（正式版）DB62∕T 5160-2025 《性病诊疗机构技术服务指南》

性病诊疗机构技术服务指南2025-12-25实施2025-12-25实施I II 1 13术语和定义 14性病诊疗服务机构设置 24.1科室设置 24.2人员配备 24.3区域设置 2 35.1病史采集 35.2体格检查 35.3实验室检测 45.4风险评估 45.5治疗服务 45.6随访随诊服务 4 56.1转诊服务 56.2会诊服务 5 5 68.1报告原则 68.2报告填写 68.3转会诊病例报告 68.4漏报自查与补报 6 6附录A(资料性)转诊单、会诊单参考模板 7附录B(资料性)性病诊疗机构管理制度示例 9 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件由甘肃省疾病预防控制中心(甘肃省预防医学科学院)提出。本文件由甘肃省卫生健康委员会归口并监督实施。本文件起草单位：甘肃省疾病预防控制中心(甘肃省预防医学科学院)、兰州大学第二医院、甘肃省人民医院、兰州市疾病预防控制中心(兰州市卫生监督所)、兰州市城关区疾病预防控制中心(城关区卫生监督所)。本文件主要起草人：李莉、李健、屠爱霞、杨建军、谯小伟、牛桃香、吴先伟、王晓蕊、白莉、陶连娣。本文件由甘肃省疾病预防控制中心(甘肃省预防医学科学院)负责解释。本文件提供了医疗机构开展性病诊疗技术服务的指导，提出了机构条件、工作内容、方法与程序、管理制度等相关建议，并给出了相关信息。本文件适用于各类医疗机构中开展性病诊疗服务的单位。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB15982医院消毒卫生标准GB19489实验室生物安全通用要求WS233病原微生物实验室生物安全通用准则WS/T235尖锐湿疣诊断WS/T236生殖器疱疹诊断WS268淋病诊断WS273梅毒诊断WS/T367医疗机构消毒技术规范WS/T491梅毒非特异性抗体检测指南WS/T513生殖道沙眼衣原体感染诊断3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。性传播疾病sexualtransmitteddisease,STD以性接触为主要传播途径的一组传染性疾病，简称为性病。本文件中的性病主要包括梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹。梅毒syphilis苍白密螺旋体苍白亚种(又名梅毒螺旋体)感染人体所引起的一种系统性、慢性性传播疾病，可引起人体多系统多器官的损害，产生多种临床表现，导致组织破坏、功能失常，甚至危及生命。3.3淋病gonorrhoea由淋球菌感染泌尿生殖系统、肛门直肠、咽部等所致的，以化脓性炎症为主要特征的一种性传播疾病。主要通过性接触传播，引起尿道炎、宫颈炎、直肠炎、咽炎等，如不及时治疗可向周围组织扩散引工2由沙眼衣原体引起的以生殖道部位炎症为主要表现的性传播疾病，包括无症状沙眼衣原体感染者由单纯疱疹病毒感染生殖器与肛门及其周围部位皮肤黏膜，以疼痛性水疱及浅表溃疡为主要特征4.1.1宜设皮肤科或皮肤性病科，无开设条件的医疗机构由经性病诊疗专业培训合格的医务人员提供4.2.1宜配备经性病诊疗专业培训合格的临床医生、4.2.3宜男、女医师各1名及以上。4.2.4实验室检测人员上岗前接受性病检测技术培训，并定期接受复训是十分必要的。34.3.2.2必要设施及材料包括：检查床(分男/女)、消毒设备、无影检查灯。宜配置洗手池、污物桶、4.3.2.3宜配备扩阴器、肛门镜、手套、无菌单、试管、玻片、棉签、尿道拭子、一次性医用手套。4.3.3.3必要耗材及药品包括：常用的一次性医疗用品、急救药品、医务人员防护设备。宜配备流动4.3.3.4必要档案包括：相关操作治疗需备有知情同意4.3.3.5污物按WS/T367进行处理是至关重要的。4.3.4.1宜设立单独的健康咨询室。4.3.4.2宜配备沙发、桌椅、性病宣传展板、影音播放设备。4.3.4.3宜备有安全套演示用具、性病防治宣传材料，民族聚集区宜备有双语宣传材料。4.3.4.4宜由专职人员提供性伴通知动员、安全性行为指导、随访管理服务、依从性教育、安全套推广服务。4.3.5.1使用达到GB19489、WS233规定的生物安全二级4.3.5.3采用国家相关机构批准的有效5.2.1.2男医生检查女性患者时有女性医务人员陪同是必需的。5.2.2.2宜采用视诊与触诊结合方式，戴无菌手套操作。45.2.3.1女性检查项目包括：外阴、阴道、子宫、附件、腹股沟及肛门。5.2.3.2阴道检查宜使用扩阴器，盆腔检查采用阴道一腹部双合诊。5.2.3.3对无性行为史的女性可采用直肠-腹部双合诊。5.3实验室检测5.3.1除能开展一般医学检验常规项目外，以下列出了建议采用的检测项目： 梅毒血清学试验(非梅毒螺旋体血清学试验检测、梅毒螺旋体血清学试验检测、梅毒螺旋体IgM抗体检测)及梅毒病原学检测(暗视野显微镜检查、镀银染色检查); 淋球菌涂片染色镜检、培养或核酸检测；——沙眼衣原体抗原检测或核酸检测；——单纯疱疹病毒特异性抗体检测或核酸检测。5.3.2尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病、生殖道沙眼衣原体检测符合WS/T235、WS/T236、WS268和WS/T513;梅毒检测符合WS273和WS/T491。5.4风险评估风险评估内容包括：现有症状、性伴数量/性别/类型、性行为方式/频率/安全套使用史、既往性病感染史及性伴性病、艾滋病患病情况等。5.5治疗服务5.5.1治疗目的清除病原体、消除和改善临床症状和体征、防止并发症、阻断疾病传播。5.5.2治疗原则以下给出了性病诊疗机构治疗服务的主要原则：——安全、有效、经济、方便；——诊断明确后立即规范治疗；——警惕耐药菌株感染及混合感染；——特殊人群(孕妇、儿童、哺乳期妇女)需规避药物禁忌；——并及时处理药物不良反应； 梅毒孕产妇及其新生儿按国家方案提供治疗及随访；——确诊患者的近期性伴接受预防性治疗是十分必要的。5.5.3基本治疗药物苄星青霉素或普鲁卡因青霉素、水剂青霉素钠(青霉素G钠盐注射液)、头孢曲松或大观霉素、阿奇霉素或红霉素、多西环素或四环素或米诺环素、阿昔洛韦或伐昔洛韦或泛昔洛韦等。5.6随访随诊服务5.6.1依从性教育宜充分告知与健康教育，发放联系卡，详实、准确地完成接诊记录，强化患者对随访重要性的认识，促进其积极配合后续随访安排。5.6.2制订随访计划55.6.2.1梅毒患者至少随访3年，不同病情的随访计划建议按照如下频率制定：——一般梅毒需第1次治疗后每3个月复查1次，1年后每6个月复查1次； 神经梅毒治疗后3个月的首次随访需行脑脊液检查，以后每6个月复查1次，直至脑脊液检查结果正常。此后，每年复查1次，至少复查3年； 5.6.2.2其他性病需在治疗后2周至数月内随访1至数次。5.6.3随访内容随访内容包括：——核查用药依从性、症状变化及性伴检测情况；——通过病原学/血清学检测判定治愈；——动员性伴接受检测与治疗。5.6.4性伴通知医务人员需向确诊的性病患者强调性伴治疗的重要性，说服患者告知与其有性接触的人接受检查和治疗。患者自愿选择采用下列模式：——自主告知； 匿名医疗通知(经授权后由医护加密执行);——转介卡片。全过程遵循知情同意、隐私保护及无歧视原则。患者性伴如确诊为新患者，需询问其性伴的情况，有可能还需要再作进一步的性伴通知。6转会诊服务6.1转诊服务转诊服务注意事项包括：——开具三联转诊单(注明可疑诊断及检验结果);患者持1联、转出科室存1联、公卫科备查1联，转诊单样式参照附录A;——转诊过程中严格保护患者隐私。6.2会诊服务会诊服务注意事项包括：——开具三联会诊单(注明可疑诊断及检验结果);会诊科室存1联、申请科室存1联、公卫科备查1联，会诊单样式参照附录A;——会诊过程中严格保护患者隐私。7消毒隔离和污物处理严格按照消毒隔离与医疗废物管理制度及GB15982、WS/T367、WS233要求执行消毒隔离和污物处理是十分必要的，以预防院内交叉感染及职业暴露。68病例报告8.1报告原则病例报告原则包括：——首诊医生负责；——由首诊医生填报传染病报告卡。8.2报告填写报告填写时限与原则包括：——诊断后24小时内完成网络直报； 报告卡填写完整、准确、字迹清晰。8.3转会诊病例报告转会诊病例报告原则包括：——转诊病例由转入科室(皮肤性病科)接诊医生填写传染病报告卡并上报；——会诊病例由原接诊医生(即申请会诊科室的医生)填写传染病报告卡并上报； 诊断变更时订正或删除原报告卡。8.4漏报自查与补报漏报自查与补报原则包括：——每月至少开展1次漏报自查并补报； 每季度至少进行1次报卡质量分析； 9管理制度宜参照附录B制定本机构管理制度。7(资料性)转诊单、会诊单参考模板转诊单样式参照图A.1。患者姓名图A.1转诊单8会诊单样式参照图A.2。患者姓名(一式三份)图A.2会诊单9(资料性)性病诊疗机构管理制度示例性病诊疗机构可参照示例制定本机构管理制度。一、首诊医生报告负责制度邀请具备相应资质的医生进行会诊，而后依据会诊结论开展病二、门诊日志登记制度性病诊疗机构或相关科室应建立门诊日志(含电子门诊日志),并严格执行门诊日志登记制四、实验室登记与结果报告制度实验室或检验科应落实检验结果登记制度，及时、准确地登记检验结果，并及时通五、实验室检测管理与质量控制制度检测项目设置：按照相关要求开展性病检测项目，所采用的性病实验室检测方法必须符试剂管理：使用的检测试剂必须为国家批检合格产品，保存条件需符合规定，且必须在有生物安全：在进行实验室操作时，应严格按实验室功能分区开展，并确六、报卡质量审核、疫情漏报自查和疫情报告质量奖惩制度与填卡医生取得联系，督促其及时改正。报卡内容的修改或订正必须由修改奖惩制度：建立疫情报告质量奖惩制度，以激励相