医疗咨询合同（远程诊疗）2025年诊疗协议

医疗咨询合同（远程诊疗）2025年诊疗协议甲方（患者/就诊者）：[患者姓名]，身份证号：[患者身份证号码]，联系电话：[患者联系电话]，住址：[患者住址]乙方（医疗机构/医生）：[医疗机构名称]，医疗机构许可证号：[医疗机构许可证号]，医生：[医生姓名]，执业医师资格证号：[医生执业医师资格证号]，联系电话：[医疗机构联系电话]，地址：[医疗机构地址]鉴于甲方有获得远程医疗咨询服务的需要，乙方具备提供远程医疗咨询服务的资质和能力，双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：第一条合同标的及服务内容1.1本合同标的为远程医疗咨询服务，包括在线问诊、病情咨询、用药咨询、健康指导等。1.2服务范围限于[具体服务范围，例如：内科常见病咨询]，不包括[排除的服务范围，例如：急诊、手术、需要现场检查的疾病等]。1.3服务方式包括视频通话、在线图文咨询、电话咨询等方式，具体方式由乙方根据实际情况选择。1.4服务时间：乙方提供服务的可用时间段为工作日[具体时间段，例如：上午九点至下午五点]，节假日[具体说明是否提供服务]。1.5服务频率：单次咨询时长为[具体时长，例如：三十分钟]，收费标准为[具体价格]，甲方可根据需要选择多次咨询。第二条双方权利和义务2.1甲方的权利和义务（1）甲方有权获得乙方提供的远程医疗咨询服务，了解自身病情，要求乙方提供必要的医疗建议，选择是否接受乙方推荐的治疗方案。（2）甲方有义务提供真实、准确的个人信息和病情描述，包括但不限于主诉、病史、过敏史、目前正在使用的药物等。（3）甲方有义务按时支付服务费用。（4）甲方有义务遵守医疗机构的隐私保护规定，不得泄露乙方信息。（5）甲方有义务配合乙方的诊疗过程，按照乙方的指导进行自我观察和测量。2.2乙方的权利和义务（1）乙方有权按照合同约定收取服务费用。（2）乙方有权了解甲方的病情信息，但须遵守隐私保护规定。（3）乙方有义务具备合法的执业资格，按照专业规范提供咨询服务。（4）乙方有义务保护甲方的隐私信息，如实告知病情，不得随意推荐药物或治疗方案。（5）乙方有义务在服务过程中遵守医疗道德和执业规范，不得利用远程医疗咨询进行虚假宣传或推荐非必要服务。第三条费用及支付方式3.1服务费用：远程医疗咨询服务的收费标准为[具体价格]，按[具体收费方式，例如：次/时/包月]收费。3.2费用构成：服务费用包括咨询费，如涉及药品，则药品费用另行计算，配送费由[具体说明承担方]承担。3.3支付方式：甲方通过[具体支付方式，例如：在线支付、银行转账]方式支付服务费用。3.4支付时间：甲方应在每次服务结束后[具体时间，例如：七日内]支付当次服务费用。第四条隐私保护4.1双方承诺严格遵守国家有关医疗隐私保护的法律法规，保护对方的个人信息和病情隐私。4.2甲方保证其提供的个人信息和病情信息真实有效，并同意乙方在提供远程医疗服务过程中收集、使用其信息。4.3乙方应对在服务过程中获知的甲方个人信息和病情信息承担保密义务，非经甲方同意或法律规定，不得向任何第三方泄露。4.4双方应采取必要的技术和管理措施，确保远程诊疗平台的数据安全，防止信息泄露、篡改或丢失。第五条违约责任5.1甲方未按时支付服务费用的，每逾期一日，应向乙方支付逾期费用，逾期费用为应付未付金额的[具体比例]。5.2甲方提供虚假信息或泄露乙方信息，给乙方造成损失的，应承担赔偿责任。5.3乙方未按约定提供服务或违反诊疗规范，给甲方造成损失的，应承担赔偿责任。5.4乙方泄露甲方个人信息或病情信息，给甲方造成损失的，应承担赔偿责任，并承担相应的法律责任。第六条争议解决6.1因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。6.2协商不成的，任何一方均可向[具体仲裁委员会]申请仲裁，仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。6.3本合同适用中华人民共和国法律。第七条合同生效及终止7.1本合同自双方签字盖章之日起生效。7.2本合同服务期限为[具体期限，例如：一年]，自[具体起始日期]起至[具体终止日期]止。7.3合同期满，双方如需继续合作，应提前[具体时间，例如：一个月]协商续签事宜。7.4发生以下情况之一，本合同终止：（1）合同期满，双方未续签。（2）双方协商一致终止本合同。（3）一方严重违约，导致合同无法继续履行。（4）出现不可抗力事件，致使合同无法履行。7.5合同终止后，双方应结清所有费用，乙方应将甲方的个人信息和病情信息返还给甲方或按照法律规定进行处理。第八条其他条款8.1不可抗力：因地震、火灾、战争等不可抗力事件导致本合同无法履行，双方互不承担责任，但应及时通知对方，并采取措施减少损失。8.2通知方式：双方之间的通知应以书面形式，通过邮寄、传真、电子邮件等方式进行。8.3合同份数：本合同一式两份