结核病防治知识培训试题附答案

结核病防治知识培训试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.结核分枝杆菌的主要传播途径是（）A.消化道传播B.飞沫传播C.血液传播D.接触传播2.肺结核的典型症状不包括（）A.持续咳嗽≥2周B.高热（体温＞39℃）C.痰中带血D.午后低热3.卡介苗（BCG）主要用于预防（）A.结核性脑膜炎B.成人肺结核C.骨结核D.肠结核4.初治涂阳肺结核患者的标准化疗疗程为（）A.2个月强化期+4个月巩固期（2HRZE/4HR）B.3个月强化期+3个月巩固期（3HRZE/3HR）C.4个月强化期+2个月巩固期（4HRZE/2HR）D.1个月强化期+5个月巩固期（1HRZE/5HR）5.以下哪种检查是诊断肺结核的“金标准”？（）A.胸部X线检查B.结核菌素试验（PPD）C.痰结核分枝杆菌培养D.γ干扰素释放试验（IGRA）6.耐多药肺结核（MDRTB）是指对至少哪两种抗结核药物耐药？（）A.异烟肼、利福平B.异烟肼、乙胺丁醇C.利福平、吡嗪酰胺D.链霉素、卡那霉素7.肺结核患者治疗期间出现耳鸣、听力下降，最可能的药物副作用是（）A.异烟肼（H）B.利福平（R）C.链霉素（S）D.吡嗪酰胺（Z）8.我国结核病防治的核心策略是（）A.家庭隔离治疗B.全程督导化疗（DOTS）C.自行购药治疗D.住院隔离治疗9.结核分枝杆菌对以下哪种消毒剂最敏感？（）A.75%乙醇B.0.5%过氧乙酸C.新洁尔灭D.生理盐水10.儿童感染结核分枝杆菌后，最易发生的结核病类型是（）A.原发性肺结核B.继发性肺结核C.结核性胸膜炎D.肾结核11.肺结核患者治疗成功的标准是（）A.症状完全消失B.痰菌连续2次阴性（间隔≥1个月）C.胸部X线病灶完全吸收D.完成规定疗程且痰菌阴转12.以下哪类人群不属于结核病的高风险人群？（）A.HIV感染者B.长期使用激素的肿瘤患者C.健康大学生D.糖尿病患者13.结核菌素试验（PPD）阳性（硬结≥15mm）提示（）A.一定患有活动性肺结核B.曾感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗C.近期感染结核分枝杆菌D.对结核分枝杆菌无免疫力14.肺结核患者的痰液正确处理方式是（）A.直接倒入下水道B.用纸巾包裹后焚烧C.密封后丢弃在普通垃圾桶D.与其他生活垃圾混合处理15.以下抗结核药物中，易引起肝功能损害的是（）A.乙胺丁醇（E）B.吡嗪酰胺（Z）C.链霉素（S）D.对氨基水杨酸（PAS）二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、错选、漏选均不得分）1.肺结核的可疑症状包括（）A.咳嗽、咳痰≥2周B.发热（体温37.538.5℃）C.胸痛D.体重下降2.结核分枝杆菌的生物学特性包括（）A.抗酸染色阳性B.对干燥环境抵抗力强C.对紫外线敏感D.生长缓慢（需28周培养）3.结核病控制的“三位一体”服务体系包括（）A.定点医疗机构B.疾病预防控制机构C.基层医疗卫生机构D.私立医院4.抗结核治疗的原则包括（）A.早期B.规律C.全程D.联合5.以下哪些措施可有效预防结核病传播？（）A.肺结核患者佩戴口罩B.室内经常通风C.对密切接触者进行筛查D.接种卡介苗（针对新生儿）6.耐多药肺结核的特点包括（）A.治疗周期长（通常1824个月）B.治愈率低（约5060%）C.治疗费用高（是普通肺结核的100倍以上）D.仅对异烟肼耐药7.结核性胸膜炎的典型表现包括（）A.胸痛（深呼吸时加重）B.胸腔积液（多为草黄色渗出液）C.痰菌阳性率高D.结核菌素试验强阳性8.以下关于卡介苗的描述正确的是（）A.对儿童结核性脑膜炎有较好保护作用B.成人接种可预防肺结核C.新生儿出生后应尽早接种D.接种后局部会出现红肿、化脓9.肺结核患者治疗期间需要定期复查的项目包括（）A.痰涂片/培养B.肝功能C.胸部X线或CTD.听力（使用链霉素者）10.以下属于结核病危害的是（）A.传染性强，易造成家庭内传播B.耐多药结核病增加治疗难度C.患者因疾病丧失劳动能力D.仅影响肺部，不涉及其他器官三、填空题（每空2分，共20分）1.结核分枝杆菌属于______菌属，其细胞壁含大量______，故抗酸染色呈红色。2.肺结核的主要传染源是______患者。3.我国结核病分类中，______型肺结核（继发性肺结核）是成人最常见类型。4.抗结核治疗中，“HRZE”分别代表______、______、______、______（填写药物缩写对应的中文名称）。5.结核菌素试验（PPD）的判断标准是测量______的横径和纵径，计算平均值。6.肺结核患者完成疗程后，应在停药后______个月进行随访复查，以确认治愈。四、判断题（每题2分，共20分。正确填“√”，错误填“×”）1.所有肺结核患者都具有传染性。（）2.结核分枝杆菌在痰液中可存活数月，干燥环境下可存活68个月。（）3.肺结核患者症状消失后即可自行停药。（）4.糖尿病患者因免疫力下降，患结核病的风险是普通人群的34倍。（）5.结核性脑膜炎多见于儿童，早期表现为头痛、呕吐、颈项强直。（）6.卡介苗接种后，结核菌素试验一定会呈阳性。（）7.痰涂片阴性的肺结核患者无需隔离。（）8.抗结核药物需空腹服用，以提高吸收率。（）9.耐多药肺结核患者必须住院治疗至痰菌阴转。（）10.结核病属于乙类法定传染病，发现后需24小时内网络直报。（）五、简答题（每题6分，共30分）1.简述肺结核的诊断流程。2.列举5种常见抗结核药物及其主要副作用。3.说明结核菌素试验（PPD）的临床意义。4.简述结核病患者的家庭防护措施。5.对比普通肺结核与耐多药肺结核的治疗差异（至少4点）。六、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，35岁，因“咳嗽、咳痰3周，痰中带血1周”就诊。既往体健，无结核病史。查体：体温37.8℃，肺部听诊右肺上叶可闻及湿啰音。胸部X线示右肺上叶斑片状阴影，边缘模糊。痰涂片抗酸染色阳性。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）请列出下一步的诊疗措施。案例2：某社区发现1例涂阳肺结核患者（45岁，农民），其共同居住的家庭成员包括妻子（43岁）、儿子（12岁）、父亲（70岁，糖尿病史10年）。问题：（1）针对该家庭，应采取哪些结核病防控措施？（2）对不同家庭成员的筛查重点是什么？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.A5.C6.A7.C8.B9.B10.A11.D12.C13.B14.B15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABD8.ACD9.ABCD10.ABC三、填空题1.分枝杆；分枝菌酸2.痰涂片阳性（涂阳）3.Ⅲ（继发型）4.异烟肼；利福平；吡嗪酰胺；乙胺丁醇5.硬结6.6四、判断题1.×（仅痰菌阳性患者有传染性）2.√3.×（需完成规定疗程）4.√5.√6.×（部分人可能阴性）7.×（仍需注意防护）8.√9.√10.√五、简答题1.肺结核诊断流程：①收集可疑症状（咳嗽≥2周、咯血等）；②进行痰涂片抗酸染色、痰培养（金标准）；③胸部影像学检查（X线/CT）；④结合结核菌素试验（PPD）、γ干扰素释放试验（IGRA）等辅助检查；⑤必要时行支气管镜或肺活检；⑥排除其他肺部疾病（如肺炎、肺癌）后确诊。2.常见抗结核药物及副作用：①异烟肼（H）：周围神经炎、肝损害；②利福平（R）：肝损害、橘红色尿；③吡嗪酰胺（Z）：高尿酸血症、关节痛；④乙胺丁醇（E）：视神经炎（视力下降、视野缺损）；⑤链霉素（S）：耳毒性（耳鸣、听力下降）、肾毒性。3.PPD试验临床意义：①阴性（硬结＜5mm）：未感染结核分枝杆菌（或免疫力低下）；②阳性（59mm）：曾感染或接种卡介苗；③强阳性（≥20mm或＜20mm但有水疱/坏死）：提示活动性结核可能（尤其是儿童、HIV感染者）；④对儿童结核病诊断有重要参考价值，但不能单独作为确诊依据。4.家庭防护措施：①患者佩戴口罩，独居一室，保持室内通风；②痰液用纸巾包裹后焚烧，餐具单独煮沸消毒（100℃15分钟）；③密切接触者（家庭成员）进行筛查（痰检、胸片、PPD）；④患者按医嘱规律服药，定期复查；⑤儿童、老人避免与患者密切接触，必要时预防性服药（如PPD强阳性且无禁忌）。5.普通肺结核与耐多药肺结核治疗差异：①疗程：普通68个月，耐多药1824个月；②药物：普通用一线药（H、R、Z、E），耐多药需用二线药（如氟喹诺酮类、注射剂、二线口服药）；③费用：普通约5001000元，耐多药约10万20万元；④治愈率：普通＞90%，耐多药约5060%；⑤管理：普通可门诊治疗，耐多药需严格督导甚至住院。六、案例分析题案例1：（1）诊断：涂阳肺结核（继发性肺结核）。依据：①咳嗽、咳痰≥2周，痰中带血；②低热、肺部湿啰音；③胸部X线示上叶斑片影（结核好发部位）；④痰涂片抗酸染色阳性（确诊依据）。（2）诊疗措施：①登记报告（24小时内网络直报）；②制定化疗方案（2HRZE/4HR）；③签署治疗知情同意书；④督导服药（基层医生或家属监督）；⑤治疗期间每月复查肝功能，每2个月复查痰涂片；⑥疗程结束后评估疗效（痰菌阴转、症状缓解、病灶吸收）。案例2：（1）防控措施：①患者规范治疗（DOTS管理），督促按时服药；②家庭