2026年中医专长医师中医妇科学常见病诊疗考核题及解析

2026年中医专长医师中医妇科学常见病诊疗考核题及解析一、单选题（共10题，每题1分）1.产后恶露不绝的病机关键在于A.肝气郁结B.脾气虚弱C.气血虚弱，冲任失养D.肾阳虚衰E.瘀血阻滞2.月经先期的中医辨证要点不包括A.肾气不足B.肝郁化火C.气血亏虚D.脾虚失摄E.冲任不固3.痛经属实证者，治法首选A.补益肝肾B.温经散寒C.活血化瘀D.益气养血E.疏肝理气4.带下过多的主要病机是A.脾肾阳虚，带液清稀B.湿热下注，带液黄稠C.肝肾阴虚，带下色白D.气血两虚，带下清稀E.脾虚湿盛，带下量多5.妊娠期阴道少量出血，色红质稠，伴腰膝酸软，舌红少苔，脉细数，治法应选A.养血安胎，清热止血B.补肾安胎，固冲止血C.活血化瘀，固冲安胎D.疏肝解郁，养血安胎E.温阳固摄，止血安胎6.产后乳汁自出，量多，色清稀，伴面色苍白，心悸气短，治法应选A.知柏地黄汤加味B.生脉散合当归补血汤C.归脾汤合通乳丹D.逍遥散合天麻钩藤饮E.八珍汤合四君子汤7.不孕症属肾虚证者，常用方剂是A.桃红四物汤B.当归补血汤C.参茸补气汤D.滋水清肝饮E.少腹逐瘀汤8.更年期综合征以烘热汗出、烦躁易怒为主，舌红少苔，脉细数，治法应选A.养肝补肾，交通心肾B.滋阴清热，安神定志C.疏肝理气，和胃降逆D.温阳散寒，暖宫止痛E.补益气血，调和冲任9.妊娠期间，若出现腰酸腹痛，阴道少量流血，色淡红，质稀，伴头晕耳鸣，舌淡苔薄白，脉沉细，治法应选A.养血安胎，温阳固脱B.补肾安胎，益气养血C.活血化瘀，固冲安胎D.疏肝解郁，养血安胎E.清热凉血，固冲止血10.产后发热，小腹疼痛拒按，恶露量少色暗有块，舌紫暗，脉弦涩，治法应选A.清热解毒，利湿化浊B.益气养血，和营退热C.活血化瘀，清热解毒D.温中散寒，和营止痛E.疏肝理气，清热化湿二、多选题（共5题，每题2分）1.月经后期常见的病因病机包括A.肾气亏虚，冲任不足B.脾气虚弱，运化失司C.气滞血瘀，经行不畅D.肝郁气滞，经行推后E.湿热蕴结，经行延迟2.痛经的辨证要点包括A.实证与虚实的区别B.虚实夹杂的可能性C.病位在胞宫，与冲任关系密切D.情志因素的影响E.年龄、体质的差异3.妊娠期常见病证包括A.妊娠呕吐B.妊娠腹痛C.妊娠水肿D.妊娠腹泻E.妊娠高血压4.不孕症的常见病因包括A.肾气亏虚，冲任失调B.肝气郁结，气机不畅C.痰湿内阻，胞宫失养D.湿热蕴结，经行紊乱E.脾气虚弱，气血不足5.更年期综合征的常见症状包括A.潮热汗出B.烦躁易怒C.失眠多梦D.心悸气短E.腰膝酸软三、填空题（共10题，每题1分）1.月经病的辨证要点在于______、______、______三个方面的综合分析。2.痛经的虚证以______为主，实证以______为主。3.妊娠期间，若出现阴道少量流血，色红质稠，伴口干咽燥，舌红少苔，脉细数，辨证为______，治法应选______。4.产后乳汁自出，量多，色清稀，伴面色苍白，心悸气短，辨证为______，治法应选______。5.不孕症属肾虚证者，常用方剂是______，若兼肝郁，可加______。6.更年期综合征以烘热汗出、烦躁易怒为主，舌红少苔，脉细数，辨证为______，治法应选______。7.妊娠期间，若出现腰酸腹痛，阴道少量流血，色淡红，质稀，伴头晕耳鸣，辨证为______，治法应选______。8.产后发热，小腹疼痛拒按，恶露量少色暗有块，舌紫暗，脉弦涩，辨证为______，治法应选______。9.月经先期的常见病机是______或______。10.带下过多的辨证要点是______与______的鉴别。四、简答题（共5题，每题5分）1.简述月经先期的常见证型及治法。2.简述痛经的虚实辨证要点。3.简述妊娠期阴道少量流血的辨证要点及治法。4.简述产后乳汁自出的辨证要点及治法。5.简述更年期综合征的常见证型及治法。五、论述题（共2题，每题10分）1.论述月经病的常见病因病机及其辨证要点。2.论述妊娠期常见病证的辨证要点及治法。答案及解析一、单选题1.C解析：产后恶露不绝的病机关键在于气血虚弱，冲任失养，导致恶露不止。其他选项虽可导致月经病，但非产后恶露不绝的核心病机。2.A解析：月经先期的中医辨证要点包括肝郁化火、脾气虚弱、气血亏虚、冲任不固等，但肾气不足多导致月经后期。3.C解析：痛经属实证者，多因瘀血阻滞胞宫，治法首选活血化瘀。虚证则需益气养血或温经散寒。4.B解析：带下过多的主要病机是湿热下注，导致带液黄稠；脾虚湿盛也可导致带下量多，但性质清稀。5.B解析：妊娠期阴道少量出血，伴腰膝酸软，舌红少苔，脉细数，辨证为肾虚，治法应选补肾安胎，固冲止血。6.C解析：产后乳汁自出，量多，色清稀，伴面色苍白，心悸气短，辨证为气虚不摄，治法应选益气养血，固冲通乳。7.D解析：不孕症属肾虚证者，常用滋水清肝饮以补肾填精，调补冲任。8.B解析：更年期综合征以烘热汗出、烦躁易怒为主，舌红少苔，脉细数，辨证为阴虚火旺，治法应选滋阴清热，安神定志。9.B解析：妊娠期间，若出现腰酸腹痛，阴道少量流血，色淡红，质稀，伴头晕耳鸣，辨证为肾虚，治法应选补肾安胎，益气养血。10.C解析：产后发热，小腹疼痛拒按，恶露量少色暗有块，舌紫暗，脉弦涩，辨证为瘀热互结，治法应选活血化瘀，清热解毒。二、多选题1.A、B、C、D解析：月经后期常见病因包括肾气亏虚、脾气虚弱、气滞血瘀、肝郁气滞，而湿热蕴结多导致月经先期。2.A、B、C、D、E解析：痛经的辨证要点包括虚实夹杂、病位、情志影响、年龄体质差异等。3.A、B、C解析：妊娠期常见病证包括妊娠呕吐、妊娠腹痛、妊娠水肿，妊娠腹泻和妊娠高血压虽属妊娠期并发症，但不如前三者常见于中医辨证。4.A、B、C、E解析：不孕症的常见病因包括肾气亏虚、肝气郁结、痰湿内阻、气血不足，湿热蕴结虽可影响月经，但非主要病因。5.A、B、C、D、E解析：更年期综合征的常见症状包括潮热汗出、烦躁易怒、失眠多梦、心悸气短、腰膝酸软。三、填空题1.经期、经量、经色2.气血虚弱、瘀血阻滞3.肾虚、保阴煎4.气虚不摄、补中益气汤5.滋水清肝饮、香附6.阴虚火旺、六味地黄丸合甘麦大枣汤7.肾虚、肾气丸合安胎饮8.瘀热互结、清热解毒汤合桃红四物汤9.肝郁化火、脾气虚弱10.湿热蕴结、脾虚湿盛四、简答题1.月经先期的常见证型及治法-肝郁化火证：经行先期，量多，色深红，质稠，伴胸胁胀痛，治法：疏肝解郁，清热调经，方用丹栀逍遥散。-脾气虚弱证：经行先期，量多，色淡红，质稀，伴神疲乏力，治法：健脾益气，固冲调经，方用归脾汤。2.痛经的虚实辨证要点-实证：经前或经期小腹胀痛拒按，经色紫暗有块，舌紫暗，脉弦涩，治法：活血化瘀。-虚证：经后小腹隐痛，喜按，经色淡红，质稀，伴面色苍白，治法：益气养血或温经散寒。3.妊娠期阴道少量流血的辨证要点及治法-辨证要点：经量、颜色、质地、伴随症状（如腰酸、头晕等），结合舌脉判断虚实。-治法：肾虚者，补肾安胎，方用肾气丸；气血虚弱者，益气养血安胎，方用胎元饮。4.产后乳汁自出的辨证要点及治法-辨证要点：乳汁量多、色清稀或黄稠，伴随症状（如面色苍白、心悸等），舌脉判断虚实。-治法：气虚不摄者，益气养血，固冲通乳，方用补中益气汤；肝郁者，疏肝解郁，养血安胎，方用逍遥散。5.更年期综合征的常见证型及治法-阴虚火旺证：烘热汗出，烦躁易怒，治法：滋阴清热，安神定志，方用六味地黄丸。-肾阳虚证：畏寒肢冷，腰膝酸软，治法：温肾助阳，方用金匮肾气丸。五、论述题1.月经病的常见病因病机及其辨证要点-常见病因：肝、脾、肾三脏功能失调，冲任二脉受损。-病机：气滞血瘀、寒热错杂、气血亏虚等。-辨证要点：经期、经量、经色、质地，结合伴随症状（如腹痛、头