护理急救能力培训课件

护理急救能力培训课件演讲人：XXX急救基础理论与原则护理人员急救角色定位常见急症识别与处理创伤急救核心技术特殊人群急救要点急救设备与能力提升目录contents01急救基础理论与原则急救核心概念与重要性挽救生命的关键环节急救是突发伤病事件中第一时间实施的紧急医疗干预，能够有效降低伤残率和死亡率，为后续专业救治争取黄金时间。基础生命支持技术社会公共安全体系组成部分包括心肺复苏（CPR）、止血包扎、气道异物清除等核心技术，是公众必备的生存技能，尤其适用于心脏骤停、窒息等危急情况。普及急救知识可提升整体社会应急响应能力，减少因救援延迟导致的二次伤害，构建多层次急救网络。123现场急救基本原则与方法评估环境与确保安全施救前需快速判断现场是否存在触电、火灾、有毒气体等危险因素，确保自身及伤者安全后再实施救援。即危险（Danger）、反应（Response）、气道（Airway）、呼吸（Breathing）、循环（Circulation）的优先级检查顺序，系统性处理伤情。根据伤者意识状态、出血量、呼吸频率等指标进行伤情分级，优先处理大出血、呼吸心跳停止等致命性损伤。遵循“DRABC”流程分级处置与资源调配多数地区立法规定，非专业人员实施急救时若因操作合理导致意外后果，可免除民事责任，鼓励公众参与救助。“好人法”保护机制对意识清醒的伤者需告知急救措施并获得口头同意，紧急情况下可适用“默示同意”条款，但需记录操作依据。知情同意原则急救范围限于维持生命体征的必需操作，不涉及诊断或复杂治疗，转运后需立即移交专业医疗人员。避免过度干预法律免责条款与伦理规范02护理人员急救角色定位第一响应者职责与行动准则护理人员需快速识别患者生命体征异常或突发危险事件，如心脏骤停、大出血等，并立即启动急救流程，确保在黄金时间内采取干预措施。紧急情况识别与响应基础生命支持实施现场安全与资源调配熟练掌握心肺复苏（CPR）、自动体外除颤器（AED）使用等基础技能，优先维持患者气道通畅、呼吸循环功能，为后续高级生命支持争取时间。评估急救环境安全性（如触电、火灾风险），协调现场人员疏散或防护，同时合理调用急救设备、药品及支援团队。按气道（Airway）、呼吸（Breathing）、循环（Circulation）、神经功能（Disability）、暴露检查（Exposure）顺序评估患者，识别致命性损伤并优先处理。伤情快速评估与分级处置ABCDE评估法系统应用根据伤情严重程度（如ISS评分）划分轻、中、重三级，对多发伤或内脏出血患者需快速建立静脉通路并联系专科团队，确保无缝衔接院内救治。创伤分级与转运决策持续监测患者意识、血压、血氧等指标变化，详细记录急救措施实施时间、剂量及效果，为后续治疗提供数据支持。动态监测与记录规范急救团队协作与沟通要点团队中需清晰划分指挥者、气道管理者、循环支持者等角色，避免重复操作或遗漏关键步骤，提升抢救效率。角色分工与责任明确采用“SBAR”（现状-背景-评估-建议）模式传递信息，接收指令后需复述确认，确保关键信息（如药物剂量、穿刺部位）零误差。闭环沟通与信息复核与急诊科、麻醉科等团队交接时，需汇总患者病史、已实施措施及当前状态，使用标准化工具（如MIST报告法）减少信息丢失风险。跨学科协作与交接规范03常见急症识别与处理心脏骤停与CPR操作流程识别心脏骤停体征通过检查患者意识、呼吸及脉搏（颈动脉或股动脉）判断是否心脏骤停，若患者无反应、无呼吸或仅有濒死喘息，需立即启动CPR。胸外按压技术按压位置为两乳头连线中点，深度至少5厘米，频率100-120次/分钟，确保胸廓充分回弹，减少按压中断时间以提高灌注效率。人工呼吸配合按压与通气比例为30:2，每次吹气持续1秒，观察胸廓起伏，避免过度通气导致胃内容物反流或气胸风险。AED使用要点尽快获取自动体外除颤器（AED），按照语音提示贴放电极片，分析心律后遵循设备指示进行电击或继续CPR，直至专业救援到达。气道异物梗阻急救技术部分梗阻患者可咳嗽或发出声音，需鼓励其持续咳嗽；完全梗阻表现为无法说话、呼吸窘迫或双手抓喉（“窒息征象”），需立即实施海姆立克急救法。识别部分与完全梗阻站于患者身后，双手环抱其上腹部，快速向上向内冲击，重复直至异物排出；婴儿需采用拍背联合胸外按压法，避免脏器损伤。成人及儿童海姆立克操作即使异物排出，仍需就医检查是否存在气道损伤或残留碎片，必要时行支气管镜取出。后续医疗干预若独自发生梗阻，可利用椅背或桌角实施腹部冲击；孕妇或肥胖者改为胸部冲击，位置在胸骨下半段。自救与特殊人群处理02040103休克及中毒急症处置方案休克分类与早期识别根据病因分为低血容量性、心源性、分布性及梗阻性休克，共同表现为血压下降、皮肤湿冷、脉搏细速及意识模糊，需快速评估病因并维持循环稳定。基础生命支持措施保持患者平卧，抬高下肢促进静脉回流，高流量吸氧，建立静脉通路补充晶体液，监测尿量及中心静脉压指导补液量。中毒急救原则脱离毒源，清除体表污染，口服中毒者视情况洗胃或活性炭吸附；保留毒物样本送检，特异性解毒剂（如纳洛酮、阿托品）需严格按指征使用。多系统功能维护纠正酸碱失衡与电解质紊乱，保护肝肾功能，严重中毒者考虑血液净化治疗，同时预防弥散性血管内凝血（DIC）等并发症。04创伤急救核心技术在直接压迫基础上，用弹性绷带螺旋式缠绕伤口，保持适当压力以避免肢体缺血，同时防止敷料移位。加压包扎技术仅限四肢大动脉出血且其他方法无效时使用，需记录使用时间并每隔一定周期放松，避免组织坏死。止血带应用原则01020304使用无菌纱布或干净敷料紧压伤口，持续施加压力直至出血停止，适用于浅表伤口或小血管破裂出血。直接压迫止血法针对头部、关节等不规则部位，采用三角巾或网状绷带固定，确保包扎牢固且不影响血液循环。特殊部位包扎技巧止血包扎操作规范骨折固定与搬运技巧夹板固定标准流程选择长度超过骨折上下关节的夹板，垫衬软物后固定，避免压迫神经血管，保持肢体功能位。脊柱损伤搬运规范采用多人轴向翻身法，使用脊柱板固定头颈胸腰，全程保持脊柱中立位，防止二次损伤。开放性骨折处理先无菌敷料覆盖伤口再固定，严禁复位裸露骨端，优先处理大出血和休克等危及生命的情况。自制固定材料应用无专业器械时可用木板、杂志等硬质材料替代，配合衣物、腰带等实现临时固定。烧伤深度评估与冲洗立即用流动冷水冲淋创面，避免冰敷或涂抹药膏，Ⅰ-Ⅱ度烧伤需保护水泡，Ⅲ度烧伤需覆盖湿纱布。化学烧伤中和处理强酸烧伤用弱碱溶液冲洗，强碱烧伤用弱酸溶液冲洗，生石灰烧伤需先清除粉末再冲洗。电击伤急救要点切断电源前禁止徒手接触伤员，检查是否存在隐匿性内脏损伤或延迟性心律失常风险。冻伤复温禁忌严禁直接烤火或摩擦患处，采用温水缓慢复温至皮肤转红润，抬高肢体减轻水肿。烧伤及特殊创伤处理05特殊人群急救要点孕产妇急救注意事项急救过程中需保持语言安抚，减轻孕产妇焦虑情绪，避免因应激反应加重病情。心理安抚避免使用可能影响胎儿或子宫收缩的药物，如阿司匹林等非甾体抗炎药，需严格遵循产科用药指南。药物禁忌针对产后大出血等情况，迅速压迫止血点并使用无菌敷料包扎，同时监测血压、心率等生命体征变化。出血控制急救时优先采取左侧卧位，避免仰卧位低血压综合征，同时保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。体位管理婴幼儿急救操作差异心肺复苏调整按压深度为胸廓前后径的1/3（约4厘米），频率保持在100-120次/分钟，且需单手操作以避免肋骨骨折。01气道异物处理采用背部叩击联合胸部冲击法（海姆立克婴儿版），动作需轻柔但迅速，避免腹腔脏器损伤。剂量精确计算药物剂量需按体重精确换算，输液速度需使用微量泵控制，防止液体超负荷引发肺水肿。体温维持急救时需覆盖保温毯或使用辐射台，防止低体温导致代谢紊乱，尤其对新生儿尤为重要。020304老年患者急救风险防范骨质疏松防护搬运时采用轴线翻身技术，避免拖拽肢体，防止髋部或脊柱骨折等二次伤害。02040301隐匿症状识别注意非典型表现（如无痛性心肌梗死），密切监测心电图及血氧饱和度变化。用药交互监测详细询问慢性病用药史（如抗凝药、降压药），警惕华法林与抗生素联用导致的出血风险。基础病管理急救同时需维持原有疾病控制，如糖尿病患者需定期检测血糖，避免高渗性昏迷。06急救设备与能力提升AED除颤仪操作流程设备启动与电极贴附开启AED电源后，按照语音提示将电极片准确贴于患者胸部裸露皮肤，确保贴片位置正确（右锁骨下与左胸外侧）。心律分析与放电准备AED会自动分析患者心律，若检测到可除颤心律，设备会提示周围人员远离并准备放电。电击执行与后续处理确认无人接触患者后按下放电按钮，电击后立即恢复心肺复苏（CPR），直至专业救援人员到达或患者恢复自主呼吸。设备维护与定期检查定期检查AED电池电量与电极片有效期，确保设备处于随时可用状态，避免因设备故障延误抢救时机。急救药品使用规范用于过敏性休克或心脏骤停时，严格按照体重计算剂量（成人通常0.3-0.5mg肌肉注射），避免过量导致心律失常。肾上腺素注射剂量控制心绞痛发作时舌下含服1片，5分钟后未缓解可重复一次，但需监测血压以防低血压风险。急救药品需避光、恒温储存，外包装明确标注适应症、禁忌症及有效期，定期清理过期药品。硝酸甘油舌下含服注意事项使用氨甲环酸等止血药物时需结合加压包扎，控制出血同时防止药物滥用引发的血栓风险。止血药物与包扎配合01020403药品储存与标识管理设计心脏骤停、创伤出血、窒息等多样化急救场景，通过角色扮演强化团队协作与临场反应能力。制定CP