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文档简介
2026年全国护士执业资格考试基础护理及答案考试时长:120分钟满分:100分试卷名称:2026年全国护士执业资格考试基础护理试卷考核对象:护士执业资格考试考生题型分值分布:-判断题(总共10题,每题2分)总分20分-单选题(总共10题,每题2分)总分20分-多选题(总共10题,每题2分)总分20分-案例分析(总共3题,每题6分)总分18分-论述题(总共2题,每题11分)总分22分总分:100分---一、判断题(每题2分,共20分)1.护理评估是指收集、整理、分析患者健康信息的系统性过程。2.静脉输液时,若患者出现沿静脉走向的条索状红线,提示发生静脉炎。3.给患者进行口腔护理时,应先清洁上颌牙齿再清洁下颌牙齿。4.患者灌肠时,若出现剧烈腹痛或便血,应立即停止灌肠并报告医生。5.护士在执行医嘱时,发现医嘱错误应立即联系医生更正,不可擅自修改。6.患者长期卧床易发生压疮,因此应每2小时协助翻身一次。7.鼻饲管插入过程中,若患者出现呛咳应立即停止插入并重新操作。8.患者发热时,应首选物理降温方法,如温水擦浴。9.护士在采集静脉血标本时,应避免在输液侧肢体采血。10.患者出院时,护士应协助其办理出院手续并指导后续康复护理。二、单选题(每题2分,共20分)1.护理评估的首要步骤是()。A.收集患者信息B.分析患者问题C.制定护理计划D.实施护理措施2.静脉输液时,溶液滴速过快可能导致()。A.静脉炎B.循环负荷过重C.血压下降D.组织水肿3.口腔护理时,用于清洁舌苔的器械是()。A.氯己定棉球B.压舌板C.吸水管D.漱口杯4.患者灌肠时,肛管插入深度一般为()。A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm5.护士执行医嘱时,发现剂量错误应()。A.按原医嘱执行B.联系医生更正C.自行调整剂量D.向同事求助6.预防压疮的关键措施是()。A.每日按摩受压部位B.保持皮肤清洁干燥C.使用防压疮床垫D.增加翻身频率7.鼻饲管插入过程中,确认管路在胃内的方法是()。A.听气过水声B.推注空气观察胃部膨隆C.拔出管路少许有液体流出D.观察患者有无呛咳8.患者发热时,体温超过39℃应首选()。A.口服退热药B.物理降温C.静脉输液D.气管插管9.采集静脉血标本时,血常规检查应避免使用()。A.黄色采血管B.蓝色采血管C.绿色采血管D.红色采血管10.患者出院指导的内容不包括()。A.药物使用方法B.饮食管理C.压力管理D.手术伤口护理三、多选题(每题2分,共20分)1.护理评估的内容包括()。A.主观资料B.客观资料C.既往病史D.生命体征E.患者情绪2.静脉炎的临床表现包括()。A.静脉发红B.局部肿胀C.穿刺点疼痛D.体温升高E.患者发热3.口腔护理的注意事项包括()。A.使用无菌器械B.严格执行无菌操作C.清洁时避免损伤黏膜D.擦拭顺序由内向外E.擦拭顺序由外向内4.灌肠的适应症包括()。A.解便秘B.清洁肠道C.药物保留D.肠道准备E.肠道感染5.护士执行医嘱时需遵循的原则包括()。A.严格核对B.及时执行C.不可擅自修改D.记录执行时间E.向患者解释6.预防压疮的措施包括()。A.定时翻身B.使用减压设备C.保持皮肤清洁D.按摩受压部位E.湿化皮肤7.鼻饲的注意事项包括()。A.插入前检查管路通畅B.注入速度宜慢C.每次注入前回抽胃液D.每日记录出入量E.管路定期更换8.患者发热的护理措施包括()。A.物理降温B.补充水分C.减少活动D.监测体温E.口服退热药9.采集静脉血标本的注意事项包括()。A.选择合适的采血管B.避免输液侧肢体采血C.严格执行无菌操作D.拔针后按压穿刺点E.混匀标本10.患者出院指导的内容包括()。A.药物使用B.饮食管理C.运动指导D.疾病监测E.心理疏导四、案例分析(每题6分,共18分)案例一:患者,女性,68岁,因“高血压脑出血”入院,意识模糊,左侧肢体活动受限,需长期卧床。护士为其进行护理评估,发现患者背部左侧第3-5肋间皮肤呈紫红色,有硬结感。1.该患者可能发生了什么问题?2.护士应采取哪些预防措施?3.如何对该患者进行皮肤护理?案例二:患者,男性,45岁,因“急性阑尾炎”行手术治疗,术后医嘱要求静脉输液补液,并给予抗生素治疗。护士在执行医嘱时发现患者输液侧肢体已有静脉输液史。1.护士应如何选择穿刺部位?2.静脉输液过程中需注意哪些事项?3.若患者出现沿静脉走向的红肿疼痛,应如何处理?案例三:患者,女性,72岁,因“慢性阻塞性肺疾病”入院,长期使用吸入式药物,护士为其进行用药指导。1.吸入式药物的正确使用方法是什么?2.护士应如何评估患者用药效果?3.患者出院时,护士应如何指导其居家用药?五、论述题(每题11分,共22分)1.试述护理评估在护理工作中的重要性,并举例说明如何进行护理评估。2.结合临床实际,论述如何预防患者发生压疮,并说明压疮的分期及护理要点。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.×(应先清洁下颌牙齿再清洁上颌牙齿)4.√5.√6.√7.√8.×(首选物理降温,但体温超过39℃可考虑药物降温)9.√10.√解析:-第3题:口腔护理时,应先清洁下颌牙齿,因下颌牙齿更容易积存食物残渣。-第8题:体温超过39℃时,可考虑药物降温,但首选物理降温。二、单选题1.A2.B3.B4.B5.B6.D7.B8.B9.A10.D解析:-第6题:预防压疮的关键是增加翻身频率,而非按摩受压部位。-第9题:血常规检查应使用黄色采血管(肝素锂管)。三、多选题1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D3.A,B,C,E4.A,B,C,D5.A,B,C,D,E6.A,B,C,E7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E解析:-第3题:口腔护理时,擦拭顺序应为由外向内,避免损伤黏膜。-第6题:按摩受压部位会加重皮肤损伤,应避免。四、案例分析案例一:1.该患者可能发生了压疮(II期压疮)。2.预防措施:-定时翻身(每2小时一次);-使用减压床垫;-保持皮肤清洁干燥;-按摩未受损皮肤。3.皮肤护理:-清洁受压部位;-使用凡士林保湿;-定时翻身;-监测皮肤变化。案例二:1.应选择对侧肢体或健侧肢体穿刺。2.注意事项:-选择弹性好的血管;-控制输液速度;-定时巡视;-观察有无输液反应。3.若出现红肿疼痛,应停止输液,局部冷敷,并报告医生。案例三:1.吸入式药物的正确使用方法:-挤压药罐;-深吸气;-封住口鼻喷出药物;-停留10秒再呼气。2.评估用药效果:-观察患者呼吸困难改善情况;-监测血氧饱和度;-询问患者症状。3.居家用药指导:-讲解药物使用方法;-建议使用储雾罐;-定期复查。五、论述题1.护理评估的重要性及举例护理评估是护理工作的基础,其重要性体现在:-发现患者健康问题;-制定护理计划;-指导护理措施;-评估护理效果。举例:患者,男性,50岁,因“糖尿病”入院。护士通过询问、观察、体格检查等方法收集资料,发现患者存在低血糖症状(心慌、出汗),并记录血糖波动情况。根据评估结果,护士制定了血糖监测和饮食管理计划,并指导患者识别低血糖症状。2.压疮的预防及分期护理
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