护士休班考试题及答案

护士休班考试题及答案

一、单选题（每题3分，共30分）1.测血压时袖带缠得过紧可使（）A.血压偏低B.脉压加大C.收缩压偏高D.舒张压偏高答案：A。当袖带缠得过紧时，会使血管在未充气前就已受一定压力，导致测得的血压值偏低。比如想象一下给一个本来就有点被挤压的水管测量里面的压力，肯定会比正常情况测得的数值低。2.杀灭物体上所有的微生物的方法称为（）A.消毒B.灭菌C.无菌D.清洁答案：B。灭菌就是要把物体上的所有微生物，包括细菌芽孢、真菌孢子等全都杀灭。就好比把一个房间里所有的害虫、细菌等全部消灭干净，一点不留。而消毒只是杀灭或清除传播媒介上病原微生物。3.下列哪种药物使用时需要观察尿量（）A.硫酸镁注射液B.西地兰C.20%甘露醇D.阿托品答案：C。20%甘露醇是一种脱水剂，通过增加尿量来减轻组织水肿。使用时观察尿量很重要，因为如果尿量过少，可能说明药物效果不佳或者肾脏功能出现了问题。就像我们用排水的方法处理积水，如果排水很少那肯定要看看是不是排水系统有问题。4.下列不属于输液反应的是（）A.静脉炎B.循环负荷过重C.溶血反应D.发热反应答案：C。溶血反应一般是输血过程中出现的严重不良反应，而不是输液反应。输液反应常见有发热反应、循环负荷过重（也就是急性肺水肿）、静脉炎等。比如输液时液体里有杂质可能引起发热反应，输液速度过快可能导致循环负荷过重。5.青霉素过敏性休克时，首选药物是（）A.地塞米松B.去甲肾上腺素C.盐酸肾上腺素D.异丙肾上腺素答案：C。盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物。它可以收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量，还能松弛支气管平滑肌等。在过敏性休克时，病人血压下降、呼吸困难等，用肾上腺素能快速缓解这些危急症状。就像在紧急情况下给身体打一针“强心剂”来稳定情况。6.成人胃管插入的深度一般为（）A.40～50cmB.45～55cmC.50～60cmD.55～65cm答案：B。成人胃管插入深度一般是从前额发际到剑突的距离，大约45-55cm。这是经过临床实践总结出来的合适深度，能保证胃管顺利进入胃部，进行有效的胃肠减压或者鼻饲等操作。7.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀答案：B。取用无菌溶液时先倒出少量溶液，就像我们开一瓶新的饮料之前先倒出一点冲洗一下瓶口，去除瓶口可能存在的微生物污染，保证后续取用溶液的无菌性。8.为仰卧位病人翻身时，其正确的翻身方法是（）A.先将病人两手放于腹部，再将病人两下肢稍屈膝B.先将病人两下肢稍屈膝，再将病人两手放于腹部C.先将病人臀部移向床沿，再将病人肩部移向床沿D.先将病人肩部移向床沿，再将病人臀部移向床沿答案：A。为仰卧位病人翻身时，先把病人两手放于腹部，能防止翻身时手臂被挤压受伤，再将两下肢稍屈膝，这样可以利用下肢的屈膝改变身体重心，方便更轻松、安全地翻身。9.下列有关铺麻醉床的描述中错误的是（）A.换铺清洁被单B.床中部的中单及橡胶单上端距床头45～55cmC.盖被纵向呈扇形三折于床的一侧，开口向门D.枕头横立于床头，开口向门答案：D。铺麻醉床时枕头横立于床头，开口应背门，而不是向门。这样做是为了避免病人麻醉后头部直接对着门受风吹，起到一定的保护作用。10.下列属于长期备用医嘱的是（）A.一级护理B.可待因30mgq8hprnC.普食D.氧气吸入答案：B。长期备用医嘱（prn）是指有效时间在24小时以上，必要时用，两次执行之间有时间间隔。“可待因30mgq8hprn”表示每8小时必要时使用可待因30mg。而“一级护理”“普食”“氧气吸入”一般不属于这种长期备用医嘱类型。二、多选题（每题5分，共25分）1.下列哪些属于护士的义务（）A.依法进行临床护理义务B.紧急救治患者的义务C.正确查对、执行医嘱的义务D.保护患者隐私的义务答案：ABCD。护士在工作中要依法进行临床护理，按照规范操作；遇到紧急情况要及时救治患者，不能拖延；执行医嘱时要正确查对，避免出现差错；同时要保护患者的隐私，不能随意泄露患者的个人信息和病情等。2.下列关于体温的描述正确的是（）A.清晨2～6时体温最低B.下午2～8时体温最高C.女性在月经前期体温可轻度升高D.新生儿体温易受环境温度的影响答案：ABCD。人体体温在一昼夜中会有周期性波动，清晨2-6时体温最低，下午2-8时体温最高。女性在月经前期，体内激素水平变化，体温可轻度升高。新生儿体温调节中枢发育不完善，所以体温很容易受环境温度的影响。3.下列属于医院感染的是（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.原有感染基础上出现其他部位新的感染答案：ABD。医院感染包括无明确潜伏期，入院48小时后发生的感染；如果本次感染和上次住院有直接关联，也属于医院感染；在原有感染基础上出现其他部位新的感染同样是医院感染。而新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染，因为它是在出生前就已经感染了。4.下列关于压疮的预防措施正确的是（）A.避免局部组织长期受压B.避免摩擦力和剪切力的作用C.保持皮肤清洁干燥D.增进局部血液循环答案：ABCD。为了预防压疮，要经常给病人翻身，避免局部组织长时间受压；在搬动病人时要注意避免摩擦力和剪切力，防止损伤皮肤；保持皮肤清洁干燥，防止汗液、尿液等刺激皮肤；还可以通过按摩等方法增进局部血液循环。5.下列关于输液速度的调节正确的有（）A.年老体弱的患者宜慢B.心肺功能不全的患者宜慢C.升压药应快速输入D.高渗盐水、含钾药物宜慢答案：ABD。年老体弱和心肺功能不全的患者，身体耐受性差，输液速度太快心脏可能承受不了，所以要慢。高渗盐水、含钾药物对血管刺激性大，输入过快可能引起不良反应，也应该慢。而升压药如果快速输入，可能导致血压急剧升高，有危险，所以要根据血压情况适当调节速度，不能快速输入。三、简答题（每题15分，共45分）1.请简述吸痰的注意事项。答：吸痰是一项很重要的护理操作，有很多注意事项。首先在操作前要严格遵守无菌原则，吸痰用物要保持无菌，吸痰管要一次性使用一根，并且要检查吸痰装置是否正常工作，调节好合适的负压，一般成人是40.0～53.3kPa。操作过程中动作要轻柔、迅速，避免损伤呼吸道黏膜。插入吸痰管时不可有负压，以免损伤气管黏膜，当吸痰管插入适当深度后再打开负压进行吸痰，边吸边旋转往上提。每次吸痰时间不宜过长，一般不超过15秒，防止缺氧。如果痰液黏稠，可以先滴入少量生理盐水或雾化吸入后再吸痰。要先吸气管内的痰液，再吸口鼻腔的痰液。操作后要观察病人的呼吸、面色等情况，看有无发绀、呼吸困难等改善，还要及时清理吸痰装置，做好记录。2.简述输液过程中发生空气栓塞的应急预案。答：如果在输液过程中发生了空气栓塞，要立即采取措施。首先要马上夹住输液管，阻止更多空气进入体内，同时让病人立即左侧卧位并头低脚高。这样做是为了让空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气会被混成小泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。然后要迅速给予高流量氧气吸入，提高病人的血氧浓度，改善缺氧状态。还要通知医生进行进一步的处理，比如密切观察病人的生命体征，如呼吸、心率、血压等，配合医生进行相应的抢救治疗。同时要安抚病人和家属的情绪，让他们不要过于紧张。最后要做好记录，包括发生空气栓塞的时间、处理过程等，对整个事件进行分析总结，防止类似情况再次发生。3.简述如何对高血压患者进行健康指导。答：对高血压患者进行健康指导很重要。在饮食方面，要告诉患者减少钠盐摄入，每天盐的摄入量最好不超过6g，少吃咸菜、腌制食品等。增加钾的摄入，可以多吃香蕉、土豆等富含钾的食物。还要控制脂肪摄入，少吃油炸食品、动物内脏等。生活方式上，要鼓励患者戒烟限酒，吸烟和过量饮酒都会加重高血压病情。要适当运动，根据自己的身体状况选择合适的运动方式，像散步、慢跑、太极拳等，每周至少运动3-5次，每次运动30分钟左右。在心理方面，要让患者保持心态平和，避免情绪激动和精神紧张，因为