2025年枣庄医疗考试妇产科护理学试题与答案

2025年枣庄医疗考试妇产科护理学试题与答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.孕妇妊娠28周，自觉胎动减少1天，护士指导其进行胎动计数时，正确的方法是A.早、中、晚各计数1小时，3次总和乘以2B.早、中、晚各计数2小时，3次总和乘以1C.固定餐后1小时计数，连续3天取平均值D.每天睡前计数2小时，连续7天取最低值答案：A2.初产妇临产8小时，宫口开大3cm，胎头S-1，宫缩持续30秒，间隔5分钟，胎心140次/分。此时最主要的护理措施是A.鼓励产妇每2小时排尿1次B.立即行人工破膜加速产程C.指导产妇屏气用力D.静脉滴注缩宫素加强宫缩答案：A3.产后3天，产妇主诉乳房胀痛，局部有硬结，体温37.8℃。最可能的原因是A.乳腺炎早期B.乳汁淤积C.产褥感染D.正常生理现象答案：B4.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，首要的监测指标是A.血压B.呼吸频率C.尿量D.膝腱反射答案：D5.患者停经45天，突发下腹痛2小时，伴肛门坠胀感，血压80/50mmHg，妇科检查后穹隆饱满，触痛明显。最可能的诊断是A.先兆流产B.急性阑尾炎C.异位妊娠破裂D.卵巢囊肿蒂扭转答案：C6.子宫肌瘤患者出现经量增多、经期延长的主要原因是A.肌瘤压迫膀胱B.肌瘤使子宫内膜面积增大C.肌瘤变性D.肌瘤影响卵巢功能答案：B7.宫颈癌筛查首选的检查方法是A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈活检C.阴道镜检查D.HPV检测答案：A8.新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，全身皮肤青紫。Apgar评分为A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B9.产褥期妇女正常的恶露变化规律是A.血性恶露→浆液恶露→白色恶露B.浆液恶露→血性恶露→白色恶露C.血性恶露→白色恶露→浆液恶露D.白色恶露→浆液恶露→血性恶露答案：A10.妊娠期糖尿病孕妇最主要的护理问题是A.有感染的危险B.知识缺乏：缺乏饮食控制知识C.焦虑D.潜在并发症：低血糖答案：B11.患者人工流产术后1周，阴道出血量多，伴下腹疼痛，妇科检查子宫稍大、软，宫口未闭。首先考虑的诊断是A.子宫复旧不全B.吸宫不全C.感染D.漏吸答案：B12.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是A.妇科检查B.超声检查C.hCG测定D.胸片检查答案：C13.围绝经期综合征患者最典型的症状是A.月经紊乱B.潮热盗汗C.情绪波动D.骨质疏松答案：B14.胎膜早破孕妇预防感染的关键措施是A.保持外阴清洁，每日会阴擦洗2次B.预防性使用抗生素C.绝对卧床休息D.监测体温每4小时1次答案：A15.前置胎盘孕妇最典型的临床表现是A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.妊娠期高血压C.胎位异常D.子宫张力增高答案：A16.初乳的特点不包括A.含脂肪较少B.含免疫物质多C.含蛋白质较多D.呈淡黄色答案：A17.会阴侧切术后护理措施错误的是A.取健侧卧位B.每日用0.5%碘伏擦洗会阴2次C.术后5天拆线D.伤口红肿时立即拆线引流答案：D18.羊水栓塞的典型临床表现不包括A.突然寒战、呛咳B.血压骤降C.子宫收缩过强D.呼吸困难答案：C19.外阴阴道假丝酵母菌病患者的典型白带特征是A.稀薄泡沫状B.脓性有臭味C.豆腐渣样D.血性白带答案：C20.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.快速复温，30分钟内体温升至正常B.逐步复温，每小时提高箱温0.5-1℃C.先暖四肢，再暖躯干D.立即放入37℃暖箱答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、多选、错选均不得分）21.子痫前期患者的护理措施包括A.保持病室安静，避免声光刺激B.每4小时测量血压1次C.指导高蛋白、高维生素饮食D.密切观察有无头痛、眼花等自觉症状E.取平卧位休息答案：ABCD22.产后出血的常见原因有A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破答案：ABCD23.胎膜早破的护理要点包括A.绝对卧床，抬高臀部B.观察羊水颜色、量和气味C.破膜超过12小时给予抗生素预防感染D.立即终止妊娠E.监测胎心变化答案：ABCE24.妊娠期糖尿病的管理措施包括A.饮食控制为主，必要时胰岛素治疗B.每周监测空腹及餐后2小时血糖C.孕32周后每周行胎心监护D.鼓励自然分娩，无需提前终止妊娠E.新生儿出生后30分钟内喂糖水答案：ABCE25.围绝经期综合征的临床表现包括A.月经周期紊乱B.潮热、出汗C.尿频、尿急D.骨质疏松E.情绪低落、焦虑答案：ABCDE26.新生儿黄疸的护理措施包括A.尽早开奶，促进胎便排出B.蓝光治疗时保护眼睛和会阴部C.监测血清胆红素变化D.若为病理性黄疸，需换血治疗E.注意保暖，避免低体温答案：ABCE27.前置胎盘的处理原则包括A.期待疗法适用于孕周小、出血少的患者B.终止妊娠以剖宫产为主C.阴道分娩仅适用于边缘性前置胎盘D.一旦确诊立即手术E.出血多时抗休克同时终止妊娠答案：ABCE28.葡萄胎患者清宫术后的随访内容包括A.定期检测hCG水平B.注意月经是否规律C.有无咳嗽、咯血等转移症状D.至少避孕1年E.每3个月行1次盆腔超声答案：ABCD29.盆腔炎的主要传播途径包括A.沿生殖道黏膜上行蔓延B.经淋巴系统蔓延C.经血循环传播D.直接蔓延E.消化道传播答案：ABCD30.产褥感染的护理措施包括A.半卧位以利恶露引流B.高热时物理降温C.保持外阴清洁D.遵医嘱使用广谱抗生素E.指导高热量、高蛋白饮食答案：ABCDE三、案例分析题（共60分）31.（20分）患者女，28岁，孕36周，主诉头痛、视物模糊2天，血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），下肢水肿（+++），胎心145次/分，无宫缩。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（5分）（2）列出主要的护理诊断（至少3个）。（7分）（3）针对该患者的护理措施有哪些？（8分）答案：（1）诊断：子痫前期（重度）。（2）护理诊断：①有子痫发作的危险与血压过高、脑血管痉挛有关；②体液过多与水钠潴留、低蛋白血症有关；③有受伤的危险与视物模糊、头晕有关；④潜在并发症：胎盘早剥、胎儿窘迫。（3）护理措施：①安置单人暗室，减少刺激，绝对卧床休息，取左侧卧位；②每1-2小时监测血压、脉搏、呼吸，观察头痛、眼花等症状变化；③遵医嘱使用硫酸镁解痉（用药前及用药中监测膝腱反射、呼吸≥16次/分、尿量≥25ml/h），必要时给予降压药（如拉贝洛尔）；④密切监测胎心、胎动及宫缩情况，每日行NST检查；⑤指导高蛋白、高维生素、低盐饮食（每日盐<5g），记录24小时出入量；⑥备好急救物品（如压舌板、开口器、硫酸镁拮抗剂葡萄糖酸钙），一旦发生子痫立即保持呼吸道通畅，控制抽搐。32.（20分）患者女，30岁，G1P0，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位，胎心130次/分。助产士检查发现会阴体短、胎头较大，预计会阴裂伤不可避免，遂行会阴侧切术，胎儿娩出后10分钟胎盘未娩出，阴道出血量约400ml，色暗红，子宫软，轮廓不清。问题：（1）该患者产后出血的原因是什么？（5分）（2）针对该患者的紧急处理措施有哪些？（10分）（3）预防产后出血的关键护理措施有哪些？（5分）答案：（1）原因：子宫收缩乏力（胎盘未娩出、子宫软、轮廓不清为典型表现）。（2）紧急处理：①立即按摩子宫（经腹单手或双手按摩），同时遵医嘱静脉注射缩宫素10U（或卡前列素氨丁三醇）；②检查胎盘是否剥离（若未剥离，行人工剥离胎盘术）；③监测生命体征（血压、脉搏、血氧），建立静脉通道，快速补液（平衡盐或羟乙基淀粉）；④若出血持续，评估是否合并软产道裂伤（检查会阴、阴道、宫颈）；⑤准备输血（查血常规、凝血功能，配血）；⑥保持产妇平卧位，保暖，给予心理支持。（3）预防措施：①第一产程密切观察宫缩，避免产程过长；②第二产程指导正确屏气，控制胎儿娩出速度；③第三产程及时使用缩宫素（胎儿前肩娩出后），等待胎盘自然剥离（不超过30分钟）；④产后2小时在产房观察（重点监测子宫收缩、宫底高度、阴道出血量）；⑤对有产后出血高危因素者（如多胎、巨大儿、羊水过多）提前建立静脉通道，备血。33.（20分）患者女，45岁，主诉“接触性出血3个月”，妇科检查宫颈糜烂样改变，触血（+），宫颈活检提示“宫颈鳞状细胞癌Ⅰb1期”，拟行广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术。问题：（1）该患者术前需完善哪些辅助检查？（5分）（2）术后主要的护理问题有哪些？（7分）（3）术后康复指导的内容包括哪些？（8分）答案：（1）辅助检查：①宫颈HPV+TCT（已活检确诊，需明确病毒类型）；②盆腔MRI或CT（评估肿瘤大小、侵犯范围）；③血常规、凝血功能、肝肾功能；④心电图、胸片（评估心肺功能）；⑤肿瘤标志物（如SCC）。（2）护理问题：①疼痛与手术创伤有关；②有感染的危险与留置尿管、盆腔引流管有关；③排尿异常与膀胱神经损伤有关；④活动无耐力与术后体质虚弱有关；⑤焦虑与担心预后有关；⑥潜在并发症：下肢深静脉血栓、淋巴囊肿。（3）康复指导：①饮食：术后肛门排气后逐步过渡至高蛋白（鱼、蛋、奶）、高纤维（蔬菜、水果）饮食，避免胀气食物（豆类、牛