(2025年)全科助理习题库(附答案)

(2025年)全科助理习题库(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30题）1.正常成人心脏的位置主要位于：A.胸骨左缘第3-5肋间B.胸骨体和第2-6肋软骨后方，左锁骨中线内侧1-2cm处C.胸腔右侧，与右肺相邻D.横膈上方，食管前方答案：B2.静息电位形成的主要机制是：A.Na⁺内流B.K⁺外流C.Ca²⁺内流D.Cl⁻内流答案：B3.肉芽组织的主要成分是：A.胶原纤维、成纤维细胞、炎细胞B.新生毛细血管、成纤维细胞、炎细胞C.平滑肌细胞、淋巴细胞、红细胞D.神经纤维、脂肪细胞、巨噬细胞答案：B4.青霉素类药物最严重的不良反应是：A.胃肠道反应B.过敏反应（过敏性休克）C.肝肾功能损伤D.二重感染答案：B5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期最常见的诱因是：A.吸烟B.空气污染C.呼吸道感染D.冷空气刺激答案：C6.高血压患者血压控制的目标值（无并发症）通常为：A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜150/95mmHgD.＜120/80mmHg答案：A7.糖尿病患者最基础的治疗措施是：A.药物治疗B.运动治疗C.饮食治疗D.血糖监测答案：C8.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是：A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗、易激惹D.手镯、脚镯征答案：C9.消化性溃疡最常见的并发症是：A.穿孔B.幽门梗阻C.癌变D.出血答案：D10.急性阑尾炎的典型腹痛特点是：A.左上腹疼痛向右肩放射B.脐周疼痛转移至右下腹C.剑突下疼痛向背部放射D.下腹部持续性坠痛答案：B11.乙型肝炎病毒（HBV）的主要传播途径是：A.呼吸道飞沫B.粪-口途径C.血液、母婴及性接触D.虫媒传播答案：C12.下列哪种情况需紧急转诊至上级医院？A.高血压患者血压150/95mmHg，无不适B.糖尿病患者空腹血糖8.2mmol/L，无并发症C.急性胸痛持续2小时不缓解D.普通感冒伴低热（37.8℃）答案：C13.新生儿Apgar评分的内容不包括：A.心率B.呼吸C.皮肤颜色D.体重答案：D14.下列哪种药物属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）？A.硝苯地平B.卡托普利C.美托洛尔D.氢氯噻嗪答案：B15.儿童计划免疫中，乙肝疫苗的接种时间为：A.出生时、1月龄、6月龄B.2月龄、3月龄、4月龄C.8月龄、18月龄D.3月龄、4月龄、5月龄答案：A16.诊断缺铁性贫血最可靠的实验室指标是：A.血红蛋白降低B.血清铁降低C.血清铁蛋白降低D.红细胞体积减小答案：C17.抑郁症的核心症状不包括：A.情绪低落B.兴趣减退C.睡眠障碍D.精力缺乏答案：C18.下列哪项是儿童高热惊厥的首选治疗药物？A.地西泮（安定）B.苯妥英钠C.布洛芬D.对乙酰氨基酚答案：A19.肺结核的主要传播方式是：A.消化道传播B.血液传播C.呼吸道飞沫传播D.虫媒传播答案：C20.下列哪种情况属于医疗事故？A.因患者体质特殊发生难以预料的不良反应B.诊疗中因技术过失造成患者轻度残疾C.紧急情况下为抢救生命采取的必要措施D.无过错输血感染答案：B21.老年患者跌倒后最易发生骨折的部位是：A.桡骨远端B.股骨颈C.肱骨外科颈D.锁骨答案：B22.细菌性痢疾的典型粪便性状是：A.米泔水样便B.果酱样便C.黏液脓血便D.陶土样便答案：C23.下列哪项不属于基本公共卫生服务内容？A.孕产妇健康管理B.0-6岁儿童健康管理C.肿瘤晚期患者临终关怀D.高血压患者健康管理答案：C24.急救时胸外心脏按压与人工呼吸的比例（单人心肺复苏）为：A.30:2B.15:2C.5:1D.10:1答案：A25.类风湿关节炎的典型表现是：A.单关节红肿热痛（第一跖趾关节）B.对称性小关节（腕、掌指）肿痛伴晨僵C.大关节游走性疼痛（膝、踝）D.关节畸形伴皮肤硬变答案：B26.中暑最严重的类型是：A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病答案：C27.急性乳腺炎最常见于：A.妊娠期女性B.初产妇哺乳期（产后3-4周）C.绝经期女性D.青春期女性答案：B28.过敏性紫癜的典型皮肤表现是：A.红色斑疹（压之不褪色）B.荨麻疹样皮疹C.对称性下肢紫癜（可伴腹痛、关节痛）D.水疱伴脱屑答案：C29.下列哪种疾病属于甲类传染病？A.艾滋病B.肺结核C.霍乱D.新型冠状病毒感染（乙类乙管）答案：C30.处方一般不得超过几日用量？A.3日B.5日C.7日D.10日答案：C二、多项选择题（每题3分，共10题）1.高血压患者的非药物治疗措施包括：A.低盐饮食（每日＜5g）B.控制体重（BMI＜24）C.戒烟限酒（白酒＜50ml/日）D.每周≥5天中等强度运动（30分钟/天）答案：ABD（注：限酒建议男性白酒＜25ml/日，女性＜15ml/日，故C错误）2.糖尿病的急性并发症包括：A.糖尿病酮症酸中毒（DKA）B.高渗高血糖综合征（HHS）C.糖尿病肾病D.低血糖昏迷答案：ABD3.下列哪些属于乙类传染病？A.流行性感冒B.新型冠状病毒感染C.狂犬病D.梅毒答案：BCD（注：流感为丙类）4.儿童生长发育的评估指标包括：A.身高（长）B.体重C.头围D.胸围答案：ABCD5.慢性支气管炎的诊断标准是：A.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月B.连续2年或以上C.排除其他心肺疾病D.肺功能提示阻塞性通气障碍答案：ABC（注：D为COPD诊断标准）6.消化性溃疡的常见病因包括：A.幽门螺杆菌（Hp）感染B.长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）C.胃酸分泌过多D.精神紧张、压力大答案：ABCD7.产后访视的内容包括：A.产妇子宫复旧情况B.新生儿体重、黄疸C.指导母乳喂养D.筛查产后抑郁症答案：ABCD8.下列哪些情况需警惕恶性肿瘤？A.40岁以上，无诱因体重下降＞10%B.长期吸烟患者出现痰中带血C.胃溃疡患者规律治疗6周未愈D.单侧甲状腺结节（质硬、固定、边界不清）答案：ABCD9.老年人跌倒的常见危险因素包括：A.视力减退B.平衡能力下降C.服用镇静催眠药D.地面湿滑答案：ABCD10.基本公共卫生服务中，老年人健康管理的内容包括：A.生活方式和健康状况评估B.体格检查（含眼底、听力）C.辅助检查（血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、心电图）D.健康指导（运动、饮食、用药）答案：ABCD三、案例分析题（共2题，每题20分）案例1：患者男性，68岁，主诉“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴发热3天”。10年来每年冬季咳嗽、咳痰（白色黏痰），每次持续2-3个月，未系统治疗。3天前受凉后咳嗽加重，痰量增多（黄脓痰），伴发热（体温38.5℃），活动后气促。查体：T38.2℃，P96次/分，R22次/分，BP135/85mmHg；桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及散在湿啰音；心率96次/分，律齐，无杂音。问题：1.最可能的诊断是什么？（5分）2.需要补充哪些病史？（5分）3.需完善哪些辅助检查？（5分）4.急性期的治疗原则是什么？（5分）答案：1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（需结合肺功能确诊，但根据病史、症状、体征可初步诊断）。（5分）2.补充病史：吸烟史（年限、每日支数）、既往肺功能检查结果、是否使用过支气管扩张剂或激素、有无哮喘史、近期用药情况（如抗生素）、有无咯血或胸痛。（5分）3.辅助检查：血常规（白细胞、中性粒细胞比例）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）（评估感染程度）；胸部X线或CT（排除肺炎、气胸）；动脉血气分析（评估氧合及酸碱平衡）；肺功能检查（FEV1/FVC＜70%可确诊COPD）；痰涂片+培养（指导抗生素选择）。（5分）4.急性期治疗原则：①控制感染（根据痰培养或经验性使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类）；②祛痰（氨溴索、乙酰半胱氨酸）；③平喘（短效β2受体激动剂如沙丁胺醇+抗胆碱能药物如异丙托溴铵雾化吸入，必要时口服或静脉激素）；④氧疗（低流量吸氧，维持SpO288%-92%）；⑤支持治疗（补液、营养）。（5分）案例2：患者女性，45岁，主诉“上腹痛3天，加重1小时”。3天前无诱因出现上腹部隐痛，餐后明显，伴反酸、嗳气，自行服用“胃药”（具体不详）无缓解。1小时前腹痛加剧（持续性钝痛），无放射，伴恶心、未呕吐。既往体健，无手术史，月经正常。查体：T36.8℃，P88次/分，R18次/分，BP120/75mmHg；腹平软，上腹部压痛（+），无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音4次/分。问题：1.最可能的初步诊断及鉴别诊断？（6分）2.需完善哪些检查？（7分）3.急性期的处理措施？（7分）答案：1.初步诊断：消化性溃疡（胃溃疡可能性大，因餐后痛）。鉴别诊断：①急性胃炎（近期饮食不当史）；②胆囊炎（右上腹痛，墨菲征阳性，可伴发热）；③胰腺炎（腹痛剧烈，向腰背部放射，血淀粉酶升高）；④心绞痛（不典型，需排除心脏疾病）。（6分）2.检查：①胃镜（确诊消化性溃疡的金标准，可明确部位、大小，取活检排除癌变）；②幽门螺杆菌（Hp）检测（尿素呼气试验、快速尿素酶试验）