中药药理学总论专家讲座

第一章绪论第二章中药药效学中药药效学与中药药性中药药效学和中药功效主治影响中药药理作用原因第三章中药毒理学第四章中药药理研究方法中药药理学总论第1页

第一节中药药理学学科性质和任务第二节中药药理学发展简史第一章

绪论第2页

一、中药药理学概念和研究内容二、中药药理学目标和任务

第一节中药药理学学科性质和任务第3页

概念

以中医药理论为指导，用当代科学方法，研究中药和机体相互作用及作用规律一门学科。中药药理学

中医体系基础药理学当代医学体系

研究内容中药药品效应动力学（pharmacodynamicsofTCM）中药药品代谢动力学(pharmacokineticsofTCM)一、中药药理学概念和研究内容第4页1、说明中医药理论及其防治疾病当代科学本质

活血化瘀药：治疗血瘀证

药理基础：（1）改进血液流变学；

（2）改进血流动力学；

（3）改进微循环。二、中药药理学目标和任务第5页

2、为中药新药开发奠定科学基础中药药理研究可为中药新药中配伍、工艺、剂型、有效部位、有效成份等研究，提供必要技术资料。

3、提升临床疗效，指导临床合理用药当前中西医双重诊疗存在广泛性，中药药理作用已成为临床处方用药主要参考。枳实注射液—抗休克第6页4、推进中西医结合

中药药理学是在当代医学不停发展进程中逐步产生并形成理论和实践体系，其本身是中医与当代医学结合产物，其发展应与中西医结合学科发展并进。

5、为中医药国际化服务揭示中药当代科学原理，使祖国医药知识能为全世界医药学界所了解和掌握，成为全人类共同财富。第7页20～40年代，对惯用中药进行了初步药理研究，如乌头、当归、延胡索等。但研究条件差，且极少结合中医药理论和临床，进展迟缓。

50～60年代，对大量单味药进行了药效研究，推进了试验中药药理学发展。

70～80年代，开始注意中医药理论指导，中药复方研究进展较大。出版了《中药药理学》教科书。中药药理学不停发展丰富起来。

90年代以来，研究领域不停拓展，研究思绪有较大突破，研究方法伎俩日益先进。第二节中药药理学发展简史第8页

第一节中药药效学与中药药性一、四性当代研究（一）对中枢神经系统功效影响（二）对自主神经系统功效影响（三）对内分泌系统功效影响（四）对基础代谢影响（五）寒凉药抗感染及抗肿瘤作用第二章中药药效学第9页（一）对中枢神经系统功效影响寒凉药使寒证动物痛阈↑惊厥阈↑5-HT↑

热性药使热证动物痛阈↓惊厥阈↓NE↑DA↑

可见寒凉药：使CNS抑制作用↑；热性药：使CNS兴奋作用↑。第10页

（二）对自主神经系统功效影响寒凉药使自主神经平衡指数偏低。温热药使自主神经平衡指数偏高。寒凉药使热证或阴虚证动物交感神经-b受体-cAMP系统功效降低，使cAMP/cGMP比值恢复正常。温热药使阳虚证动物副交感神经-M受体-cGMP系统功效降低，使cAMP/cGMP比值恢复正常。第11页

（三）对内分泌系统功效影响寒凉性药品抑制内分泌系统功效，使17-OHCS，孕酮含量达峰时间延迟。温热性药品兴奋内分泌系统功效，使TSH含量升高，基础体温升高，17-OHCS合成释放增加，动物周期缩短，促黄体生成素释放增多等。第12页

（四）对基础代谢影响

耗氧量体温饮水量温热药↑↑↑寒凉药↓↓↓多数温热药可增强能量代谢，多数寒凉药可抑制能量代谢。与影响下丘脑-垂体-甲状腺轴功效，Na+-K+-ATP酶活性相关。第13页

（五）寒凉药抗感染及抗肿瘤作用（1）用于细菌、病毒等病原体引发急性感染清热药：双花、板兰根、连翘、鱼腥草、三黄；辛凉解表药：菊花、葛根等；清热通淋药：木通、车前草、扁蓄、金钱草等；（2）用于抗肿瘤：山豆根、大黄、山慈菇、青黛、苦参—寒凉药。第14页

辛可行、可散；主要含挥发油；多数存在于解表药、理气药中。甘能补养、缓解、和中；含氨基酸、糖、苷类活性物质；多数存在于补益药中。酸能收敛固涩；主要含有机酸、鞣质；多数存在于止血药、收涩药中。苦能泻下、燥湿、降气；主要含生物碱、苷类；50味有毒中药：苦味23种，占46%

咸能软坚润下，软坚散结；主要含K+、Na+、Ca+、Mg+、I-等离子；

二、五味当代研究第15页1、与药理作用相关抗惊厥作用22味药入肝经率100%……“肝主筋”泻下作用15味药入大肠经率100%……“大肠是传导之腑”化痰作用23味药入肺经率100%……“肺主呼吸”药品作用与归经有一定相关性，认为归经是古人在对脏腑经络认识基础上说明药品作用部位。三、归经当代研究第16页2、有效成份分布

23种中药：14/23归经与有效成份分布最多脏腑基本一致61%；

6/23归经与分布大致相符26%；

3/23归经与分布无关13%。归经与有效成份在所属脏腑高度分布相关。第17页3、微量元素归经假说归肝经中药富含Fe、Cu、Mn、Zn，是药品发挥造血、保肝、保护视力作用物质基础之一。归肾经中药富含Zn、Mn络合物，在机体生殖、发育过程中发挥中药作用。认为微量元素是中药有效成份之一，是中药归经主要物质基础之一。第18页

一、中药药理作用与中药功效关系一致性:

祛风湿药抗炎、镇痛解表药抗病原微生物、解热、镇痛安神药镇静、催眠、抗惊厥不一致性(差异性):

黄连抗心率失常枳实增强心肌收缩力、升压第二节中药药效学和中药功效主治第19页1.中药作用两重性2.中药作用差异性3.中药量效关系复杂性

粗制剂有效剂量范围窄单体有量效关系4.中药作用时效关系5.中药作用双向性理气药对肠胃张力作用补益药对免疫功效作用原因:与剂量、成份、机体状态相关二、中药药效学作用特点第20页一、药品原因

二、机体原因

三、环境原因第三节影响中药药理作用原因第21页1、产地、品种

2、采收季节

3、贮藏条件

4、中药炮制

5、煎煮方法

6、配伍和禁忌一、药品原因第22页1、产地、品种产地：道地药材白芍中芍药苷含量亳芍＞川芍＞杭芍品种：大黄结合型蒽苷含量掌叶大黄、唐古特大黄＞华北、天山大黄第23页2.采收季节

《千金翼方》“夫药采取，不知时节，不以阴干曝干，虽有药名，终无药实，故不依时采取，与朽木不殊，卒无裨益。”第24页3.储备条件

《本草蒙筌》云：“凡药储备，宜常提防。倘阴干、曝干、烘干未尽去湿，则虫蛀、霉垢、朽烂，不免为害。”最正确储备条件：干燥、避光、低温及适当储备时间为最正确储备条件。第25页4.中药炮制（1）消除或降低药品毒性或副作用附子：煎煮双酯型生物碱—单酯型生物碱、乌头原碱半夏：粘膜刺激性，可致呕吐姜半夏：没有刺激性，有镇吐作用

第26页（2）改变和增强疗效首乌：生首乌-泻下（缓解）蒸制首乌-泻下减弱，增强补益功效元胡：延胡索乙素醋炒：总生物碱煎出率49.03%生品：总生物碱煎出率25%第27页（3）保持药效稳定

许多中药有效成份为苷类，同时含有分解苷酶，药材在分解酶作用下被分解成苷元和糖而失效。

炮制可“杀酶保苷”杏仁、桃仁—氰苷黄芩、槐花—黄酮苷第28页5.煎煮方法

《医学源流论》云：“煎药之法，最宜深究，药之效不效，全在于此”。煎煮汤剂所用水量多少、分煎、合煎、火候、时间及“先煎”“后下”等，都会直接影响到药品有效成份溶出和药效发挥。第29页6.配伍禁忌相须增效

协同→相使多效相畏减毒相杀拮抗→相恶减效

配伍禁忌相反协