非手术治疗而症状体征无明显改善。⑺腹部X线检查见孤立、突出胀大的肠袢、不因时间而改变位置，或有假肿瘤状阴影；或肠间隙增宽，提示有腹腔积液。六、护案讨论（1）脾脏（2）腹腔穿刺；超声波检查。（3）观察病情：生命体征、腹部检查、血常规、重复其他检查；绝对卧床休息；输液、输血；术前准备。试卷格式要求1．页面要求：请用设置页面，纸型式A3,页边距：上（2.5cm）、下（2.5cm）、左（5cm）、右（2cm）。2．试题内容用四号宋体，行距为单倍行距。3．课程名称以规范名称为准,不允许使用简称。4．试卷上每道题需标明分数。5．“题号、得分”表列数不够时可适当增加。6．每题前的得分必须使用正分，阅卷教师必须填写全名。7．考试时如需要草稿纸，注明张数，在《试卷印刷申请单》上写明。8．每页下方注明本试卷类别（A、B），共（）页，第（）页。9．试卷可根据教学实际及考试类型分为A、B卷。

宝鸡职业技术学院护理专业《外科护理学》模拟试题-2题号一二三四五六七总分得分考试说明：本课程为闭卷考试，可携带文具(或本课程为开卷考试，可携带文具和资料)。得分阅卷教师得分阅卷教师一、选择题(每小题40分，共40分)（一）A1型(单句型最佳选择题)1、正常血钾浓度是A．5.5～6.5mmol/LB．3.5～5.5mmol/LC．3.5～4.5mmol/LD．4.0～6.0mmol/LE．5.0～7.0mmol/L2、代谢性酸中毒最明显的表现是A．呼吸变得又浅又快B．呼吸变得又浅又慢C．呼吸变得又深又慢D．呼吸变得又深又快E．呼吸变得时浅时深3、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围A．15cm的区域B．10cm的区域C．8cm的区域D．12cm的区域E．30cm的区域4、硬膜外麻醉最严重的并发症是A.血压下降B.血管扩张C.尿潴留D.全脊髓麻醉E.呼吸变慢5、全身麻醉病人清醒前下列哪项护理最重要A.每15min测生命体征一次B.去枕平卧，头偏向一侧C.保持输液道通畅D.注意观察伤口渗血情况E.防止意外损伤6、深部脓肿的主要诊断依据是A．局部皮肤潮红B．局部有波动感C．局部压痛明显D．穿刺抽到脓液E．有全身症状7、用新九分法计算成人烧伤面积，下列哪项是错误的A．头、面、颈部各为3%B．两上臂为6%C．躯干为27%D．两臀为5%E．双前臀为6%8、中度甲亢的标准是指基础代谢率在A．+10%～+20%B．+20%～+30%C．+30%～+40%D．+60%～+70%E．+30%～+60%9、护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错误的是A.尽量少搬动病人B．注射镇痛剂C．安置半卧位D.禁食、输液E.注射广谱抗生素10、急性腹膜炎的主要体征是A.腹部压痛B．肠鸣音亢进C.腹膜刺激征D．移动性浊音E．腹肌紧张11、急性阑尾炎的主要临床症状是A.转移性右下腹痛B.畏寒、发热C.恶心、呕吐D.食欲下降E.腹泻或便秘12、中年人便血及排便习惯改变应首先进行的检查是A.纤维结肠镜检B．钡灌肠C．直肠镜检D．直肠指检E．大便常规13、急性重症胆总管炎病人梗阻原因主要是A.胆管结石B.胆管畸形C.胆管肿瘤D．胆道狭窄E.胆道蛔虫14、胰头癌的主要临床特点是A.进行性加重的黄疸B．肝脏肿大C.胆囊肿大D．上腹部隐痛E．厌食、消瘦、乏力15、下肢静脉曲张术后早期活动是为了防止A．患肢肿胀B．患肢僵直C.血管痉挛D．术后复发E．深静脉血栓形成16、引起后尿道损伤的原因A．骨盆骨折B．骑跨伤C．手术时损伤D．膀胱镜插入时损伤E．以上都不是17、前列腺增生最早出现的症状是A．进行性排尿困难B．尿频及夜尿次数增多C．急性尿潴留D．尿失禁E．尿痛18、下列哪种骨折为不完全性骨折A．横骨折B．斜骨折C．青枝骨折D．T形骨折E．螺旋形骨折19、骨折的特殊体征是A．肿胀

Ｂ.瘀斑

Ｃ.压痛Ｄ.功能障碍

Ｅ.异常活动20、食管癌最常见的并发症是（）A.吞咽困难B.肺部感染C.吻合口瘘D.呼吸困难E.呕吐（二）A2型(病例摘要型最佳选择题)21、郑先生，69岁，右侧腹股沟斜疝嵌顿2h，经手法复位成功。留院观察重点是A.疝块有无再次嵌顿B．呼吸、脉搏、血压C．腹痛、腹膜刺激征D.呕吐、腹胀、发热E．疝块部位红、肿、痛22、女性，25岁，因被车撞伤，病人烦躁不安，脉快，收缩压正常、脉压小，面色苍白，出冷汗，考虑是A.疼痛引起B.休克早期C.休克期D.休克晚期E．精神紧张引起23、女，50岁，急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天，患者突然寒战，发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛、呃逆以及季肋部压痛、叩击痛等。在观察期应考虑是A.肠袢间脓肿B．盆腔脓肿C.膈下脓肿D．脓血症E．败血症24、男，45岁。行胃大部切除术后，进食后发生呕吐，呕吐物不含胆汁。可能并发A.胃肠吻合口狭窄B．近侧空肠段梗阻C.远侧空肠段梗阻D．倾倒综合征E．十二指肠残端瘘25、白先生，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑A.急性阑尾炎穿孔B．胆囊炎穿孔C．急性胰腺炎D．溃疡病穿孔E．急性肠梗阻26、男，54岁，外伤性肠穿孔修补术后2天肠蠕动未恢复，腹胀明显，其护理哪项最重要A.半卧位B．禁食，输液C.胃肠减压D．肛管排气E．针刺穴位27、男，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术，现诊断为粘连性肠梗阻，其处理措施下列哪项是错误的A.取半卧位B．胃肠减压C．禁饮食D.可给吗啡类止痛E.防治感染和中毒28、男，30岁，近两月来腰部有隐痛，钝痛，今天上午7时突然发作阵发性刀割样疼痛，病人辗转不安，呻吟呼痛，面色苍白，镜下血尿，应考虑为A.肾结石，肾绞痛B．阑尾炎C.肠扭转D．胆囊炎E．肾肿瘤29、韩女土，60岁，跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理。该患者最易发生的并发症是A.休克B．髋关节创伤性关节炎C.骨化性肌炎D．右坐骨神经损伤E．右股骨头缺血坏死30、男，2l岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10min，清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进入昏迷，诊断为脑膜外血肿，手术前为防止脑疝形成的主要措施是A．保持呼吸道通畅B．快速静滴甘露醇C．头部冰袋降温D．应用肾上腺皮质激素E.限制液体输入量（三）A3型（病例组型最佳选择题）（31-32题共用题干）男性，42岁。与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查，体温38℃，脉搏90次／分，血压105／75mmHg，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。31、该病人的主要病因为A.胆道疾病B.高脂血症C.高钙血症D.暴饮暴食E.并发于流行性腮腺炎32、有效抑制胰腺分泌的药物是A.阿托品B．甲氰咪胍C.生长抑素D．甲硝唑E．山莨菪碱（33-34题共用题干）女，48岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。33、该病人的乳癌分期为A.第一期B．第二期C.第三期D．第四期E．晚期34、此病人术前备皮范围是A.胸部、同侧腋下及颈部B．胸部、同侧腋下C.胸部、同侧腋下及上臂D.胸部、上臂E.胸部、双侧腋下（四）A4型（病例串型最佳选择题）（35-37题共用题干）男性，50岁。以进行性吞咽困难半年之主诉入院，x线钡餐透视诊断为食管癌。35、此患者最初期症状应是A.食管内异物感B．吞咽困难C.持续性胸背部痛D．声音嘶哑E．喝水时呛咳36、为了解肿瘤向外扩展情况，该患者还需行下列哪项检查A.B超B．拍胸部正侧位片C.CTD.食道纤维镜检E.食道拉网37、该患者手术后护理哪项不正确A.术后48小时内吸氧B.止痛C.尽量防止咳嗽D.病情平稳后取半卧位E.拔除胸腔引流管后尽早下床（38-40题共用题干）男性，60岁。以上腹部疼痛、食欲不振、体重减轻主诉就诊。胃镜检查示胃窦部小弯侧可见一直径约3cm肿块。38、该患者诊断，考虑最可能是A.胃癌B．胃息肉C.胃溃疡D．萎缩性胃炎E．胃平滑肌瘤39、该患者护理诊断“营养失调”与下列因素有关，除外A.胃功能降低B.营养摄入不足C.肿瘤生长消耗大量能量D.呕吐E.营养知识缺乏40、该患者治疗方法宜选A.口服助消化药B.口服止痛药物C.静脉补充营养D．手术治疗、化疗E.手术治疗得分阅卷教师得分阅卷教师二、填空题（每空1分，共10分）41、外科常见的休克是（）、（）。42、颅盖骨折的诊断主要依靠（）。43、典型的腹外疝由（）、（）、（）、（）四部分构成。44、骨折的治疗原则（）、（）、（）。得分阅卷教师三、名词解释(每小题3分，共12分)：得分阅卷教师45、择期手术46、腹膜刺激症47、内痔48、Trendelenburg试验得分阅卷教师得分阅卷教师四、简答题（每小题6分，共12分）49、简述肠梗阻非手术治疗的护理。50、大肠癌患者在术前如何进行肠管准备？得分阅卷教师得分阅卷教师五、论述题（每小题10分，共10分）51、T型管引流的主要目的有哪些？护理要点有哪些？得分阅卷教师得分阅卷教师六、护案讨论（每小题16分，共16分）52、女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温390C，血压80／60mmHg，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L,中性粒细胞95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。问：①最有可能的医疗诊断是什么？②目前的处理原则是什么？③术前护理措施有哪些？参考答案：选择题1．B；2．D；3．A；4、D；5、B；6、D；7、B；8、E；9、B；10、C；11、A；12、D；13、A；14、A；15、E；16、A；17、B；18、C；19、E；20、C；21、C；22、B；23、C；24、A；25、D；26、C；27、D；28、A；29、E；30、B；31、D；32、C；33、B；34、C；35、A；36、C；37、C；38、A；39、C；40、B。二、填空题41、低血容量性休克，感染性休克42、X线和CT检查43、疝环、疝囊、疝内容物、疝外被盖44、复位、固定、功能锻炼三、名词解释45、择期手术：施行手术的迟早，不影响治疗效果，应当做到充分的手术前准备，如未嵌顿的腹外疝手术。46、腹膜刺激症:腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征。47、内痔：齿状线以上的痔，是由于便秘时肛垫下移所致。48、Trendelenburg试验(浅静脉及交通支瓣膜功能试验)：检查时，让病人平卧，抬高患肢，使曲张静脉血液排空，在大腿上端绑扎止血带以阻断浅静脉的回流．然后嘱病人站立，仔细观察静脉充盈情况。如在30秒钟内不充盈，放松止血带后则迅速充盈，表示交通支瓣膜功能良好。而大隐静脉人股静脉处瓣膜功能不全；如在30秒钟内即充盈，而放松止血带后充盈更迅速，说明交通支和大隐静脉入股静脉处瓣膜功能均不健全。四、简答题49、⑴饮食：一般要禁食；⑵胃肠减压；⑶明确诊断可适当止痛；⑷防止呕吐引起窒息；⑸记出入液量；⑹设法缓解腹胀；⑺纠正水、电解质和酸碱失衡；⑻防治感染和毒血症；⑼严密观察病情（生命体征和腹部情况）必要时转手术治疗。50、肠道准备包括三部分：控制饮食、口服肠道抑菌药、清洁肠道。（1）控制饮食：术前3天半流食，前2天流食，有梗阻症状者，应禁食补液。以减少粪便产生，有利于清洁肠道。（2）肠道用药：术前3天口服肠道抑菌药，如卡那霉素、新霉素、庆大霉素和甲硝唑等。由于控制饮食及服用肠道抗菌药物，使维生素K的合成及吸收减少，故应于手术前3天开始口服或肌内注射维生素K。应当注意的是，肠道抑菌药只有在肠腔内无积粪的情况下才起作用，使用肠道抑菌药应与清洁肠道相结合。（3）清洁肠道：①传统肠道准备法：口服缓泻剂：如液体石蜡或蓖麻油20~30ml，或硫酸镁15~20g，或番泻叶6g代茶饮，一般手术前1天10时左右口服1次，以排出肠道内积存的粪便；灌肠：手术前2天晚用1%~2%肥皂水灌肠1次，手术前1天晚及手术日晨清洁灌肠，灌肠时，宜选用粗细合适的橡胶肛管，轻柔插入，禁用高压灌肠，以防刺激肿瘤导致癌细胞扩散；若患者有慢性肠梗阻症状，应适当延长肠道准备的时间。目前有人主张直肠癌手术前不灌肠而只服泻剂；②口服甘露醇：该法较简便，患者于手术前1天午餐后0.5~2小时内口服5%~10%的甘露醇1500ml左右，因甘露醇为高渗性溶液，口服后可保留肠腔水分不被吸收，并能促进肠蠕动，产生有效腹泻，达到清洁肠道的效果。本法不需服用泻剂和灌肠，也基本不改变患者饮食，对患者影响较小。但因甘露醇在肠道内可被细菌酵解，产生易爆气体，手术中使用电刀时应予注意。对年老体弱、心肾功能不全者禁用；③全肠道灌洗法：于手术前12~14小时开始口服37℃左右等渗平衡电解质溶液(用氯化钠、碳酸氢钠、氯化钾配制，也可加入抗菌药物)，引起容量性腹泻，以达到彻底清洁肠道的目的。一般灌洗全过程需3~4小时，灌洗液量不少于6000ml。对年老体弱，心、肾等重要器官功能障碍和肠梗阻的患者不宜选用。五、论述题51、目的：引流胆汁；引流残余结石；支撑胆道。护理要点：妥善固定；保持有效引流；观察并记录引流液的颜色、量和性状。六、护案讨论52、①病人最可能的诊断为：急性梗阻性化脓性胆管炎；②应在抗休克的基础上立即行手术解除胆道梗阻；③立即做好其他手术前常规准备，同时执行纠正休克的措施，包括纠正水、电解质和酸碱平衡失调，应用广谱抗生素等，应同时给予维生素K静脉滴注。试卷格式要求1．页面要求：请用设置页面，纸型式A3,页边距：上（2.5cm）、下（2.5cm）、左（5cm）、右（2cm）。2．试题内容用四号宋体，行距为单倍行距。3．课程名称以规范名称为准,不允许使用简称。4．试卷上每道题需标明分数。5．“题号、得分”表列数不够时可适当增加。6．每题前的得分必须使用正分，阅卷教师必须填写全名。7．考试时如需要草稿纸，注明张数，在《试卷印刷申请单》上写明。8．每页下方注明本试卷类别（A、B），共（）页，第（）页。9．试卷可根据教学实际及考试类型分为A、B卷。

宝鸡职业技术学院护理专业《外科护理学》模拟试题-3题号一二三四五总分得分考试说明：本课程为闭卷考试，可携带文具)。得分阅卷教师得分阅卷教师一、名词解释题(每小题3分，共24分)1、等渗性脱水2、绞窄性疝3、Dugas征4、继发性腹膜炎5、内痔6、逆行性健忘7、Perthes试验8、肾绞痛二、填空题（每空0.5分，共10分）1、外科常见的休克是、。2、病人同时或反复发生几个疖，称为。3、烧伤病程分期分、、。4、典型的腹外疝由、、、、四部分构成。5、骨折的治疗原则、、。6、良性前列腺增生最早出现的症状是、最典型的症状是。7、胸膜腔闭式引流最适宜的体位是，水封瓶应置于病人胸部水平下cm。8、食管癌最好发的部位是，术后最严重的并发症是。9、颅盖骨折的诊断主要依靠三、选择题(每小题1分，共25分)：1.高渗性脱水早期的主要表现是A尿量减少B血压下降C口渴D神志淡漠E烦躁2.休克病人使用血管扩张药必须具备的条件是A纠正酸中毒B心功能正常C补足血容量D先用血管收缩药E与皮质激素同用3.有减少呼吸道分泌作用的麻醉前用药是A.阿托品B.苯巴比妥钠C.地西泮（安定）D.哌替啶E.氯丙嗪4.手术过程中,清点核对器械、敷料的时间是A.手术开始前和准备关体腔前B.手术进行中C.手术开始前D.开始缝合皮肤前E.手术完毕后5.破伤风治疗最重要环节是A.注射破伤风抗毒素B.镇静、解痉C.局部创口处理D．全身支持疗法E．病室安静，减少刺激6.某女土，30岁，诊断为甲亢。清晨测得脉率96次/min，血压17．3/9．3kPa(130/70mmHg)。计算基础代谢率是属于：A.正常B．正常范围偏高C．重度甲亢D．中度甲亢E．轻度甲亢7.郑先生，69岁，右侧腹股沟斜疝嵌顿2h，经手法复位成功。留院观察重点是A.疝块有无再次嵌顿B．呼吸、脉搏、血压C．腹痛、腹膜刺激征D.呕吐、腹胀、发热E．疝块部位红、肿、痛8.男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是A.肝破裂B．脾破裂C.胆囊穿孔D．肾破裂E．肠穿孔9.患者，25岁，腹部被人扎伤后，有少量肠管脱出，现场处理原则是A.立即送回腹腔B．用清洁碗覆盖后再包扎C.用无菌溶液冲洗后送回腹腔D．用等渗盐水冲洗后敷料包扎E.用清洁敷料覆盖(10～12题共用题干)季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。10．该病人入院时的护理诊断是A.心输出量减少B．体液不足C.组织灌注量改变D．活动无耐力E．知识缺乏11．术前护理中哪一项是特殊准备A.心理护理B．皮肤准备C.每晚洗胃D．备血、皮试E．术前用药12．术后若发生胃肠吻合出血，最早出现的临床表现是A.脉搏细速，血压下降B．烦躁不安，面色苍白C.尿量减少，四肢湿冷D．头晕、心悸、出冷汗E．胃管内吸出大量血液(13～14题共用备选答案)A.急性阑尾炎并发盆腔脓肿B．盲肠后位阑尾炎C．高位阑尾炎D．低位阑尾炎E．急性阑尾炎13．腰大肌试验阳性提示14．闭孔内肌试验阳性提示15.门静脉高压症手术前准备，下列哪项是错误的A.保肝治疗B.无渣高糖饮食C.输新鲜血液D.肌注维生素KE.手术当日放置胃管16.女性，8岁，阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心呕吐，既往有类似发作史。查体，T37．5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为A.肝内胆管结石B．胆道蛔虫病C.胆总管结石D.急性胆管炎E．胆囊结石17.赵先生，行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，病人诉腹部胀痛。首先应A.用无菌生理盐水冲洗T管B．检查T管是否受压扭曲C.用注射器抽吸T管D．准备T管造影E.继续观察，暂不处理18.胆石症患者出现胆绞痛时禁用A.吗啡B．亚硝酸异戊酯C．阿托品D.硝酸甘油E．33％硫酸镁溶液某女性患者，50岁。因腹痛、寒战高热、恶心呕吐及黄疽2天入院，查体：T40℃、P200次／分、R30次／分，BP90／50mmHg，表情淡漠，剑突下压痛明显，白细胞55．0×109/L。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，休克(19～21题共同题干)19.此患者属于哪一类休克A.感染性休克B.过敏性休克C.刨伤性休克D．失血性休克E．心源性休克20．在抗休克的同时，应首先采取的治疗措施为A．吸氧B．降温C.行胆管切开引流术D.纠正酸碱平衡紊乱E，输血21.手术前护理时，观察要点不包括以下哪一项A.生命体征及神志变化B．腹部症状及体症变化C．及时了解实验室检查结果D．患者皮肤痒是否减轻E．记录24小时出入量患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，门唇发绀。脉搏120次／分，血压9．3／5．3kPa(70／40mmHg)，左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤门的响声．气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。(22～24题共用题干)22．应首先考虑此患者为A.闭合性气胸B．开放性气胸C．张力性气胸D．损伤性血胸E．胸壁软组织刺伤23．引起病人休克的主要原因是A．血容量不足B．纵隔摆动，回心血量减少C.伤侧肺完全萎陷D．心脏受压E.健侧肺部分受压24．病人的急救措施首先应A.迅速封闭伤口B．立即开胸手术C.输血输液D.闭式胸膜腔引流E．应用抗生素25.关节脱位的特征性表现是A.肿胀B．瘀血C.弹性固定D．疼痛E.活动受限得分阅卷教师得分阅卷教师四、问答题（共26分）1、简述开放性气胸、张力性气胸的急救。（8分）2、左、右半结肠癌各有何临床特点？（8分）3、门静脉高压症病人手术前后如何保肝、如何预防食管胃底曲张静脉破裂出血？（10分）得分阅卷教师得分阅卷教师五、综合应用题（此题15分）男性，68岁，慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时指尖有冲击感，平卧还纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊断为腹外疝，拟行疝修补术。问：①为避免术后复发该病人术前准备中最重要的措施是什么？②该病人行疝修补术后的护理措施是什么？《外科护理学》模拟试题-3参考答案：名词解释：1、等渗性脱水：是外科临床上最常见的脱水，既缺水又缺钠，缺水与缺钠成生理比例，脱水后细胞外液的渗透压在正常范围。2、绞窄性疝：嵌顿性疝如不及时解除，致使疝内容物因被箱闭后使内容物发生血循环障碍甚至坏死者。3、Dugas征：肩关节脱位后伤肢轻度外展，不能贴紧胸壁，如肘部贴于胸壁，手掌不能同时接触对侧肩部，又称为搭肩试验阳性。4、继发性腹膜炎：继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。5、内痔：直肠下段黏膜下或肛管皮肤下静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团块称为痔，发生在齿状线以上的痔称为内痔。6、逆行性健忘：指脑震荡病人在清醒后不能正确回忆受伤当时及受伤前一段时间内的经过或情况。7、Perthes试验：深静脉回流试验(Perthes试验)检查时，让病人站立，待静脉充盈曲张后，在大腿上端绑扎止血带以阻断浅静脉的回流，然后嘱病人用力踢腿20次，或连续下蹲3～5次后，观察曲张静脉的变化。若曲张静脉消失或充盈程度减轻，表示深静脉通畅；若静脉充盈不消失或加重，并伴有患肢酸胀不适，表示深静脉有阻塞，此浅静脉曲张为继发性，应禁忌手术。8、肾绞痛：较小的结石或血凝块嵌顿在肾盏颈部或肾盂输尿管连接处时，突发腰部或上腹部阵发性剧痛，并沿着输尿管行径向下腹部、外阴部及大腿内侧放射。二、填空题：1、低血容量性休克；感染性休克。2、疖病。3、休克期；感染期；修复期。4、疝环；疝囊；疝内容物；疝外被盖。5、复位；固定；功能锻炼。6、夜间尿频；进行性排尿困难。7、半卧位；60。8、胸部中段；吻合口瘘。9、X线摄片。三、选择题1、C;2、C;3、A;4、A;5、B;6、D;7、C;8、B;9、B;10、B;11、C;12、E;13、B;14、D;15、E;16、B;17、B;18、A;19、A;20、C;21、D;22、B;23、B;24、A;25、C。四、问答题1、开放性气胸的急救要点为：尽快封闭胸壁伤口，变开放性气胸为闭合性气胸。因地制宜，就地取材，用毛巾、衣服或纱布棉垫等身边之物加压包扎伤口。张力性气胸现场急救时应采用简易方法进行胸膜腔排气减压，方法是用粗针头于伤侧锁骨中线第二肋间穿刺胸膜腔，针尾绑缚一顶端剪开1cm小口的橡胶指套，小口可起到单向活瓣的作用。2、左右半结肠癌表现差异：右半结肠癌：全身中毒、贫血、肿块为主要表现左半结肠癌：肠梗阻、排便改变为主3、术前：改善营养状况，保护肝脏（1）加强营养调理：肝功能尚好者，宜给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂饮食；肝功能严重受损者，补充支链氨基酸，限制芳香族氨基酸的摄入。（2）纠正贫血、改善凝血功能。（3）保护肝脏：遵医嘱给予肌苷、乙酰辅酶A等保肝药物，避免使用红霉素、巴比妥类、盐酸氯丙嗪等有损肝脏的药物。预防上消化道出血（1）休息和活动：合理休息，适当活动，避免过于劳累，一旦出现头晕、心慌和出汗等不适，立即卧床休息。（2）饮食：禁烟、酒、少喝咖啡和浓茶，避免进食粗糙、干硬、带骨、渣或鱼刺、油炸及辛辣食物，饮食不宜过热，以免损伤食管黏膜而诱发上消化道出血。（3）避免引起腹压增高的因素：剧烈咳嗽、打喷嚏、便秘、用力排便等，以免引起腹内压升高诱发曲张静脉破裂出血。术后：缺氧可加重肝功能损害。因此术后应予以吸氧，禁用或少用吗啡、巴比妥类、盐酸氯丙嗪等有损肝脏的药物。忌食粗糙和过热的食物，禁烟酒。五、综合应用题：①应解除导致腹内压升高的因素，如治疗咳嗽、便秘、排尿困难等；吸烟者应戒烟。注意保暖，避免受凉感冒。多吃蔬菜，多饮水，以保持大便通畅。练习床上大小便，预防术后排便、排尿困难。术前认真备皮，避免术后切口感染。②及时给予止痛剂。避免术后腹内压增高。取平卧位，膝下垫一软枕，使关节微曲，以减小腹壁张力及减轻切口疼痛。术后不宜过早下床活动。给予阴囊支撑或用冰袋冷敷。卧床休息也可阻止和控制肿胀。观察并预防肠梗阻、感染、出血等并发症。

宝鸡职业技术学院护理专业《外科护理学》模拟试题-4题号一二三四五总分得分考试说明：本课程为闭卷考试，可携带文具)。得分阅卷教师得分阅卷教师一、名词解释题(每小题3分，共24分)1、择期手术2、腹膜刺激症3、进行性吞咽困难4、Thomas征5、墨菲征（Murphy征）6、脑震荡7、Trendelenburg试验8、脂肪栓塞二、填空题（每空0.5分，共10分）1、一般病人手术前小时禁食，小时禁饮水。2、脓肿一旦确诊，应及时。3、颅内压增高“三主症”指、、。4、肛裂三联征指、、。5、胰腺癌诊断首选的检查是，最常用的实验室随访指标是，最常用的手术方式是；手术后最严重的并发症是。6、结石主要在、(部位)形成。7、通常采用、测定残余尿。8、最常见的肝癌的组织学类型是；可用于肝癌普查的方法是。9、颅底骨折的诊断主要依靠。得分阅卷教师得分阅卷教师三、选择题(每小题1分，共25分)：1.呼吸深而快是以下哪种酸碱失衡的特征A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E混合性碱中毒2.关于休克护理下列哪项不妥A平卧位B常规吸氧C给热水袋，保暖D观察每小时尿量E每15min测血压、脉搏1次3.硬膜外麻醉最严重的并发症是A.血压下降B.血管扩张C.尿潴留D.全脊髓麻醉E.呼吸变慢4.绷带包扎法哪项是错误的A.取舒适坐位或卧位B．肢体关节保持功能位置C.有伤口者，应先予清洁并保持干燥D．包扎方向是由近心端向远心端E．绷带结打在肢体外侧5.男性，46岁。体重60kg，Ⅱ度烧伤面积50％，医嘱大量补液，第一天补液总量应为：A.4500mlB．5400mlC.6000mlD.6500mlE．8000ml6.乳癌最早出现的症状是A.乳房增大B．乳头凹陷C.无痛性肿块D.橘皮样改变E．两侧乳头不对称7.腹外疝内容物最常见的是A.小肠B．盲肠C.大网膜D．阑尾E．膀胱8.男，50岁，急性腹膜炎行腹腔引流术后5天，患者出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状。考虑并发A.急性肠炎B．膀胱炎C.膈下脓肿D．盆腔脓肿E．肠袢间脓肿9.胃肠减压护理中下列哪项不正确A.病人应禁食B．保持减压管通畅C.胃管堵塞禁止冲洗D．注意口腔护理E．记录吸出液的量及性质10.确诊胃、十二指肠急性穿孔最可靠的指标是A.板状腹B．肠鸣音消失C．肝浊音界缩小D．休克E．X光见膈下游离气体11.1岁男孩，阵发性哭闹，进乳后呕吐，排果酱样粪便，右中上腹扪及6cm×5cm×4cm腊肠样肿块。首先考虑A.肠扭转B．肠道畸形C．蛔虫性肠梗阻D．肠套叠E．盲肠肿瘤12.绞窄性肠梗阻的表现不包括A.持续性剧烈腹痛B.早期出现休克C.腹膜刺激征D．肠鸣音活跃E．腹腔穿刺抽出血性液13.急性阑尾炎发生的最重要的原因A.阑尾腔梗阻B.阑尾损伤C.胃肠道功能紊乱D.自身感染E.神经反射14.肛裂的主要临床表现为A.无痛性便血B．肛门部下坠感C.疼痛、便秘和出血D．肛周流脓E．黏液脓血便患者，男，70岁，较长时间大便干燥，近2周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。(15～17题共用题干)15．该病人作直肠肛管检查时最合适的体位是A.蹲位B．左侧卧位C．右侧卧位D．膝胸位E．截石位16.．该病人肛门坐浴的水温应为A．20～26℃B．30～36℃D.40～45℃D．50～56℃E．60～66℃17．上述病人的下列处理哪项不妥A.避免辛辣食物B．多吃水果C.服缓泻剂D．采用肛门指检E．外用消炎软膏18.在我国引起急性胰腺炎的最常见的病因为大量饮洒和暴饮暴食手术创作胆道疾病并发于流行性腮腺炎高钙血症19.胰头癌的主要临床特点是A.黄疸B．肝脏肿大C.胆囊肿大D．上腹部隐痛E．厌食、消瘦、乏力20.男，2l岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10min，清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进入昏迷，诊断为脑膜外血肿，手术前为防止脑疝形成的主要措施是A．保持呼吸道通畅B．快速静滴甘露醇C．头部冰袋降温D．应用肾上腺皮质激素E.限制液体输入量21.判断颅底骨折最有价值的临床表现是A.眼睑淤血B．球结膜下出血C.鼻孔流血D.脑脊液漏E.严重头痛22．食管癌进展期的典型症状为A．硬咽感B．胸骨后针刺样疼痛或烧灼感C.进行性吞咽困难D．消瘦、乏力E．贫血23.肾结核病人行肾部分切除术后。错误的护理是A.观察尿量及性质B．鼓励病人多饮水C.及早下床活动D．保持引流通畅E．继续使用抗结核药物24.男，30岁，近两月来腰部有隐痛，钝痛，今天上午7时突然发作阵发性刀割样疼痛，病人辗转不安，呻吟呼痛，面色苍白，镜下血尿，应考虑为A.肾结石，肾绞痛B．阑尾炎C.肠扭转D．胆囊炎E．肾肿瘤25.终末血尿的血液来自A.肾B．输尿管C．膀胱顶部D．膀胱颈部E．前尿道得分阅卷教师得分阅卷教师四、问答题（26分）1、如何为结肠手术前病人进行肠道准备？（8分）2、叙述胸膜腔闭式引流的护理要点。（10分）3、试比较骨折与关节脱位专有体征的异同点。（8分）得分阅卷教师得分阅卷教师五、论述题（此题15分）女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温390C，血压80／60mmHg，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L,中性粒细胞95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。问：①目前医疗诊断是什么？②目前的处理原则是什么？③护理措施有哪些？《外科护理学》模拟试题-4参考答案：一、名词解释：1、择期手术：施行手术的迟早，不影响治疗效果，应当做到充分的手术前准备，如未嵌顿的腹外疝手术。2、腹膜刺激症:腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征。3、进行性吞咽困难:是食管癌的典型症状。首先是难咽下干的食物，继则半流食，最后水和唾液也难以咽下。4、Thomas征：髋关节结核病人由于肌肉痉挛导致髋关节屈曲、内收挛缩畸形，当患肢着床时腰部抬起，而腰部着床时膝关节则不能伸直着床，呈屈曲状态。5、墨菲征（Murphy征）：检查者站在患者右侧，将左手平放于病人的右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱病人缓慢深吸气，使肝脏下移，若因拇指触及肿大胆囊发生疼痛而屏气，称为Murphy征阳性。6、脑震荡：为一过性脑功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变。表现为伤后立即出现的短暂意识障碍，一般不超过30分钟；同时出现皮肤苍白、出汗、血压下降、生理反射迟钝等；清醒后不能回忆伤前及当时情况的称逆行性遗忘；常伴有头痛、头晕、呕吐、恶心等症状，神经系统检查无阳性体征；脑脊液无明显改变，CT无阳性发现。7、Trendelenburg试验(浅静脉及交通支瓣膜功能试验)：检查时，让病人平卧，抬高患肢，使曲张静脉血液排空，在大腿上端绑扎止血带以阻断浅静脉的回流．然后嘱病人站立，仔细观察静脉充盈情况。如在3