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文档简介
医美服务补充协议2025年医美服务补充协议甲方(医美机构):[机构全称]法定代表人/授权代表:[姓名]地址:[机构注册地址]统一社会信用代码/医疗机构执业许可证号:[证件号码]乙方(消费者):[姓名]性别:[男/女]身份证号码:[身份证号码]联系地址:[个人住址]联系电话:[个人电话]鉴于:1.甲方是依法设立并取得相应资质,有权从事医美服务的医疗机构。2.乙方有意在甲方接受特定的医美服务,并希望对原已签订的《医美服务合同》(合同编号:[原合同编号],以下简称“原协议”)进行如下补充和修改。3.甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,经友好协商,就补充约定事宜达成一致,特订立本补充协议。第一条原协议确认本补充协议是甲乙双方于[原协议签订日期]在[原协议签订地点]签订的原协议(合同编号:[原合同编号])的补充协议。本补充协议与原协议共同构成双方就医美服务事宜的完整约定。除非本补充协议另有明确约定,原协议的其余条款继续有效。第二条服务项目修改/补充1.乙方同意在原协议约定的基础上,增加以下一项或多项医美服务(以下简称“新增服务”):(1)服务项目名称:[具体新增服务项目名称,例如:玻尿酸填充(部位)](2)服务内容描述:[详细描述新增服务的内容、流程、采用的产品或技术等](3)执行医师(如适用):[医师姓名及资质](4)预期效果(如适用):[对新增服务可能达到的效果进行描述](5)新增服务费用:人民币[金额]元(大写:[金额大写])。2.乙方同意对原协议约定的某项服务(服务项目名称:[原协议中修改的服务项目名称])进行如下修改:(1)修改内容:[具体说明修改的内容,例如:将原计划的A型号肉毒素改为B型号](2)修改原因及影响:[说明修改的原因,以及可能对费用、效果、风险等产生的影响](3)修改后费用调整:[说明费用是增加还是减少,具体金额为人民币[金额]元(大写:[金额大写])]第三条费用与支付1.乙方同意按照本协议第二条约定的金额,向甲方支付新增服务费用及因服务修改产生的费用调整。2.新增服务费用/服务修改费用合计人民币[总金额]元(大写:[总金额大写])。3.支付方式:乙方应于本协议签订之日起[天数]日内,将上述费用一次性支付至甲方以下指定账户:开户行:[银行名称及支行]账户名称:[甲方账户全称]账号:[银行账号]或乙方同意采用其他支付方式:[例如:分期支付,首期支付人民币[金额]元,余款于[日期]前支付]。4.甲方在收到乙方全额款项后,应向乙方提供合法有效的收款凭证。第四条服务时间安排1.新增服务的执行时间:甲方应与乙方协商确定新增服务的具体执行时间,原则上应于乙方预约后[天数]日内安排。乙方应按时前往甲方指定地点接受服务。2.服务修改的实施:原协议约定的服务执行时间作如下调整:[具体说明调整内容,例如:原定于X日的服务改为Y日,或延后/提前]。第五条风险告知与知情同意1.甲方应就本协议第二条约定的新增服务内容及其可能存在的风险、禁忌症、并发症、恢复期要求等,向乙方进行充分的书面告知和解释。2.乙方确认已仔细阅读并充分理解本协议所有条款,特别是新增服务的风险告知部分,并自愿同意接受甲方提供的医美服务。乙方签署本补充协议即视为已获得甲方就新增服务内容的完整风险告知,并对此表示知情同意。第六条效果承诺与保障1.甲方承诺将为乙方提供符合国家标准的医美服务,并尽合理努力确保服务效果。但对于医美服务的最终效果,受多种因素影响(包括但不限于个体差异、术后护理等),甲方不保证达到乙方单方面设定的具体指标或预期。2.就新增服务,双方约定:[可以就新增服务的特定效果保障期限、不满意处理方式等做出约定,例如:在符合条件的情况下,提供为期XX天的效果保障期]。第七条隐私保护甲乙双方确认已阅读并理解本协议中关于个人健康信息保密的条款。甲方承诺将按照国家法律法规及行业规范,对乙方在接受服务过程中提供的个人信息和健康数据进行严格保密,非经乙方书面同意或法律规定,不得向任何第三方泄露。第八条违约责任1.若乙方未按本协议第三条约定的期限和金额支付费用,每逾期一日,应按逾期支付金额的[比例]%向甲方支付违约金。逾期超过[天数]日,甲方有权暂停或取消为乙方提供新增服务,并保留根据原协议约定追究乙方违约责任的权利。2.若甲方未能按本协议第四条约定的服务时间提供新增服务,且非因乙方原因造成的,甲方应酌情减免相应服务费用或安排乙方另行预约,具体方式由双方协商确定。若因此给乙方造成其他损失,甲方应在合理范围内承担赔偿责任。3.若因乙方违反本协议第五条关于风险告知与知情同意的约定,或隐瞒重要健康信息导致不良后果,乙方应自行承担责任。4.[可根据具体情况增加其他违约责任条款,例如针对甲方服务质量问题等的责任]第九条争议解决因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向[选择:甲方所在地/乙方所在地/合同履行地]有管辖权的人民法院提起诉讼。第十条其他1.本协议的任何修改、补充,均需以书面形式作出,并经双方签字或盖章后方能生效。2.本协议未尽事宜,可由双方另行协商并签订补充文件。补充文件与本协议具有同等法律效
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