2025年基础护理学静脉注射题库及答案

2025年基础护理学静脉注射题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于静脉注射操作前评估，下列哪项不属于患者全身状况评估内容？A.意识状态B.凝血功能C.血管弹性D.药物过敏史答案：C（血管弹性属于局部评估内容）2.为成年患者进行手背静脉穿刺时，进针角度通常为？A.5-10°B.15-30°C.35-45°D.45-60°答案：B（手背静脉较表浅，常规进针角度15-30°）3.静脉注射过程中，若推注药物时患者主诉注射部位疼痛，回抽无回血，最可能的原因是？A.针头斜面部分穿透血管壁B.针头完全脱出血管外C.针头斜面紧贴血管壁D.静脉痉挛答案：B（回抽无回血且疼痛提示针头脱出血管）4.静脉注射高渗葡萄糖溶液时，预防静脉炎的关键措施是？A.减慢推注速度B.选择粗直血管C.热敷穿刺点D.稀释药物浓度答案：B（高渗药物易损伤血管内皮，选择粗直、弹性好的血管可降低静脉炎风险）5.为婴幼儿进行头皮静脉注射时，错误的操作是？A.剃净局部毛发B.固定患儿头部C.选择颞浅静脉D.见回血后立即推药答案：D（婴幼儿头皮静脉回血较慢，需确认针头在血管内再推药）6.静脉注射过程中出现空气栓塞，应立即采取的体位是？A.平卧位头偏向一侧B.左侧头低足高位C.右侧头高足低位D.半坐卧位答案：B（左侧头低足高位可使空气滞留于右心室尖部，避免进入肺动脉）7.关于静脉注射药物配伍禁忌，下列哪项描述错误？A.青霉素与维生素C混合可降低效价B.头孢类药物与钙剂可产生沉淀C.胰岛素与低分子右旋糖酐可直接混合D.两性霉素B与生理盐水混合易析出结晶答案：C（胰岛素与低分子右旋糖酐存在配伍禁忌，不可直接混合）8.老年患者静脉注射时，血管选择优先考虑？A.手背细小静脉B.前臂粗直弹性血管C.贵要静脉D.肘正中静脉答案：B（老年患者血管弹性差、脆性高，优先选择粗直、弹性相对好的前臂血管）9.静脉注射化疗药物前，确认针头在血管内的金标准是？A.回抽见回血B.推注少量生理盐水无阻力C.观察局部无肿胀D.患者无疼痛主诉答案：A（回抽见回血是确认针头在血管内最直接的依据）10.静脉注射过程中，若发生药物外渗，局部冷敷适用于？A.血管收缩剂（如去甲肾上腺素）B.组织刺激性小的药物（如维生素B6）C.高渗性药物（如20%甘露醇）D.化疗药物（如多柔比星）答案：C（高渗药物外渗早期冷敷可减轻水肿，收缩血管减少药物扩散）11.为昏迷患者进行静脉注射时，重点评估内容不包括？A.肢体活动度B.皮肤完整性C.静脉显露程度D.合作程度答案：D（昏迷患者无自主合作能力，无需评估合作程度）12.静脉注射时，止血带应扎在穿刺点上方？A.3-5cmB.6-8cmC.9-11cmD.12-14cm答案：B（常规止血带扎于穿刺点上方6-8cm，以阻断静脉回流）13.关于静脉注射后拔针操作，正确的是？A.快速拔针后立即按压B.拔针角度与进针角度一致C.按压部位为皮肤穿刺点D.按压时间3-5分钟（凝血功能正常者）答案：D（凝血功能正常者按压3-5分钟，按压范围需覆盖皮肤和血管穿刺点）14.静脉注射过程中，患者出现呼吸困难、胸痛、濒死感，最可能的并发症是？A.药物过敏反应B.循环负荷过重C.空气栓塞D.静脉炎答案：C（空气栓塞典型表现为突发呼吸困难、胸痛、濒死感）15.为糖尿病患者进行静脉注射时，优先选择的血管是？A.下肢静脉B.手背静脉C.足背静脉D.前臂静脉答案：D（糖尿病患者下肢血液循环较差，优先选择上肢前臂静脉）16.静脉注射时，若需推注刺激性强的药物，正确的做法是？A.快速推注以缩短刺激时间B.推注前先注入少量生理盐水C.选择细小静脉减少药物扩散D.推注后不冲管直接拔针答案：B（推注刺激性药物前注入生理盐水可确保针头在血管内，减少药物对血管的刺激）17.婴幼儿头皮静脉与动脉的鉴别要点，错误的是？A.静脉颜色呈微蓝色，动脉呈淡红色B.静脉触之无搏动感，动脉有搏动感C.静脉血流向心，动脉血流离心D.静脉推药时阻力大，动脉阻力小答案：D（动脉推药时阻力较大，静脉阻力较小）18.静脉注射过程中，发现液体不滴但回抽有回血，可能的原因是？A.针头斜面紧贴血管壁B.针头阻塞C.压力过低D.静脉痉挛答案：A（回抽有回血说明针头在血管内，液体不滴多因斜面紧贴血管壁）19.关于静脉注射前排气操作，正确的是？A.针头向上排气至药液流出B.针头向下排气至无气泡C.排气时需保持针栓与注射器衔接紧密D.排气后针梗内可保留少量空气答案：C（排气时需确保针栓与注射器连接紧密，避免漏气；针头应向上，排气至药液微滴出即可）20.静脉注射后，记录内容不包括？A.穿刺部位B.药物名称及剂量C.患者主诉D.护士家庭住址答案：D（护理记录需包含操作相关信息，不涉及护士私人信息）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.静脉注射前需评估的内容包括？A.患者年龄、病情B.药物性质、剂量、配伍禁忌C.穿刺部位皮肤完整性D.患者心理状态及配合程度答案：ABCD（全面评估患者、药物、环境等因素是安全操作的基础）2.化疗药物外渗的处理措施包括？A.立即停止注射，回抽残留药物B.局部热敷促进吸收C.抬高患肢减轻水肿D.使用解毒剂（如硫代硫酸钠）局部封闭答案：ACD（化疗药物外渗禁忌热敷，需根据药物性质选择冷敷或封闭）3.老年患者静脉注射的注意事项包括？A.选择弹性好、粗直的血管B.进针角度适当减小（10-20°）C.止血带不宜过紧、时间不超过2分钟D.推注速度宜慢，密切观察反应答案：ABCD（老年患者血管脆性高，需轻柔操作并加强观察）4.静脉注射过程中，预防空气栓塞的措施有？A.严格排气，确保输液器内无空气B.输液过程中及时更换液体C.拔针时先关闭调节器再拔针D.加压输液时专人守护答案：ABD（拔针时无需关闭调节器，预防空气栓塞关键在排气和及时换液）5.关于静脉注射时的无菌操作，正确的是？A.操作者洗手后戴无菌手套B.消毒范围直径≥5cmC.待消毒液干燥后再穿刺D.穿刺失败后更换针头重新选择部位答案：BCD（常规静脉注射无需戴无菌手套，需严格皮肤消毒）6.静脉注射后出现局部肿胀的可能原因有？A.针头斜面部分穿出血管壁B.患者活动导致针头移位C.血管弹性差、脆性高D.推注速度过快答案：ABCD（以上均可能导致药液渗漏至皮下引起肿胀）7.婴幼儿静脉注射的特点包括？A.血管细、表浅，易滑动B.哭闹时血管充盈更明显C.头皮静脉是常用穿刺部位D.需固定患儿肢体防止躁动答案：ACD（婴幼儿哭闹时血管易收缩，可能影响穿刺）8.静脉注射时，判断针头在血管内的方法有？A.回抽见回血B.推注药液无阻力C.局部无肿胀、无疼痛D.药液沿血管走行方向扩散答案：ABCD（需综合判断，避免单一指标误判）9.静脉注射刺激性药物时，预防静脉炎的措施包括？A.选择中心静脉置管（如PICC）B.交替使用左右上肢血管C.推注后用生理盐水冲管D.局部热敷30分钟答案：ABC（静脉炎预防需减少药物刺激，热敷适用于静脉炎发生后）10.静脉注射过程中，患者出现过敏反应的表现有？A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、血压下降C.恶心、呕吐D.高热、寒战答案：ABCD（过敏反应可表现为皮肤、呼吸、循环及消化系统症状）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述静脉注射的操作流程。答案：①评估：患者病情、药物、血管及配合度；②准备：操作者洗手，备齐用物（注射器、药物、消毒用品等）；③核对：患者信息、药物名称剂量；④选择血管：粗直、弹性好、避开关节及静脉瓣；⑤消毒：穿刺部位皮肤（直径≥5cm），待干；⑥排气：排尽注射器内空气；⑦穿刺：止血带扎于穿刺点上方6-8cm，绷紧皮肤，针头与皮肤呈15-30°进针，见回血后平行进针少许；⑧固定：松止血带，缓慢推注药物；⑨观察：患者反应及局部情况；⑩拔针：用干棉签按压穿刺点，快速拔针，按压3-5分钟（凝血功能异常者延长）；⑪整理：记录操作时间、药物、患者反应等。2.如何判断静脉注射时针头是否完全在血管内？答案：①回抽见回血（最直接依据）；②推注少量生理盐水无阻力，局部无肿胀、无疼痛；③观察药液沿血管走行方向扩散；④若为刺激性药物，推注时患者无异常疼痛（针头脱出时疼痛明显）。需综合以上指标判断，避免单一指标误判（如某些低血容量患者回血可能不明显）。3.列举5种静脉注射常见并发症及处理原则。答案：①药物外渗：立即停止注射，回抽残留药物，根据药物性质选择冷敷/热敷或局部封闭，抬高患肢；②静脉炎：停止在该血管注射，局部热敷或使用喜辽妥软膏，严重者抗感染治疗；③空气栓塞：立即置左侧头低足高位，高流量吸氧，通知医生；④过敏反应：立即停药，皮下注射肾上腺素，保持呼吸道通畅；⑤血肿：拔针后延长按压时间，24小时内冷敷，24小时后热敷促进吸收。4.老年患者静脉注射时，血管选择和穿刺技巧有哪些特殊要求？答案：血管选择：优先前臂粗直、弹性相对好的血管，避开关节、硬化及脆性大的血管；避免选择手背细小静脉（易滑动）和下肢静脉（血液循环差）。穿刺技巧：①止血带不宜过紧、时间≤2分钟（避免血管损伤）；②进针角度适当减小（10-20°），因老年患者皮肤松弛，血管表浅；③穿刺时用左手拇指绷紧穿刺点下方皮肤（固定血管防止滑动）；④见回血后平行进针少许（避免针头斜面穿出血管）；⑤推注速度宜慢（老年患者循环代偿能力差），密切观察局部及全身反应。5.静脉注射化疗药物时，需重点注意哪些事项？答案：①严格核对药物名称、剂量、浓度及配伍禁忌；②选择中心静脉置管（如PICC）或粗直弹性好的外周静脉（减少外渗风险）；③推注前确认针头在血管内（回抽见回血+生理盐水无阻力）；④推注过程中密切观察患者局部（有无肿胀、疼痛）及全身反应（有无恶心、呕吐等）；⑤推注后用生理盐水冲管（减少药物残留刺激血管）；⑥若发生外渗，立即停止注射，回抽残留药物，根据药物性质选择封闭（如多柔比星用地塞米松+利多卡因）或冷敷，记录外渗情况并上报；⑦操作者需戴手套、护目镜（防止药物接触皮肤黏膜）。四、案例分析题（共20分）案例：患者张某，女，68岁，因“肺部感染”需静脉注射头孢曲松钠2g（需皮试阴性）。患者有高血压病史10年，长期服用降压药，双侧手背静脉细小、弹性差，前臂可见一条粗直静脉（无红肿、硬结），右侧肘正中静脉较明显但靠近关节。问题1：为该患者选择穿刺部位的依据是什么？（5分）答案：优先选择前臂粗直静脉。依据：①手背静脉细小、弹性差，穿刺难度大且易外渗；②肘正中静脉靠近关节，患者活动时易导致针头移位或外渗；③前臂粗直静脉表浅、弹性相对好（无红肿、硬结），符合“粗直、弹性好、避开关节”的选择原则。问题2：静脉注射过程中，患者突然主诉注射部位剧烈疼痛，观察局部无肿胀，回抽无回血，可能的原因及处理措施？（7分）答案：可能原因：针头斜面紧贴血管壁（回抽无回血因斜面贴壁，推药时药液刺激血管壁引起疼痛）或静脉痉挛（疼痛因血管收缩）。处理措施：①调整针头角度或轻微移动针头（改变斜面位置）；②用热敷（40-45℃热毛巾）敷穿刺部位血管，缓解痉挛；③若调整后仍无回血且疼痛，应拔针重新选择部位穿刺；④安抚患者情绪，避免因