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文档简介

医疗诊疗协议(2025年远程医疗)甲方(医疗机构/医务人员):[填写医疗机构全称或医务人员姓名],统一社会信用代码/身份证号:[填写统一社会信用代码或身份证号],注册地址:[填写注册地址],联系电话:[填写联系电话]。乙方(患者):[填写患者姓名],身份证号:[填写患者身份证号],住址:[填写患者住址],联系电话:[填写患者联系电话]。鉴于甲方具备合法的医疗资质,拥有开展远程医疗服务的条件,并愿意为乙方提供远程医疗服务;乙方有需求通过远程方式接受医疗服务。根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》及国家相关法律法规、政策规定,甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上,经友好协商,就乙方接受甲方提供的2025年远程医疗服务事宜,达成如下协议:第一条服务内容与方式1.1甲方同意为乙方提供远程医疗咨询服务,包括但不限于在线问诊、病情复述与评估、健康指导、用药咨询、电子处方开具(如符合规定且乙方所在地允许)等。1.2远程医疗服务通过甲方指定的[填写远程医疗服务平台名称或方式,如视频通话系统、专用医疗APP等]进行。1.3服务时间:甲方提供远程医疗服务的时间为[填写服务时间段,如工作日周一至周五上午九点至下午五点],对于紧急情况,双方另行协商处理机制。第二条患者的权利与义务2.1乙方的权利:2.1.1有权获得由具备相应资质的医务人员提供的远程医疗服务。2.1.2有权了解本协议的全部内容,包括服务项目、收费标准、服务流程及个人信息隐私保护措施。2.1.3有权要求甲方保护其在服务过程中提供的个人信息隐私。2.1.4有权对服务过程及结果进行评价,并提出合理建议或异议。2.1.5在符合规定且确实有必要的情况下,有权要求甲方协助安排线下就诊或转诊。2.2乙方的义务:2.2.1应如实、完整地告知甲方自己的健康状况、病史、过敏史、正在使用的药物等与诊疗相关的全部信息,不得隐瞒或提供虚假信息。2.2.2应按照甲方的要求,准时参与远程诊疗活动,确保网络连接稳定,通讯设备正常工作。2.2.3应遵守甲方的诊疗建议和指导,按时复诊或按医嘱执行治疗、检查。2.2.4应按照本协议约定按时足额支付远程医疗服务费用。2.2.5应妥善保管在服务过程中知悉的甲方(医疗机构/医务人员)的个人信息,不得泄露。第三条医疗机构/医务人员的权利与义务3.1甲方的权利:3.1.1有权要求乙方提供真实、准确、完整的健康信息。3.1.2有权根据乙方提供的健康信息及远程诊疗情况,判断是否适合进行远程服务,以及是否需要乙方线下就诊或转诊。3.1.3有权按照本协议约定收取远程医疗服务费用。3.1.4有权依据国家相关法律法规、诊疗规范和操作规程,为乙方提供医疗服务。3.2甲方的义务:3.2.1保证提供服务的医务人员具有合法的执业资格和相应的专业技术水平。3.2.2严格遵守《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士法》等相关法律法规、医疗技术规范和操作规程,审慎地为乙方提供远程医疗服务。3.2.3负责任地对乙方进行病情评估,提供专业、合理的诊疗意见和建议。3.2.4妥善收集、存储、保管乙方在服务过程中产生的电子病历、健康咨询记录等个人信息,并按照国家法律法规和本协议约定承担保密义务,确保信息安全。3.2.5确保所使用的远程医疗服务平台符合国家关于远程医疗的技术标准和安全要求,保障服务过程的顺畅和安全。3.2.6在通过远程方式无法有效评估乙方病情或进行有效诊疗时,应及时告知乙方,并建议乙方尽快到线下医疗机构就诊。第四条费用与支付4.1本协议项下的远程医疗服务费采用以下标准:[详细列出各项服务的收费标准,例如:在线问诊每次XX元,复诊每次XX元,电子处方服务费XX元等。收费标准应符合国家及地方物价部门的相关规定。]4.2乙方应按照约定标准及甲方通知的金额,通过[填写支付方式,如在线支付、银行转账等]方式向甲方支付服务费用。4.3支付时间:乙方应在[填写支付时间节点,例如:服务开始前/服务结束后XX日内]支付相关费用。4.4如涉及医保报销,按国家及地方关于远程医疗医保政策执行,乙方可凭相关凭证申请报销。第五条医疗风险与免责5.1甲乙双方知悉并确认,远程医疗服务具有一定的局限性,可能存在无法完全替代线下诊疗、影像学检查及体格检查的风险。5.2双方同意,因以下原因导致的服务中断、延误或不良后果,甲方在已尽到合理注意义务的前提下,可部分或全部免除责任:5.2.1不可抗力事件,如自然灾害、网络服务中断、电力中断、通讯故障等不可预见、不能避免且不能克服的客观情况。5.2.2乙方未按规定提供真实、完整的健康信息,或未遵从甲方的诊疗建议导致的不良后果。5.2.3远程诊疗方式本身的固有局限性,无法进行必要的全面评估。5.2.4乙方自行决定不接受或违反甲方的诊疗安排,自行处理医嘱或忽视专业建议造成的后果。5.2.5因国家政策调整、法律变化或其他不可归责于甲乙双方的原因导致服务无法继续或无法按约定内容提供的。5.3甲方不对因乙方终端设备故障、网络连接问题、个人信息保管不当等非甲方原因导致的损失承担责任。5.4对于需要紧急线下干预的病情,甲方应尽到合理的提示和协助义务,但最终是否就医及责任由乙方承担。第六条隐私保护与数据安全6.1甲方承诺,将严格遵守《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》及相关医疗健康信息保护规定,保护乙方的个人信息隐私。6.2甲方同意仅将收集到的乙方个人信息用于协议约定的远程医疗服务,未经乙方同意或法律法规另有规定,不得向任何第三方泄露、出售或用于其他目的。6.3甲方将采取必要的技术措施和管理措施(如加密传输、访问控制、数据备份等)保障乙方电子病历、健康咨询记录、支付信息等数据的安全,防止未经授权的访问、泄露、篡改、丢失或损坏。6.4乙方对其提供的个人信息负有保密义务,并应对其账号安全负责。乙方有义务按照甲方要求,配合采取必要措施保护信息安全。第七条违约责任7.1若甲方未能按本协议约定提供合格的服务,或泄露乙方个人信息,给乙方造成损失的,甲方应承担相应的赔偿责任(包括但不限于退还已支付费用、赔偿直接经济损失等)。7.2若乙方未能按本协议约定支付服务费用,甲方有权要求乙方支付逾期费用(如按日千分之五),并有权暂停或终止服务。7.3若乙方提供虚假信息、恶意破坏服务系统或损害甲方利益,甲方有权立即终止协议,并要求乙方承担相应的赔偿责任。7.4任何一方违反本协议约定,给对方造成其他损失的,应承担赔偿责任。双方应友好协商解决违约事宜;协商不成的,可按照本协议约定向有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条争议解决8.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。8.2协商不成的,任何一方均有权向[填写有管辖权的人民法院,例如:甲方所在地有管辖权的人民法院]提起诉讼。第九条协议的生效、变更与终止9.1本协议自双方签字或盖章之日起生效。9.2本协议的任何变更或补充,均须经双方协商一致,并签署书面文件后方能生效。9.3出现以下情况之一时,本协议可终止:9.3.1双方约定的远程医疗服务完成。9.3.2双方协商一致同意终止本协议。9.3.3发生不可抗力事件,导致协议无法继续履行,且该事件持续一定期限(如三十日)。9.3.4一方进入破产、清算程序。9.3.5法律法规规定的其他终止情形。9.4本协议终止后,双方应在[约定时间,如十五日]内完成以下事宜:9.4.1结清所有未付款项。9.4.2甲方向乙方提供其在本协议期间生成的电子病历等信息的处理说明(如封存、转移等)。9.4.3对于未完成的服务,双方协商处理方案。9.4.4协议终止后,双方仍需遵守关于保密、知识产权、法律适用和争议解决等条款的约定。第十条其他条款10.1本协议构成甲乙双方就远程医疗服务事宜达成的完整协议,取代双方此前就此达成的任何口头或书面约定。10.2本协议未尽事宜,由双方另行协商并签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。10.3本协议的任何条款如被认定为无效或不可执行,不影响其他条款的效力。10.4本协议中约定的通知、送达等均应以书面形式(包括但不限于专人递送、挂号信、电子邮件、传真等)发送至本协议首部载明的地址或联系方式。一方变更联系方式或地址,应提

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