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文档简介
医疗咨询合同协议(2025年在线)合同编号:[合同编号]甲方(咨询请求方):姓名/名称:[甲方姓名/名称]身份证号/统一社会信用代码:[甲方身份证号/统一社会信用代码]联系方式:[甲方联系电话]电子邮箱:[甲方电子邮箱]住址/注册地址:[甲方住址/注册地址]乙方(咨询提供方):姓名/名称:[乙方姓名/名称]医师资格证书编号:[乙方医师资格证书编号]执业医师注册证书编号:[乙方执业医师注册证书编号]执业范围:[乙方执业范围]所属医疗机构/平台:[乙方所属医疗机构/平台名称]联系方式:[乙方联系电话]电子邮箱:[乙方电子邮箱]鉴于甲方希望就自身健康状况获取专业医疗咨询服务,乙方具备合法的执业资格并提供在线医疗咨询服务,双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国执业医师法》及相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议,以兹共同遵守:第一条服务内容与范围1.1乙方同意根据甲方请求,通过[具体在线咨询平台名称或方式,如视频通话、文字聊天等]方式,向甲方提供在线医疗咨询服务。1.2咨询服务主要限于[具体咨询内容,如常见病咨询、慢性病管理咨询、健康问题解答、用药指导咨询等],乙方根据甲方提供的健康信息,在咨询范围内提供医学知识普及、病情分析建议、生活方式指导等专业咨询意见。1.3本协议约定的在线咨询服务不视为对患者进行诊断、治疗,不替代线下医生的面诊诊疗关系,乙方无权开具任何形式的处方(包括处方药及非处方药)。1.4甲方理解并确认,在线咨询存在局限性,无法完全替代线下诊疗,特别是需要体格检查、实验室检查、影像学检查等辅助诊断手段的病例,以及急危重症等情况。第二条服务流程2.1甲方通过[具体平台名称]进行咨询服务预约,选择合适的乙方医生及咨询时间。2.2甲方需在预约时或咨询开始前,通过平台提供的途径,如实、完整地提供个人基本信息、联系方式、主诉症状、既往病史、过敏史、正在使用的药物等信息。2.3乙方在收到甲方预约及必要信息后,应在[约定响应时间,如工作日X小时内]与甲方建立联系并提供咨询服务。2.4双方通过约定的在线方式就甲方健康问题进行沟通和交流,完成咨询过程。咨询时间由双方根据约定或实际沟通情况确定。第三条费用与支付3.1本协议项下的在线咨询服务费为人民币[服务费用金额]元(大写:[大写金额])。3.2费用包含[服务具体内容,如X次咨询等]。3.3甲方应在[约定支付时间,如预约成功时/咨询结束后]通过[具体支付方式,如平台内支付、银行转账等]向乙方或平台支付服务费用。3.4乙方或平台有权向甲方收取[平台服务费/其他合理费用,如有],具体标准为[具体标准],甲方应一并支付。3.5甲方未按时足额支付服务费用的,乙方有权暂停或终止咨询服务,并保留向甲方追缴费用的权利。第四条双方权利与义务4.1甲方的权利与义务:4.1.1有权获得约定内容的专业在线医疗咨询服务。4.1.2有义务如实、准确、完整地提供个人健康信息及相关资料,并保证信息来源的合法性和真实性。如因甲方提供虚假或错误信息导致咨询结果偏差或引发风险,甲方自行承担责任。4.1.3有义务遵守国家法律法规及[具体平台名称]的规章制度,不得利用咨询服务进行违法活动。4.1.4有义务按时支付服务费用及其他应付款项。4.1.5有权在平台规则允许的范围内,对乙方提供的咨询服务进行评价。4.2乙方的权利与义务:4.2.1有权按照本协议约定收取服务费用。4.2.2有义务保证其具备合法的医师资格证书和执业医师注册证书,并在约定的执业范围内提供咨询服务。4.2.3有义务在约定时间内响应甲方的咨询请求,并按照职业道德和专业知识,在咨询范围内提供客观、审慎的专业咨询意见。4.2.4有义务保护甲方的个人隐私和健康信息,未经甲方同意,不得向任何第三方泄露。双方应对在咨询过程中获悉的保密信息承担保密义务。4.2.5有义务遵守国家关于在线医疗咨询的法律法规及[所属医疗机构/平台名称]的管理规定。4.2.6有义务告知甲方在线咨询的局限性,强调其建议仅供参考,不构成诊疗意见,甲方需结合自身情况,并必要时寻求线下医生帮助。第五条隐私保护5.1双方同意,对于在履行本协议过程中获得的甲方的个人健康信息(PHI)及其他个人信息,将依照《中华人民共和国个人信息保护法》及相关法律法规,以及[具体平台名称]的隐私政策进行严格保护。5.2任何一方未经对方书面同意,不得将获取的个人信息用于本协议约定目的之外的其他用途,不得向任何无关的第三方披露、出售或提供。5.3双方应采取必要的技术和管理措施,保障个人信息的安全,防止信息泄露、篡改、丢失。平台方应确保其技术系统符合相关安全标准。第六条免责声明与风险承担6.1甲方明确理解并确认,通过在线方式获取医疗咨询服务存在固有风险,甲方对自身健康状况的判断、对咨询意见的采纳及其行为后果负全部责任。6.2乙方提供的咨询意见基于甲方提供的信息进行,受信息完整性和准确性的限制,且无法进行全面的体格检查和必要的辅助诊断。因此,乙方不对咨询意见的绝对准确性及甲方的最终健康结果承担责任。6.3甲方同意,因未如实告知健康状况、未遵循乙方建议、自行诊断、自行治疗或采取其他行动而导致的任何不良后果,包括但不限于病情延误、病情加重或产生新的健康问题,由甲方自行承担全部责任。6.4乙方不对因不可抗力(如自然灾害、战争、政府行为、重大疫情等)导致无法履行本协议义务的情形承担责任,但应及时通知对方并采取措施减少损失。第七条违约责任7.1甲方未按约定支付服务费用的,每逾期一日,应按逾期支付金额的[约定比例,如万分之五]向乙方或平台支付违约金,逾期超过[约定天数]的,乙方或平台有权暂停服务并要求甲方一次性付清全部费用,甲方仍不支付的,乙方或平台有权追究甲方的违约责任。7.2乙方未按约定提供咨询服务或提供的服务不符合基本专业要求的,甲方有权要求乙方采取补救措施,或根据情况要求减免部分或全部服务费用。若因乙方过失给甲方造成损失的,乙方应在合理范围内承担赔偿责任,但赔偿上限不超过乙方收取的服务费用总额。7.3任何一方违反保密义务,泄露对方商业秘密或个人隐私信息,应赔偿因此给对方造成的全部损失。7.4任何一方违反本协议其他约定,给对方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。第八条争议解决8.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。8.2协商不成的,任何一方均有权向[约定仲裁委员会名称]申请仲裁,仲裁裁决是终局的,对双方均有约束力。(或:任何一方均有权向乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。)第九条法律适用9.1本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国大陆地区法律。第十条不可抗力10.1“不可抗力”是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于地震、台风、洪水、火灾、战争、动乱、政府行为、法律政策变化、重大流行性疾病(如疫情)等。10.2若发生不可抗力事件,导致任何一方无法履行本协议全部或部分义务的,该方不应视为违约,但应在不可抗力事件发生后[约定时间]内通知对方,并提供相关证明。双方应根据不可抗力的影响,协商决定是否延期履行、部分履行或解除本协议。第十一条协议的变更与解除11.1对本协议的任何修改或补充,均须经双方协商一致并签署书面文件后方能生效。11.2除本协议另有约定外,任何一方未经对方书面同意,不得单方面变更或解除本协议。若发生法定解除情形(如一方严重违约且经催告无效),守约方有权解除协议。11.3甲方在支付全部服务费用后,本协议约定的咨询服务完成即视为履行完毕。如乙方原因未能提供服务,甲方有权要求退款或赔偿。第十二条其他12.1本协议自双方或其授权代表签字并/或点击同意确认之日起生效。12.2本协议构成双方就本协议标的事项达成的完整协议,取代之前所有的口头或书面沟通、协议、谅解等。12.3本协议未尽事宜,由双方另行协商签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。12.4本协议中的“工作日”指[定义工作日,如周一至周五,法定节假日除外]。12.5本协议一式[份数,通常为电子版视为一份]份,甲
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