(2025年)妇产科护理学考试模拟题(含答案)

(2025年)妇产科护理学考试模拟题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.初产妇，孕38周，规律宫缩10小时入院。肛查宫口开大4cm，胎头S-1，胎膜未破。此时最应重点观察的指标是（）A.胎心变化B.宫缩频率C.产妇血压D.宫底高度答案：A（第一产程潜伏期需每1-2小时听胎心1次，活跃期每15-30分钟听1次，重点监测胎心变化以判断胎儿宫内情况）2.妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊，最可能的病情进展是（）A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D.慢性高血压并发子痫前期答案：B（重度子痫前期表现为收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg，伴有持续性头痛、视觉障碍等症状）3.产后2小时内，产妇出血量达400ml，首要处理措施是（）A.立即静脉滴注缩宫素B.检查软产道有无裂伤C.按摩子宫底D.建立静脉通道补液答案：C（产后2小时是产后出血的高发期，首先应通过按摩子宫促进收缩，同时观察子宫收缩情况和出血量）4.某孕妇孕28周，自测胎动2小时内6次，护士应指导（）A.继续观察，无需处理B.立即行胎心监护C.左侧卧位休息后复查D.报告医生准备终止妊娠答案：C（正常胎动3-5次/小时，2小时≥10次为正常。6次属于临界值，建议左侧卧位休息30分钟后复查）5.关于胎膜早破的护理，错误的是（）A.绝对卧床，抬高臀部B.每4小时测体温1次C.保持外阴清洁，每日会阴擦洗2次D.破膜超过12小时未临产，无需干预答案：D（破膜超过12小时应预防性使用抗生素，超过24小时未临产需引产，预防感染）6.初乳的特点不包括（）A.量少，呈淡黄色B.含大量免疫球蛋白C.脂肪和乳糖含量较高D.含丰富的维生素和矿物质答案：C（初乳中蛋白质含量高，脂肪和乳糖含量较低，过渡乳和成熟乳中脂肪和乳糖逐渐增加）7.人工流产术后健康教育中，错误的是（）A.术后1个月内禁止性生活和盆浴B.阴道出血超过10天需复查C.术后2周内避免重体力劳动D.无需采取避孕措施，等待自然受孕答案：D（人工流产术后应指导避孕方法，避免短期内再次妊娠）8.先兆早产孕妇使用硫酸镁保胎时，护士应重点监测（）A.心率B.呼吸频率C.尿量D.体温答案：C（硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，其次为呼吸抑制、尿量减少，需监测尿量≥25ml/h，呼吸≥16次/分）9.异位妊娠最常见的着床部位是（）A.输卵管间质部B.输卵管峡部C.输卵管壶腹部D.输卵管伞端答案：C（输卵管妊娠占异位妊娠的95%，其中壶腹部占78%）10.妊娠合并糖尿病孕妇的饮食指导，错误的是（）A.碳水化合物占总热量50%-60%B.蛋白质占20%C.脂肪占30%D.睡前无需加餐答案：D（妊娠合并糖尿病孕妇需少量多餐，睡前加餐可预防夜间低血糖）11.产褥期抑郁症的主要表现不包括（）A.情绪低落，兴趣减退B.食欲亢进C.失眠或嗜睡D.自我评价降低答案：B（产褥期抑郁症常见症状为情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍、食欲减退等）12.关于新生儿Apgar评分，错误的是（）A.评分项目包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8-10分为正常C.4-7分为轻度窒息D.0-3分为重度窒息，需立即气管插管答案：D（重度窒息需立即进行复苏，包括保暖、清理呼吸道、正压通气等，气管插管是进一步措施）13.外阴阴道假丝酵母菌病患者的典型白带特征是（）A.稀薄泡沫状B.灰白色鱼腥味C.白色凝乳状或豆腐渣样D.脓性黄绿色答案：C（假丝酵母菌病白带典型为白色稠厚凝乳状或豆腐渣样）14.宫颈癌筛查最常用的方法是（）A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈活检C.阴道镜检查D.HPV检测答案：A（宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛查的首选方法，联合HPV检测可提高检出率）15.晚期产后出血最常见的原因是（）A.胎盘胎膜残留B.子宫复旧不全C.感染D.剖宫产术后子宫切口裂开答案：A（胎盘胎膜残留是晚期产后出血最常见原因，多发生于产后10日左右）16.妊娠36周孕妇，因“胎动减少1天”入院，胎心监护显示无应激试验（NST）无反应型，下一步应做（）A.立即剖宫产B.行缩宫素激惹试验（OCT）C.继续观察2小时D.人工破膜答案：B（NST无反应型需进一步做OCT，若OCT阳性提示胎儿缺氧，需终止妊娠）17.哺乳期妇女避孕首选（）A.复方短效口服避孕药B.宫内节育器C.避孕套D.长效避孕针答案：C（哺乳期禁用含雌激素的避孕药，宫内节育器需产后42天子宫复旧后放置，避孕套为首选）18.输卵管结扎术的最佳时间是（）A.月经干净后3-7天B.人工流产术后立即C.产后24小时内D.以上均是答案：D（非孕妇女选月经干净后3-7天，人工流产或分娩后可立即手术，哺乳期需排除妊娠）19.关于胎儿窘迫的护理，错误的是（）A.左侧卧位B.面罩给氧6-8L/minC.立即静脉滴注缩宫素加速分娩D.做好新生儿复苏准备答案：C（胎儿窘迫时应停止缩宫素使用，必要时抑制宫缩，改善胎儿缺氧）20.葡萄胎患者清宫术后随访内容不包括（）A.血β-HCG测定B.妇科B超C.胸部X线检查D.输卵管通液答案：D（葡萄胎随访需监测HCG、妇科检查、B超及胸部X线，无需输卵管通液）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.第一产程中，产程观察的内容包括（）A.子宫收缩B.宫口扩张C.胎头下降程度D.胎心变化E.产妇心理状态答案：ABCDE（第一产程需观察宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎心及产妇心理）2.胎膜早破的潜在并发症有（）A.早产B.感染C.脐带脱垂D.胎儿窘迫E.产后出血答案：ABCD（胎膜早破可导致早产、宫内感染、脐带脱垂、胎儿窘迫，与产后出血无直接关联）3.产后出血的常见原因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.膀胱充盈答案：ABCDE（子宫收缩乏力最常见，胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍为四大原因，膀胱充盈可影响子宫收缩）4.妊娠期糖尿病对胎儿的影响包括（）A.巨大儿B.胎儿生长受限C.早产D.胎儿畸形E.新生儿低血糖答案：ABCD（妊娠期糖尿病胎儿并发症包括巨大儿、FGR、早产、畸形；新生儿低血糖是对新生儿的影响）5.外阴癌患者术后护理要点包括（）A.取平卧位，双腿外展屈膝B.保持外阴清洁，每日擦洗2次C.观察切口渗血渗液D.术后24小时拔除尿管E.指导盆底肌锻炼答案：ABCE（外阴癌术后尿管保留5-7天，避免过早拔管影响切口愈合）6.关于新生儿黄疸的护理，正确的是（）A.生理性黄疸无需特殊处理B.病理性黄疸需蓝光治疗C.保持皮肤清洁，避免感染D.监测胆红素变化E.母乳性黄疸需立即停母乳答案：ABCD（母乳性黄疸可暂停母乳3天，无需立即停）7.人工流产综合反应的表现包括（）A.头晕、恶心B.血压升高C.心率减慢D.面色苍白E.出汗答案：ACDE（人工流产综合反应因迷走神经兴奋引起，表现为头晕、恶心、面色苍白、出汗、心率减慢、血压下降）8.绝经综合征的典型症状包括（）A.潮热出汗B.月经紊乱C.情绪波动D.骨质疏松E.性交困难答案：ABCDE（包括血管舒缩症状、月经改变、精神神经症状、代谢异常及泌尿生殖系统症状）9.前置胎盘的处理原则包括（）A.期待疗法（适用于妊娠<34周、胎儿存活、阴道出血少）B.立即剖宫产（适用于大出血休克、胎龄达36周以上）C.阴道分娩仅适用于边缘性前置胎盘、枕先露、出血少D.绝对卧床，左侧卧位E.抑制宫缩，纠正贫血答案：ABCDE（综合期待治疗和终止妊娠的指征及护理措施）10.关于产后盆底肌锻炼（凯格尔运动）的指导，正确的是（）A.收缩肛门及会阴肌肉，持续5秒后放松B.每次10-15分钟，每日2-3次C.产后24小时即可开始D.避免在排尿时练习E.需长期坚持答案：ABDE（产后42天复查无异常后开始锻炼，过早可能影响伤口愈合）三、案例分析题（共30分）案例1（10分）：28岁初产妇，孕35周，因“头痛、视物模糊3天，加重1天”入院。查体：BP170/110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（+++），胎心140次/分，无宫缩。问题1：该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）答案：妊娠期高血压疾病（重度子痫前期）。问题2：列出主要护理诊断（3分）。答案：①有受伤的危险（与子痫发作、血压过高有关）；②潜在并发症：子痫、胎盘早剥、急性肾衰竭；③焦虑（与担心母儿安全有关）。问题3：简述主要护理措施（5分）。答案：①绝对卧床，左侧卧位，保持环境安静；②每15-30分钟监测BP、P、R，观察头痛、视力变化；③遵医嘱使用硫酸镁解痉（注意监测膝反射、呼吸≥16次/分、尿量≥25ml/h），必要时使用降压药（如拉贝洛尔）；④密切观察胎心、胎动及宫缩，警惕胎盘早剥；⑤准备抢救物品（开口器、压舌板、吸痰器），防止子痫发作时受伤；⑥心理护理，缓解焦虑。案例2（10分）：30岁经产妇，产后3天，主诉乳房胀痛，乳汁排出不畅，体温37.8℃。查体：双乳红肿，可触及硬结，无波动感。问题1：该患者最可能的诊断是什么？（2分）答案：急性乳腺炎（早期）。问题2：分析主要原因（3分）。答案：①乳汁淤积（乳头内陷、婴儿含接姿势不正确、未及时哺乳）；②细菌入侵（乳头皲裂，金黄色葡萄球菌感染）；③产后免疫力下降。问题3：提出护理措施（5分）。答案：①哺乳前热敷乳房3-5分钟，按摩硬结部位，从乳房四周向乳头方向按摩；②频繁哺乳，每次哺乳后吸净剩余乳汁；③纠正婴儿含接姿势（确保含住乳头和大部分乳晕）；④乳头皲裂者涂抹羊毛脂膏，哺乳前擦净；⑤体温<38.5℃可继续哺乳，高热时暂停哺乳但需吸奶；⑥指导产妇佩戴合适胸罩，托起乳房减轻疼痛；⑦监测体温变化，必要时遵医嘱使用抗生素（如青霉素）。案例3（10分）：45岁女性，因“接触性出血3个月”就诊，宫颈活检提示“宫颈鳞状细胞癌Ⅱa期”，拟行广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术。问题1：术前护理重点有哪些？（4分）答案：①心理护理：解释手术必要性及预后，缓解恐惧；②肠道准备：术前3天无渣饮食，术前1天清洁灌肠（或口服泻药）；③阴道准备：术前3天每日用0.5%聚维酮碘溶液阴道擦洗，手术日晨消毒阴道并填塞纱条；④皮肤准备：备皮范围上至剑突下，下至大腿上1/3，两侧至腋中线；⑤其他：指导床上排便、深呼吸及咳嗽训练。问题2：术后24小时内，护士应重点观察哪些