骨科伤口引流管护理的伦理考量

骨科伤口引流管护理的伦理考量第一章骨科伤口引流管护理基础引流管的护理核心原则保持通畅定期检查引流管路,避免管道受压、扭曲或折叠。确保引流液顺畅流动,防止管道堵塞导致的引流不畅。定时轻柔挤压管路,促进血凝块排出。预防逆流引流袋必须始终保持低于伤口平面位置,利用重力作用确保单向引流。防止引流液回流造成的逆行感染风险,这是预防术后感染的关键措施。密切观察详细记录引流液的颜色、性状、量和气味变化。正常引流液应从暗红色逐渐转为淡红色,量逐日递减。任何异常变化都可能提示并发症,需及时处理。引流管固定与活动管理固定技术要点使用专用管路固定夹和安全别针,确保管路稳固固定点应距离伤口适当距离,避免过度张力定期检查固定装置的牢固性,防止意外脱落固定时注意不要过紧,保留适当的活动余地活动管理指导患者下床活动前,护理人员应仔细检查管路固定情况指导患者缓慢移动,避免突然转身或弯腰动作引流袋应固定在床边或使用专用袋架,绝不可接触地面活动过程中密切观察患者反应和引流管状态引流液异常的识别与处理1正常表现暗红至淡红色引流液,清亮或轻微混浊,量在术后24-48小时内较多,随后逐日递减,无明显异味。2警示信号引流液突然增多、颜色变深鲜红、出现明显混浊、有脓性分泌物或恶臭气味,这些都是潜在问题的预警。3感染征兆引流液呈黄绿色脓性,伴有强烈异味,患者出现发热、伤口周围红肿热痛等炎症反应,需立即干预。4即时处理发现任何异常立即报告主管医师,详细记录异常情况,协助医师进行进一步检查,必要时送检引流液培养。及时识别和处理引流液异常是护理人员的专业职责,也是保护患者生命健康的伦理义务。这要求护理人员具备敏锐的观察力和高度的责任心。专业护理实践护理人员正在为患者进行引流管日常护理检查,仔细观察引流液的颜色和性状变化。这种细致的观察和记录是早期发现并发症的关键。引流液评估要点颜色:从暗红到淡红的渐进变化性状:清亮透明为佳,混浊需警惕气味:正常血腥味,异臭提示感染量:记录24小时引流总量及变化趋势伤口护理与感染预防保持清洁干燥伤口周围皮肤是第一道防御屏障。每日检查引流管周围皮肤状况,保持干燥清洁。发现敷料潮湿或污染应立即更换,避免为细菌滋生创造条件。使用无菌技术更换敷料,严格执行手卫生规范。避免抓挠刺激术后伤口愈合过程中常伴有瘙痒感,患者可能不自觉地抓挠。护理人员应教育患者避免用手直接接触伤口周围,可采用轻拍方式缓解瘙痒。必要时使用止痒药物,保持指甲清洁修剪。拔管后持续观察引流管拔除并非护理结束,而是进入新的观察期。拔管后24-48小时内密切观察伤口有无渗液、红肿或感染迹象。指导患者识别异常情况,建立有效的随访机制。伦理视角下的护理责任尊重与尊严护理操作中始终维护患者的隐私和人格尊严。引流管护理涉及身体私密部位时,应使用屏风遮挡,最小化不必要的暴露,用温和的言语沟通缓解患者的尴尬与焦虑。知情与自主患者有权了解引流管护理的全过程、目的、风险及替代方案。护理人员应用通俗易懂的语言解释专业术语,确保患者真正理解并能做出自主决策,而非被动接受。安全与责任患者安全是护理工作的首要原则。每一次操作都应遵循标准流程,防止护理失误。建立有效的差错报告机制,从错误中学习改进,持续提升护理质量和安全水平。"护理不仅是技术的实施,更是对人的尊重、关怀与责任的体现。每一个护理行为都蕴含着深刻的伦理意义。"第二章骨科引流管护理中的伦理挑战在实际的引流管护理实践中,护理人员常常面临各种伦理困境。如何在尊重患者自主权与确保医疗安全之间寻找平衡?如何处理护理失误带来的责任问题?如何在有限资源下提供最优护理?本章将深入探讨这些复杂而现实的伦理挑战。患者自主权与知情同意01术前充分告知在患者接受骨科手术前,医护团队应详细说明引流管的作用、放置位置、护理要求及可能出现的并发症。使用图示、模型或视频等多种方式帮助患者理解,而非仅仅让患者签署同意书。02尊重拒绝权利即使引流管对康复有利,患者仍有权拒绝或要求延迟相关护理操作。护理人员不应简单地将拒绝视为"不配合",而应深入了解患者拒绝的原因,可能是疼痛恐惧、文化信仰或对护理过程的误解。03心理支持与沟通许多患者对引流管存在焦虑和恐惧情绪。护理人员应提供持续的心理支持,耐心解答疑问,允许患者表达担忧。通过建立信任关系,帮助患者克服心理障碍,在理解的基础上做出决策。04动态同意过程知情同意不是一次性行为,而是贯穿整个护理过程的动态沟通。当护理方案调整或出现新情况时,应及时告知患者,重新获得理解与同意,尊重患者在不同阶段的决策变化。护理中的风险与责任分配侵入性与必要性的平衡引流管护理具有一定的侵入性,可能给患者带来不适甚至疼痛。如何在必要的医疗干预与减少患者痛苦之间找到平衡点?护理人员需要评估每一次操作的必要性,避免过度干预,同时确保充分预防感染等并发症。失误责任的伦理考量当护理失误导致引流管脱落、感染或伤口恶化时,责任如何界定?这涉及个人责任、团队责任和系统责任的复杂关系。建立公正的责任追究机制,既要对患者负责,也要保护护理人员的正当权益,营造鼓励报告错误而非隐瞒的文化。团队协作与沟通机制引流管护理涉及医生、护士、康复师等多个专业人员。有效的团队协作和清晰的沟通机制是保障护理质量的关键。建立标准化交接班流程,使用护理记录系统,定期召开多学科团队会议,共同讨论复杂病例和伦理困境。质量监控与持续改进建立引流管护理质量指标监测体系,定期评估护理结果和患者满意度。通过数据分析识别潜在风险点,制定改进措施。将质量改进视为持续的伦理责任,而非应付检查的形式。隐私保护与身体完整性隐私保护的多维度考量引流管护理操作常涉及患者身体隐私部位的暴露。护理人员应采取切实措施保护患者隐私:物理环境隐私:使用屏风、窗帘隔离操作区域,控制在场人员数量,仅限必要的医护人员参与信息隐私保护:病例讨论和教学活动中对患者信息去标识化处理,严格遵守医疗信息保密规定情感隐私尊重:理解患者可能因身体暴露产生的羞耻、尴尬或焦虑情绪,提供情感支持文化敏感性:尊重不同文化背景患者对隐私的特殊要求,如性别偏好、宗教禁忌等身体完整性与舒适度引流管作为外置医疗装置,患者往往产生身体异物感和心理排斥:最小化疼痛不适:操作前充分评估患者疼痛程度,必要时使用镇痛措施,动作轻柔避免不必要的牵拉尊重身体界限:操作前告知即将进行的步骤,征得患者同意,避免突然触碰造成惊吓心理适应支持:帮助患者适应引流管的存在,解释其临时性和必要性,减少心理排斥早期拔管评估:在确保安全的前提下,尽早评估拔管指征,减少患者不适的持续时间伦理原则:护理操作中对患者身体的每一次触碰都应基于医疗必要性,并以最大限度维护患者尊严和舒适为前提。伦理困境案例分享案例1:护理不当导致的感染情境:一位骨科术后患者因引流管固定松动未被及时发现,导致引流管部分脱出,伤口周围出现感染迹象。伦理问题:护理团队面临患者信任危机,需要向患者和家属说明情况,同时进行内部责任调查。如何在承认错误、承担责任与维护团队士气之间取得平衡?应对措施:立即启动感染控制措施,主管医师和护士长共同向患者家属诚恳道歉并说明补救方案。内部进行根本原因分析,改进固定检查流程,加强培训,将此案例作为教育素材而非惩罚个人。案例2:患者拒绝护理的冲突情境:一位患者因对引流管护理过程的疼痛恐惧,连续两天拒绝护理人员进行引流管周围伤口换药,医护团队担心感染风险增加。伦理问题:如何在尊重患者自主权与履行医疗专业责任之间找到平衡?强制护理是否构成对患者自主权的侵犯?解决方案:护理团队没有强制操作,而是安排疼痛管理专科护士介入,为患者制定个性化的疼痛控制方案。同时通过反复沟通,让患者理解伤口护理的必要性。最终患者在镇痛措施下同意配合护理,伤口愈合良好。案例3:伦理委员会的介入情境:患者家属认为护理团队在引流管护理中存在疏忽,要求医院承担全部责任并给予高额赔偿,双方沟通陷入僵局。伦理委员会作用:医院伦理委员会介入调解,组织独立专家对护理过程进行评估,召开由患方、医方和第三方专家参加的听证会。结果:通过公正透明的伦理审查,明确了护理过程中的不足之处和改进方向,同时也澄清了部分误解。双方达成合理的补偿协议,医院承诺改进护理流程,患方理解了医疗行为的复杂性和不确定性。沟通中的尊重与关怀这个场景展现了护理实践中最重要的伦理维度——尊重与关怀。护理人员正在认真倾听患者的担忧,用眼神交流传递信任与理解。有效的沟通不仅是信息传递,更是建立治疗同盟的基础。当患者感受到被尊重和理解时,更愿意配合治疗,也更能理解医疗过程中的不确定性和局限性。沟通要点保持平等的目光接触使用患者能理解的语言给予充分的表达时间及时回应患者的情绪记录患者的偏好与顾虑第三章实践案例与未来展望通过具体案例的深入分析,我们可以更好地理解骨科引流管护理中的伦理原则如何在实践中应用。本章将展示成功的护理案例、伦理冲突的解决方案,以及现代技术和未来趋势如何塑造引流管护理的伦理格局。让我们从经验中学习,展望更加人性化的护理未来。案例一:成功预防感染的护理流程1术后第1天:建立标准手术当日护理团队为患者建立详细的引流管护理档案,明确固定方法和观察要点。使用防水透明敷料固定引流管,便于观察而不影响清洁。引流液呈暗红色约150ml,性状正常。2术后第2-3天:密切监测每4小时记录引流量和性状,引流液逐渐变为淡红色,量减少至100ml/日。患者开始下床活动,护理人员全程陪同,指导引流袋的正确携带方式。伤口周围皮肤干燥无红肿。3术后第4-5天:及时调整引流液进一步减少至50ml/日,颜色呈淡黄色。定时更换敷料,每次操作严格遵守无菌技术。患者活动能力增强,护理团队调整固定方式,提供更大活动自由度。4术后第6天:安全拔管引流量减少至20ml/日,引流液清亮。主管医师评估后决定拔除引流管。拔管过程顺利,伤口愈合良好无感染迹象。继续观察24小时后患者出院。5随访与评估术后2周门诊随访,伤口完全愈合无并发症。患者对护理团队的专业和关怀表示高度满意。此案例成为科室护理质量的标杆。成功关键:标准化的护理流程、细致的观察记录、良好的医患沟通以及团队协作精神,共同确保了患者的安全和良好预后。案例二:护理伦理冲突的解决冲突背景72岁的张女士接受髋关节置换术后,因引流管周围伤口护理时的疼痛,连续拒绝护理操作已达36小时。她表示"宁可冒感染风险也不愿再经历那种疼痛"。医护团队面临的伦理困境尊重自主:患者有权拒绝治疗,包括护理操作行善原则:及时护理可以预防严重感染并发症不伤害:强制护理可能造成心理创伤专业责任:医护人员有责任预防可预防的并发症家属的矛盾心态患者女儿既心疼母亲的痛苦,又担心感染风险,在尊重母亲意愿与督促治疗之间左右为难,情绪焦虑。多学科协作解决方案01疼痛评估疼痛管理专科护士介入,使用疼痛评分表详细评估患者疼痛的性质、程度和触发因素。02方案调整制定个性化疼痛管理方案:护理操作前30分钟口服镇痛药,使用局部利多卡因凝胶,改进操作手法减少刺激。03沟通协商主管医师、责任护士、疼痛护士与患者及家属进行家庭会议,共同讨论护理的必要性和改进措施,尊重患者担忧。04渐进实施首次采用新方案时,由经验最丰富的护士长操作,动作极其轻柔。患者表示疼痛明显减轻,同意继续配合。05持续支持每次护理后询问患者感受,根据反馈继续优化。建立患者与护士之间的信任关系,伤口顺利愈合无感染。案例启示尊重患者自主权与履行专业责任并非对立关系。通过创造性的问题解决、多学科协作和以患者为中心的沟通,可以找到两全其美的方案。伦理困境往往需要的不是简单的对错判断,而是智慧和耐心。现代技术在引流管护理中的应用智能监测系统新型引流管配备微型传感器,可实时监测引流液的量、颜色和温度变化。数据通过无线传输至护士站监控系统,异常情况自动报警,减少人为疏漏风险,让护理人员能够更及时地响应患者需求。远程护理指导出院后患者可通过移动应用上传引流管周围伤口照片,接受护理团队的远程评估和指导。视频通话功能让患者在家也能获得专业支持,提高患者自我管理能力,减少不必要的复诊,同时确保护理质量不降低。新型无创引流技术负压封闭引流技术的发展,使得某些情况下可以减少或避免传统引流管的使用。这类技术在提供有效引流的同时,显著改善患者的舒适度和活动自由度,但也带来新的伦理考量:高成本技术的可及性和公平性问题。技术应用的伦理考量技术益处提高护理质量和患者安全减少人为失误和遗漏优化医疗资源配置增强患者参与和自主管理伦理挑战数据隐私和信息安全保护技术依赖可能削弱人文关怀医疗成本增加影响可及性技术故障的应对和责任护理人员伦理素养提升路径定期伦理培训建立系统的伦理教育体系,将伦理培训纳入护理人员继续教育必修内容。培训内容包括伦理理论基础、案例分析、情景模拟和伦理决策框架。每季度至少举办一次伦理工作坊,结合临床实际案例进行深入讨论。案例讨论机制建立常态化的伦理案例讨论会,鼓励护理人员分享工作中遇到的伦理困境。创造安全的讨论氛围,让护士们能够坦诚交流困惑而不必担心批评。通过集体智慧寻找解决方案,积累伦理决策经验。伦理支持小组组建由资深护理专家、伦理学专家和心理咨询师组成的伦理支持小组。当护理人员面临复杂伦理困境时,可以随时寻求支持和指导。小组不仅提供决策建议,也给予情感支持,帮助护士应对道德困扰带来的心理压力。反思与表达平台鼓励护理人员记录伦理反思日志,定期分享自己的伦理困惑和思考。建立护理伦理研讨会,让护士有机会表达对现有制度、流程的伦理建议。将护理人员的伦理见解纳入政策制定过程,让伦理不仅是被教导的内容,更是被实践和创造的文化。核心理念:伦理素养的提升是一个持续的过程,需要组织的系统支持和个人的主动反思。只有在鼓励伦理对话的文化中,护理人员才能真正内化伦理原则,在临床实践中做出负责任的决策。患者教育与家庭支持的重要性术前教育计划在患者住院后、手术前进行系统的引流管知识教育。使用通俗易懂的语言和图文并茂的教育材料,解释引流管的作用、护理要点和注意事项。允许患者提问并充分解答,消除不必要的恐惧和误解。引流管的工作原理和必要性术后可能的感受和正常反应如何配合护理团队的工作识别异常情况的预警信号术后自我管理指导教育患者和家属掌握基本的引流管自我观察和护理技能。提供详细的书面指导和视频资料,确保患者出院后能够继续安全管理引流管或伤口。设立24小时咨询热线,患者遇到问题时可以随时获得专业建议。引流管固定和保护方法活动时的注意事项引流液异常的识别标准伤口护理和感染预防措施家属参与护理邀请患者家属参与护理学习,掌握协助患者进行引流管管理的技能。家属的参与不仅能减轻患者的心理负担,也能在护理人员不在场时提供及时支持。教育家属如何在尊重患者自主的前提下提供适当的协助。协助患者翻身和活动的技巧帮助观察和记录引流情况提供心理支持和鼓励何时需要联系医护人员患者支持群体的建立创建骨科手术患者互助小组,让有相似经历的患者分享经验,相互支持。组织定期的线上或线下交流活动,邀请康复良好的患者分享心得,帮助新患者建立信心。这种同伴支持能够显著改善患者的心理状态和治疗依从性。法律法规与护理伦理的结合法律框架下的护理实践护理行为不仅受伦理原则指导,也受法律法规约束。了解相关法律是保护患者权益和护理人员自身权益的基础。关键法律法规《护士条例》:明确护士的权利、义务和执业规范《侵权责任法》:规定医疗损害责任的认定和赔偿《医疗事故处理条例》:界定医疗事故的分级和处理程序《患者权利与义务规定》:保障患者知情同意、隐私等基本权利护理文书的法律意义准确、完整、及时的护理记录是护理质量的体现,也是法律纠纷中的重要证据。引流管护理记录应包括:每次操作的时间、内容和患者反应引流液的详细观察记录与患者及家属的沟通内容任何异常情况和处理措施护理伦理与法律的协调法律规定了最低标准,而伦理追求的是更高的道德理想。两者并非对立,而是相辅相成。当法律与伦理存在张力某些情况下,法律规定可能无法完全覆盖复杂的伦理情境。例如:法律要求知情同意,但如何确保患者"真正"理解?法律保护患者隐私,但团队协作需要信息共享的边界在哪里?法律规定护理规范,但个体化护理如何在规范中体现?处理原则:在遵守法律底线的基础上,追求更高的伦理标准。当面临法律与伦理的张力时,寻求伦理委员会和法律顾问的专业意见,通过团队讨论找到兼顾两者的解决方案。护理纠纷的预防与处理预防胜于处理。通过良好的沟通、规范的操作、详实的记录,可以避免大多数纠纷。一旦发生纠纷:及时上报,启动应急处理机制保持与患方的沟通,展现诚意准备完整的医疗文书和证据材料寻求法律途径或伦理调解解决团队协作与伦理决策护理团队正在召开伦理案例讨论会,多学科成员共同分析复杂的临床伦理问题。这种集体讨论机制能够集思广益,从不同专业视角审视问题,做出更加全面和负责任的决策。有效团队讨论的要素开放氛围:鼓励不同意见,无惧批评结构化流程:使用伦理决策框架指导讨论多元视角:包含医生、护士、社工、伦理学家等患者中心:始终以患者最佳利益为出发点记录存档:讨论过程和结论详细记录备查伦理决策的关键步骤识别伦理问题和相关利益方收集相关事实和医学信息明确适用的伦理原则和法律规定列举可能的行动方案及其后果在团队讨论中评估各方案做出决策并制定实施计划实施后评估和反思伦理考量对护理质量的提升作用87%患者满意度提升重视伦理的护理实践显著提高患者对护理服务的满意度和信任感65%护理纠纷减少通过良好沟通和伦理决策,大幅降低护理相关投诉和纠纷发生率78%护士职业认同支持性的伦理环境增强护士的职业自豪感和工作满意度伦理文化对护理质量的深层影响促进以患者为中心的护理伦理思考促使护理人员超越技术操作,真正关注患者的整体需求、价值观和生活质量。这种关注带来更加个性化和人性化的护理服务,患者不再是"床号"或"疾病",而是独特的个体。提升护理决策质量系统的伦理思考训练了护理人员的批判性思维能力,面对复杂情境能够全面考虑各种因素,权衡利弊,做出更加审慎和负责任的决策。这种能力的提升超越了引流管护理,影响护理实践的各个方面。推动护理创新与改进伦理反思常常揭示现有护理流程的不足,激发改进和创新。当护理人员意识到某个操作给患者带来不必要的痛苦,会主动寻找更好的替代方法。伦理敏感性是护理质量持续改进的内在驱动力。塑造积极的团队文化重视伦理的组织文化鼓励开放沟通、相互支持和持续学习。护理人员感到自己的道德关切被重视,能够坦诚讨论错误和困惑而不必担心惩罚。这种文化氛围减少了职业倦怠,提高了团队凝聚力和工作效率。国际视角下的引流管护理伦理文化多元性的挑战不同文化背景对疼痛表达、身体隐私、家庭决策角色等有不同理解。在亚洲文化中,家庭成员常深度参与医疗决策;而西方文化更强调个人自主。护理人员需要文化敏感性,尊重并适应不同文化的患者需求。国际护理伦理准则国际护士协会(ICN)的《护士伦理守则》提供了全球护理伦理的基本框架:尊重人权、促进健康、预防疾病、减轻痛苦。各国在此基础上结合本土法律和文化制定具体规范,实现普遍原则与本土实践的有机融合。全球研究进展近年来国际护理伦理研究关注:人工智能在护理中的伦理影响、全球健康公平、气候变化对护理实践的伦理挑战、疫情期间的资源分配伦理等前沿议题。这些研究为引流管护理等具体实践提供了更宏观的伦理视野。跨国护理伦理案例交流建立国际护理伦理案例库,分享不同国家和地区在引流管护理中遇到的伦理挑战和解决方案。通过跨文化对比,我们能够:识别普遍性的伦理问题学习创新的解决策略理解文化差异的影响促进国际护理标准的完善培养全球护理伦理意识推动国际护理合作未来研究方向与挑战伦理评估工具的开发当前缺乏专门针对引流管护理伦理的量化评估工具。未来研究应开发信效度良好的测量工具,用于评估护理人员的伦理敏感性、伦理决策能力以及护理实践中的伦理质量。这些工具能够帮助识别培训需求,追踪改进效果。患者体验的长期追踪大多数研究关注短期临床结果,而患者对引流管护理伦理的长期感受和心理影响研究不足。建立患者体验和伦理满意度的长期跟踪研究,了解护理实践对患者生活质量和心理健康的持久影响,为改进提供证据。新技术的伦理审视随着智能监测、远程护理等技术的引入,需要前瞻性研究这些新技术带来的伦理新问题:算法决策的透明度和可问责性、患者数据的所有权和使用权、技术故障的责任归属、自动化对护患关系的影响等。实施研究的伦理维度除了理论研究,还需要更多关注如何将伦理原则有效转化为临床实践的实施研究:伦理培训项目的最佳实践模式伦理支持系统在不同医疗机构的适用性组织文化如何影响伦理实践的落地资源有限环境下的伦理护理策略跨学科合作的必要性引流管护理伦理的深入研究需要护理学、伦理学、法学、社会学、心理学等多学科的协作。建立跨学科研究团队,从不同视角审视问题,能够产生更加全面和有深度的研究成果。结语:伦理视角下的骨科引流管护理愿景以患者为中心未来的引流管护理将更加深入地贯彻以患者为中心的理念,不仅关注生理康复,更重视患者的心理需求、价值观和生活质量。每个护理决策都以患者的最佳利益为出发点,尊重患者的独特性和主体性。尊重生命尊严无论患者的年龄、性别、经济状况或文化背景,都应获得同等的尊重和高质量的护理。引流管护理过程中的每一个细节,从隐私保护到疼痛管理,都体现着对人的尊严的维护和对生命价值的珍视。科学规范护理持续更新循证护理实践,将最新的研究证据转化为临床标准。同时保持灵活性,允许个性化调整以适应患者的特殊需求。科学与人文并重,技术与关怀相融,是护理专业发展的方向。保障安全有效建立系统的安全保障机制,从技术培训到流程优化,从质量监控到风险预防,确保每一位患者都能获得安全有效的护理服务。将患者安全作为不可妥协的底线,持续改进护理质量。持续伦理反思培养护理人员的伦理敏感性和反思能力,将伦理思考融入日常护理实践。鼓励提出质疑,促进伦理对话,在不断的反思中发现问题、改进实践、提升护理的道德品质,推动护理专业的持续发展。"优秀的护理不仅在于精湛的技术,更在于对患者的深切关怀和对伦理原则的坚守。让我们携手努力,在骨科引流管护理中践行伦理理想,为患者的健康和尊严保驾护航。"致谢衷心感谢本研究的完成离不开众多个人和机构的支持与贡献:护理专家:感谢各位资深护理专家的专业指导和宝贵建议,你们的经验和智慧是本研究的重要基础患者及家属:感谢参与研究的患者和家属,你们的信任、配合和反馈使我们能够深入理解引流管护理中的实际问题和改进需求医疗机构:感谢提供研究场所和数据支持的各家医院和护理部门,你们对护理研究的重视为本研究创造了良好条件研究团队:感谢所有参与文献检索、数据收集、案例整理和内容撰写的团队成员,你们的辛勤工作让这项研究得以完成正是有了你们的共同努力,我们才能在骨科引流管护理伦理这一重要领域取得进展,为提升护理质量贡献一份力量。参考文献临床护理指南台北荣民总医院护理部.伤口引流管照护须知[Z].2025年修订版.EuropeanSocietyofThoracicSurgeons(ESTS).Managementofchestdrains:Consensusguidelines[J].EuropeanJournalofCardio-ThoracicSurgery,2017.中华医学会急诊医学分会.中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南(2018)[J].临床急诊杂志,2018.骨科引流研究KimYH,ChoSH,