(2025年)标本采集理论知识考核试题及答案

(2025年)标本采集理论知识考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于真空采血管的选择，以下哪项描述正确？A.血常规检测应使用枸橼酸钠抗凝管B.凝血功能检测需采用EDTA-K2抗凝管C.血清生化检测首选分离胶促凝管D.血培养标本需使用肝素抗凝管答案：C2.采集动脉血标本时，最常用的穿刺部位是？A.股动脉B.桡动脉C.肱动脉D.足背动脉答案：B3.24小时尿蛋白定量标本采集时，需在尿液中加入的防腐剂是？A.甲醛B.甲苯C.浓盐酸D.冰醋酸答案：B4.关于粪便隐血试验标本采集，错误的要求是？A.试验前3天禁食动物血、肝脏B.避免服用铁剂或维生素CC.采集粪便表面黏液或脓血部分D.标本可在室温下保存72小时答案：D5.血培养标本采集的最佳时间是？A.发热初期或寒战时B.退热后2小时C.抗生素使用后4小时D.餐后1小时答案：A6.采集微生物培养标本时，错误的操作是？A.严格无菌操作，避免污染B.标本采集后立即送检C.痰液标本应取清晨第一口深咳痰D.咽拭子可在进食后立即采集答案：D7.静脉采血时，止血带捆扎时间不宜超过？A.30秒B.1分钟C.2分钟D.3分钟答案：B8.关于羊水标本采集，以下说法错误的是？A.需在超声引导下进行穿刺B.妊娠16-20周为最佳采集时间C.每次采集量不超过20mlD.标本需置于普通干燥试管中送检答案：D9.脑脊液标本采集后，第一管通常用于？A.细菌学检查B.生化检测C.常规细胞计数D.免疫学检测答案：A10.采集新生儿足跟血时，穿刺深度应控制在？A.1.0-1.5mmB.2.0-2.5mmC.3.0-3.5mmD.4.0-4.5mm答案：A11.胸腔积液标本采集后，若需进行细胞学检查，应加入的抗凝剂是？A.肝素钠B.EDTA-K2C.枸橼酸钠D.草酸钾答案：B12.关于尿妊娠试验标本采集，正确的是？A.随机尿均可检测B.需采集浓缩晨尿C.标本需加入甲醛固定D.月经期间采集不影响结果答案：B13.采集骨髓标本时，首次抽取量应不超过？A.0.5mlB.1.0mlC.2.0mlD.3.0ml答案：B14.呼吸道病毒核酸检测标本（如新冠病毒）采集时，咽拭子应擦拭的部位是？A.舌尖B.软腭C.双侧扁桃体及咽后壁D.腮腺导管开口处答案：C15.关于血氨检测标本采集，错误的操作是？A.使用肝素抗凝管B.采血后立即冰浴C.避免溶血D.可在输液同侧手臂采血答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.影响血标本质量的因素包括？A.抗凝剂与血液比例不当B.采血后未及时混匀C.运输过程中温度过高D.患者处于应激状态（如剧烈运动后）答案：ABCD2.痰培养标本采集的正确方法包括？A.采集前用清水漱口3次B.深吸气后用力咳出气管深部痰液C.标本量需≥1mlD.可在使用抗生素后2小时采集答案：ABC3.动脉血标本采集后需重点观察的内容有？A.穿刺点有无渗血、血肿B.肢体远端皮肤温度及颜色C.患者有无头晕、心慌等不适D.标本是否有气泡答案：ABCD4.关于粪便寄生虫检查标本采集，正确的要求是？A.采集新鲜粪便B.避免混有尿液或污水C.检查阿米巴原虫时需保温送检D.标本量需≥5g答案：ABCD5.静脉采血时，可能导致溶血的原因有？A.采血针过细B.用力挤压穿刺部位C.血液注入试管时落差过大D.抗凝管未充分混匀答案：ABC6.脑脊液标本采集的禁忌证包括？A.颅内压显著增高B.穿刺部位皮肤感染C.凝血功能障碍未纠正D.患者处于昏迷状态答案：ABC7.24小时尿标本采集的注意事项包括？A.容器需清洁并标记患者信息B.首次排尿后开始计时，末次排尿计入C.加入防腐剂时需与尿液充分混合D.夏季需冷藏保存答案：ABCD8.微生物培养标本采集的原则包括？A.早期采集（未使用或使用抗生素前）B.无菌操作避免污染C.足量采集（如血培养每瓶8-10ml）D.标识清晰（注明采集时间、部位、检查项目）答案：ABCD9.羊水标本采集的并发症可能有？A.流产或早产B.羊水渗漏C.胎儿损伤D.母体感染答案：ABCD10.采集末梢血（如手指血）时，正确的操作是？A.选择无名指或中指指腹侧面B.穿刺前按摩手指促进血液循环C.第一滴血液需用无菌棉签擦去D.采血后用力挤压手指获取足够血量答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.采集血标本时，若患者正在输液，可直接从输液侧手臂采血。（）答案：×2.粪便隐血试验阳性提示消化道一定存在出血。（）答案：×3.动脉血标本采集后需立即送检，若不能及时检测，可在室温下保存2小时。（）答案：×4.痰培养标本若无法及时送检，可置于4℃冰箱保存，但不超过24小时。（）答案：√5.采集骨髓标本时，若“干抽”（无骨髓液抽出），应立即更换穿刺部位。（）答案：√6.尿酮体检测标本可使用随机尿，但需避免标本久置（因酮体易挥发）。（）答案：√7.胸腔积液标本若需检测腺苷脱氨酶（ADA），需使用肝素抗凝管。（）答案：√8.采集新生儿脐血时，需严格消毒脐带残端，避免感染。（）答案：√9.血培养标本若只能采集1套（2瓶），需优先采集厌氧瓶。（）答案：×10.采集脑脊液时，若流出的脑脊液为血性，提示一定存在脑出血。（）答案：×四、简答题（每题6分，共30分）1.简述静脉采血时“一针见血”的关键操作要点。答案：①选择合适静脉（如肘正中静脉、贵要静脉），避免硬化、静脉窦或输液侧；②止血带捆扎位置距穿刺点上方5-7cm，时间≤1分钟；③穿刺角度15°-30°，见回血后沿静脉走向平行进针少许；④采血过程中保持针头固定，避免反复穿刺；⑤血液注入试管时沿管壁缓慢注入，避免溶血。2.列出5种常见抗凝管及其对应的检测项目。答案：①EDTA-K2抗凝管（紫色头）：血常规、血型鉴定；②枸橼酸钠抗凝管（蓝色头）：凝血功能（PT、APTT）；③肝素钠抗凝管（绿色头）：血气分析、部分生化项目（如血氨）；④草酸钾/氟化钠抗凝管（灰色头）：血糖、血乳酸；⑤枸橼酸钠抗凝管（黑色头）：血沉（ESR）。3.简述痰标本采集不合格的常见原因及改进措施。答案：不合格原因：①唾液或口咽分泌物混入（非深部痰液）；②标本量不足（<1ml）；③污染（如混有食物残渣、漱口水）；④采集后未及时送检（超过2小时）。改进措施：①指导患者用清水漱口3次，去除口腔杂菌；②深吸气后用力咳嗽，获取气管深部痰液；③标本量需≥1ml；④采集后30分钟内送检，或4℃保存不超过2小时。4.分析动脉血标本中出现气泡的危害及预防措施。答案：危害：①气泡中的氧气会干扰血气分析结果（PaO2升高、PaCO2降低）；②气泡可能导致仪器检测误差；③若气泡进入血液循环，可能引发空气栓塞（虽概率低但需警惕）。预防措施：①使用专用动脉采血针（含抗凝剂且预排气）；②穿刺成功后，立即用手指堵住针头末端，避免空气进入；③采血后轻弹试管，使气泡聚集于顶部，用无菌注射器抽出；④操作全程保持针头斜面完全进入血管内。5.说明24小时尿蛋白定量标本的采集步骤。答案：①准备清洁带盖容器（容量≥3000ml），标记患者姓名、住院号、采集起止时间；②告知患者于清晨7:00排空膀胱（此次尿液丢弃），开始计时；③此后24小时内所有尿液均排入容器中（包括次日7:00的最后一次排尿）；④加入防腐剂（甲苯5-10ml，覆盖尿液表面）；⑤测量总尿量并记录，取10-20ml尿液送检；⑥全程冷藏保存（若室温超过25℃），避免阳光直射。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，65岁，因“发热3天，体温39.2℃”入院，临床怀疑败血症，医嘱采集血培养标本。问题：（1）需采集几套血培养？每套需采集几瓶？（2）若患者已使用头孢类抗生素，应如何调整采集方案？（3）采血时发现患者正在输注万古霉素，能否从输液侧手臂采血？为什么？答案：（1）需采集2套血培养（间隔30分钟），每套包括需氧瓶和厌氧瓶各1瓶（共4瓶）；（2）若已使用抗生素，应在下次用药前采集，或选择含抗生素中和剂的培养瓶；（3）不能从输液侧手臂采血，因输注的药物可能稀释血液，导致培养结果假阴性；应选择对侧手臂或下肢静脉采血。案例2：护士小李为糖尿病患者王某采集空腹血糖标本，操作如下：①患者未空腹（已进食2小时）；②使用EDTA抗凝管；③采血后未及时混匀，标本出现小凝块；④送检前在室温放置4小时。问题：（1）指出操作中的错误；（2）分析可能导致的检测结果偏差；（3）正确的采集方法是什么？答案：（1）错误：①未空腹（需至少禁食8小时）；②应使用灰色头（草酸钾/氟化钠）抗凝管；③未及时混匀导致血液凝固；④未及时送检（血糖标本需