(2025年)妇产科护理学(本护理)考试题库(含答案)

(2025年)妇产科护理学(本护理)考试题库(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.正常妊娠时，人绒毛膜促性腺激素（hCG）分泌的主要部位是A.卵巢黄体B.蜕膜细胞C.合体滋养细胞D.胎儿垂体答案：C2.初产妇产前检查的时间安排中，正确的是A.妊娠28周前每2周检查1次B.妊娠28-36周每4周检查1次C.妊娠36周后每周检查1次D.妊娠32周后每3天检查1次答案：C3.临产的主要标志是A.不规则宫缩伴见红B.规律宫缩（≥30秒/5-6分钟）伴宫颈管缩短、宫口扩张C.胎膜破裂伴胎头下降D.孕妇自觉腰酸、下腹坠胀答案：B4.产后出血最常见的原因是A.胎盘残留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案：C5.异位妊娠最常见的发生部位是A.输卵管间质部B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.卵巢答案：B6.子痫前期患者首选的解痉药物是A.地西泮B.冬眠合剂C.硫酸镁D.拉贝洛尔答案：C7.正常胎动计数的标准是A.每小时≤2次B.每小时≥3次C.12小时≤10次D.12小时≥40次答案：B8.新生儿Apgar评分中不包括的项目是A.心率B.体温C.肌张力D.喉反射答案：B9.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是A.妇科B超B.血hCG测定C.胸部X线D.宫腔镜检查答案：B10.人工流产术后最严重的近期并发症是A.宫腔粘连B.人工流产综合反应C.子宫穿孔D.术后感染答案：C11.妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊时，提示病情已进展至A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫答案：C12.产褥期正常恶露持续的时间是A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C13.母乳喂养时，正确的含接姿势是A.婴儿仅含住乳头B.婴儿含住乳头及大部分乳晕C.婴儿下颌远离乳房D.母亲用手指夹住乳头答案：B14.先兆流产患者的首要护理措施是A.立即清宫B.绝对卧床休息C.给予抗生素D.静脉滴注缩宫素答案：B15.羊水栓塞的典型临床表现不包括A.突发呼吸困难B.血压骤降C.子宫收缩过强D.凝血功能障碍答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.妊娠期高血压疾病的临床表现包括A.高血压（≥140/90mmHg）B.蛋白尿（≥0.3g/24h）C.水肿（踝部及以上凹陷性水肿）D.头痛、眼花E.抽搐答案：ABCDE2.产后出血的预防措施包括A.加强孕期保健，治疗贫血B.正确处理第三产程，避免过早牵拉脐带C.产后在产房观察2小时D.对高危孕妇提前收入院E.鼓励产后尽早下床活动答案：ABCD3.母乳喂养的优点包括A.增强婴儿免疫力B.促进产妇子宫复旧C.降低婴儿过敏风险D.经济方便E.减少产妇乳腺癌发生率答案：ABCDE4.葡萄胎患者的护理措施包括A.监测血hCG变化B.做好清宫术前准备（备血、建立静脉通道）C.指导严格避孕1年（首选避孕套）D.告知定期复查胸部X线E.鼓励高蛋白、高维生素饮食答案：ABCDE5.胎膜早破的护理要点包括A.绝对卧床，抬高臀部B.每日2次会阴擦洗C.每4小时监测体温1次D.破膜超过12小时给予抗生素预防感染E.立即终止妊娠答案：ABCD6.新生儿窒息的复苏原则包括A.保持气道通畅（A）B.建立有效呼吸（B）C.维持正常循环（C）D.药物治疗（D）E.评估（E）答案：ABCDE7.妊娠期糖尿病的高危因素包括A.肥胖（BMI≥28）B.糖尿病家族史C.巨大儿分娩史D.年龄≥35岁E.多囊卵巢综合征病史答案：ABCDE8.人工流产术后健康教育内容包括A.1个月内禁止性生活及盆浴B.观察阴道流血（一般≤10天）C.指导避孕（术后恢复月经后落实措施）D.出现发热、腹痛及时就诊E.术后立即开始剧烈运动答案：ABCD9.产程中胎心监测的意义包括A.评估胎儿宫内安危B.及时发现胎儿窘迫C.指导产程处理D.判断宫缩强度E.预测分娩方式答案：ABC10.子宫破裂的常见诱因包括A.瘢痕子宫（前次剖宫产史）B.梗阻性难产（骨盆狭窄）C.缩宫素使用不当D.产科手术损伤（如产钳助产）E.多胎妊娠答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述临产的诊断标准。答：临产的诊断标准为：①规律且逐渐增强的子宫收缩，持续时间≥30秒，间隔时间5-6分钟；②伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张；③胎先露部下降。以上三者需同时具备，仅出现不规律宫缩（假临产）或见红不属于临产。2.简述产后出血的急救护理措施。答：①立即评估出血量及生命体征（血压、脉搏、意识）；②子宫收缩乏力者，按摩子宫+应用宫缩剂（缩宫素、卡前列素氨丁三醇）；③怀疑胎盘因素时，立即行清宫术或人工剥离胎盘；④软产道裂伤者，及时缝合止血；⑤凝血功能障碍者，补充凝血因子（新鲜冰冻血浆、血小板）；⑥开放2条静脉通道，快速补液输血，纠正休克；⑦持续吸氧，监测中心静脉压；⑧做好手术准备（如子宫动脉栓塞术或子宫切除术）；⑨心理护理，稳定产妇情绪。3.简述妊娠期糖尿病的护理要点。答：①饮食控制：总热量按理想体重计算（30-35kcal/kg/d），碳水化合物占50%-60%，蛋白质20%，脂肪20%-30%，少量多餐；②运动指导：餐后30分钟进行低强度运动（如散步），每次20-30分钟，避免空腹运动；③血糖监测：空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L，必要时查糖化血红蛋白；④胰岛素应用：饮食控制不佳时，皮下注射胰岛素（禁用口服降糖药）；⑤胎儿监测：自数胎动，定期B超（监测胎儿大小、羊水）、胎心监护（NST）；⑥分娩期护理：控制血糖在4.4-6.7mmol/L，产程中每2小时测血糖1次；⑦产后护理：新生儿按高危儿护理（监测血糖，预防低血糖），产妇需重新评估糖尿病类型（多数GDM产后恢复）。4.简述异位妊娠的护理措施。答：①密切观察生命体征（每15-30分钟测血压、脉搏1次），注意腹痛性质（是否加剧）及阴道流血量；②绝对卧床休息，避免突然变换体位或用力排便（防止包块破裂）；③做好急诊手术准备（备血、交叉配血、皮肤准备）；④对未破裂型（生命体征平稳、包块＜4cm、hCG＜2000U/L），遵医嘱给予甲氨蝶呤（MTX）化疗，监测hCG下降情况及药物副作用（如口腔炎）；⑤心理护理：解释病情及治疗方案，缓解焦虑；⑥健康教育：指导避孕（至少6个月），下次妊娠前检查输卵管通畅性。5.简述新生儿窒息的复苏步骤（ABCDE复苏法）。答：①A（Airway，通畅气道）：置新生儿头轻度仰伸位（鼻吸气位），用吸球或吸管清理口、鼻、咽部黏液（先口后鼻），时间＜10秒；②B（Breathing，建立呼吸）：无自主呼吸或喘息样呼吸时，给予正压通气（频率40-60次/分，压力20-30cmH₂O），30秒后评估心率；③C（Circulation，维持循环）：心率＜60次/分（正压通气30秒后），行胸外按压（双拇指法，按压部位为胸骨下1/3，深度为前后径1/3，频率120次/分，按压:通气=3:1）；④D（Drugs，药物治疗）：心率＜60次/分（胸外按压+正压通气30秒后），静脉注射肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg）；⑤E（Evaluation，评估）：每30秒评估心率、呼吸、肌张力，决定下一步措施。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女性，28岁，G2P0，孕39⁺³周，规律腹痛6小时入院。产科检查：宫高34cm，腹围100cm，胎方位LOA，胎心142次/分；宫缩30秒/4-5分钟，强度中等；阴道检查：宫颈管消失80%，宫口开大2cm，先露S⁻¹，胎膜未破。问题：①该患者目前处于产程哪一期？属于哪一阶段？②列出主要护理措施。答案：①第一产程（宫颈扩张期），潜伏期（宫口开0-3cm）。②护理措施：a.监测宫缩（频率、持续时间、强度），每1-2小时记录1次；b.胎心监测（每30分钟听1次，或持续电子监护），注意胎心与宫缩的关系；c.观察宫口扩张及先露下降（阴道检查每4小时1次，活跃期每2小时1次）；d.指导产妇深呼吸、按摩下腹部缓解疼痛，避免过度屏气；e.鼓励进食高热量流质（如巧克力、粥），2-4小时排尿1次（必要时导尿）；f.监测生命体征（血压每4小时1次，体温每日2次）；g.破膜后立即听胎心，记录破膜时间、羊水性状（若羊水粪染，警惕胎儿窘迫）；h.提供心理支持，缓解紧张情绪。案例2：产妇，32岁，顺产一男婴后2小时，主诉头晕、乏力。查体：血压85/50mmHg，脉搏110次/分，面色苍白；子宫底脐上1指，质软，轮廓不清；阴道出血量约600ml，色暗红，无凝血块。问题：①最可能的诊断是什么？②请写出急救护理措施。答案：①产后出血（子宫收缩乏力型）。②急救护理措施：a.立即置产妇平卧位，抬高下肢，保暖；b.按摩子宫（双手按压法：一手置于耻骨联合上固定子宫，另一手置于宫底均匀有节律按摩）；c.遵医嘱静脉推注缩宫素10U（或卡前列素氨丁三醇250μg肌内注射）