规范急诊预检分诊制度

PAGE规范急诊预检分诊制度一、总则（一）目的为加强急诊预检分诊管理，规范急诊就诊秩序，提高急诊服务质量和效率，保障患者安全，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本医疗机构急诊科及相关工作人员。（三）基本原则1.遵循公平、公正、公开的原则，确保所有急诊患者得到及时、有效的预检分诊服务。2.依据患者病情的严重程度进行科学评估，优先处理急危重症患者。3.实行首诊负责制，避免推诿患者。二、预检分诊组织架构与职责（一）预检分诊岗位设置1.在急诊科入口处设立预检分诊台，配备经过专业培训的预检分诊护士。2.根据急诊患者流量，合理安排预检分诊人员班次，确保24小时值班。（二）预检分诊人员职责1.负责接待急诊患者，对患者进行初步评估，包括生命体征、症状、病史等。2.按照病情严重程度进行分级，分为急危重症（Ⅰ级）、重症（Ⅱ级）、急症（Ⅲ级）、非急症（Ⅳ级）。3.根据分级结果，合理安排患者就诊顺序，引导急危重症患者优先进入抢救室或绿色通道。4.详细记录患者基本信息、病情及分诊情况，确保信息准确、完整。5.及时与医生沟通患者情况，协助医生进行诊断和治疗。6.对预检分诊过程中发现的问题及时向上级汇报，并协助处理。（三）急诊科医生职责1.对预检分诊后的患者进行进一步评估和诊断，制定合理的治疗方案。2.指导护士进行相关护理操作，确保患者得到正确的救治。3.参与急危重症患者的抢救工作，及时向上级医师或科主任汇报病情变化。4.对预检分诊工作进行监督和指导，提出改进意见。（四）急诊科护士长职责1.负责组织和管理预检分诊工作，制定并落实相关工作制度和流程。2.合理调配预检分诊人员，确保护理工作质量。3.对预检分诊护士进行培训和考核，提高其业务水平和应急处理能力。4.定期检查预检分诊工作记录，发现问题及时整改。5.协调急诊科与其他科室之间的工作，保障急诊患者救治的顺利进行。三、预检分诊流程（一）患者到达患者到达急诊科后，预检分诊护士应主动迎接，热情接待。（二）初步评估1.询问患者主要症状、发病时间、既往病史等基本情况。2.观察患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。3.查看患者意识状态、面色、表情等。（三）病情分级1.急危重症（Ⅰ级）：患者生命体征不稳定，病情随时可能危及生命，如心跳骤停、呼吸衰竭、严重创伤大出血等。应立即启动急救程序，优先进入抢救室进行抢救。2.重症（Ⅱ级）：病情严重，有潜在生命危险，如急性心肌梗死、急性脑血管意外、严重中毒等。应在5分钟内安排进入相应科室进行紧急救治。3.急症（Ⅲ级）：病情较急，需尽快处理，如急性阑尾炎、急性胆囊炎、肾绞痛等。应在30分钟内安排就诊。4.非急症（Ⅳ级）：病情相对稳定，可在适当时间就诊，如一般感冒、轻度外伤等。可引导患者到普通门诊就诊。（四）信息登记对经过预检分诊的患者，详细登记以下信息：1.患者姓名、性别、年龄、联系方式。2.就诊时间、到达科室。3.主要症状、病史。4.病情分级。（五）分流就诊1.根据病情分级，将患者分流到相应科室就诊。急危重症患者由专人护送进入抢救室或绿色通道。2.对于需要会诊的患者，及时通知相关科室会诊。3.对非急症患者，告知其就诊流程和注意事项，引导其到普通门诊就诊。（六）复诊与跟踪1.对于复诊患者，按照初次就诊流程进行预检分诊。2.对已就诊患者进行跟踪，了解治疗效果，如有需要，协助患者进行进一步的检查和治疗。四、预检分诊工作规范（一）着装规范预检分诊护士应着装整齐，佩戴工作牌，保持良好的职业形象。（二）语言规范1.使用文明用语，态度和蔼，耐心倾听患者诉求。2.解释病情和分诊流程时，语言通俗易懂，避免使用专业术语给患者造成困惑。（三）行为规范1.保持工作区域整洁、有序，物品摆放整齐。2.严格遵守工作流程和操作规范，不得擅自离岗。3.遇到紧急情况，应冷静、迅速采取措施，确保患者安全。（四）信息管理规范1.预检分诊记录应及时、准确、完整，字迹清晰。2.患者信息应妥善保管，严格遵守保密制度，防止信息泄露。3.定期对预检分诊信息进行统计分析，为改进工作提供依据。五、培训与考核（一）培训计划1.制定预检分诊人员培训计划，定期组织培训。2.培训内容包括急诊医学基础知识、病情评估方法、分诊技巧、沟通技巧、急救技能等。3.培训方式可采用集中授课、案例分析、模拟演练等多种形式。（二）培训师资1.选拔具有丰富急诊工作经验和教学能力的医生、护士担任培训师资。2.定期对培训师资进行培训，提高其教学水平。（三）考核制度1.建立预检分诊人员考核制度，定期对其业务水平和工作能力进行考核。2.考核内容包括理论知识、实际操作、工作态度等方面。3.考核结果与绩效挂钩，对表现优秀的人员给予奖励，对不称职的人员进行相应处理。六、监督与管理（一）内部监督1.急诊科护士长定期对预检分诊工作进行检查，发现问题及时纠正。2.设立意见箱，收集患者及家属对预检分诊工作的意见和建议，及时反馈并整改。（二）外部监督1.接受卫生行政部门、医院管理部门的监督检查，对提出的问题及时整改。2.定期向患者及家属公开预检分诊工作情况，接受社会监督。（三）持续改进1.根据内部监督和外部监督结果，定期对预检分诊制度进行评估和修订。2.不断总结经验教训，持续改进预检分诊工作流程和服务质量。七、应急处置（一）突发事件应急预案1.制定急诊科突发事件应急预案，包括自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件等。2.明确应急处置流程和各部门、各人员职责。（二）应急演练1.定期组织应急演练，提高预检分诊人员及全体急诊科工作人员的应急处置能力。2.演练内容包括模拟突发事件场景，检验应急预案的可行性和有效性，发现问题及时