2025年消除艾梅乙母婴传播培训试题及答案

2025年消除艾梅乙母婴传播培训试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.我国2025年消除艾梅乙母婴传播的核心目标中，要求艾滋病母婴传播率控制在（）A.≤2%B.≤1%C.≤0.5%D.≤0.1%答案：B2.孕产妇首次产前检查时，艾梅乙联合检测的最佳时间是（）A.孕6周前B.孕12周前C.孕20周前D.孕28周前答案：B3.HIV感染孕产妇首选的抗病毒药物方案是（）A.齐多夫定（AZT）单药B.替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）C.奈韦拉平（NVP）+司他夫定（d4T）D.拉替拉韦（RAL）单药答案：B4.梅毒感染孕产妇规范治疗的首选药物是（）A.头孢曲松B.阿奇霉素C.青霉素D.多西环素答案：C5.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生新生儿，应在出生后（）内完成首剂乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）注射A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B6.艾滋病母婴传播的主要途径不包括（）A.宫内感染B.产时感染C.母乳传播D.输血传播答案：D7.梅毒血清学检测中，用于判断是否需要治疗的试验是（）A.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）B.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）C.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTAABS）D.酶联免疫吸附试验（ELISA）答案：A8.对于HIV感染孕产妇所生婴儿，首次HIV核酸检测的时间是（）A.出生后48小时内B.出生后42天C.出生后3个月D.出生后6个月答案：A9.乙肝病毒载量＞2×10⁵IU/mL的孕产妇，推荐的干预措施是（）A.妊娠2428周起始用替比夫定（LdT）抗病毒治疗B.剖宫产终止妊娠C.禁止母乳喂养D.仅新生儿接种疫苗答案：A10.梅毒感染孕产妇治疗后，应在（）进行血清学滴度复查A.治疗后1、3、6个月B.治疗后2、4、8个月C.治疗后3、6、12个月D.治疗后4、8、12个月答案：A11.艾滋病感染孕产妇分娩方式的选择原则是（）A.无论病毒载量高低均首选剖宫产B.病毒载量＞1000拷贝/mL时建议剖宫产C.必须经阴道分娩D.由孕产妇自主选择答案：B12.乙肝母婴阻断失败的主要原因是（）A.未接种疫苗B.疫苗接种延迟C.母血高病毒载量未干预D.母乳喂养答案：C13.梅毒血清固定（非螺旋体抗体滴度持续≥1:8超过2年）孕产妇所生婴儿，应（）A.无需干预B.按先天梅毒治疗C.仅随访观察D.检测HIV答案：B14.艾滋病感染孕产妇母乳喂养的前提是（）A.坚持全程抗病毒治疗且病毒载量持续检测不到B.仅产后1个月内喂养C.混合喂养D.婴儿已接种HIV疫苗答案：A15.艾梅乙母婴传播综合干预服务的“三个全覆盖”不包括（）A.孕产期检测全覆盖B.感染孕产妇规范干预全覆盖C.所生婴儿追踪随访全覆盖D.配偶检测全覆盖答案：D16.先天梅毒的诊断依据不包括（）A.母亲梅毒感染未规范治疗B.婴儿非螺旋体抗体滴度≥母亲4倍C.婴儿出现皮肤黏膜损害D.婴儿TPPA阴性答案：D17.乙肝感染孕产妇所生婴儿完成全程疫苗接种后，应在（）进行乙肝两对半检测A.35月龄B.712月龄C.12岁D.34岁答案：B18.HIV暴露婴儿的抗病毒prophylaxis疗程为（）A.出生后4周B.出生后6周C.出生后8周D.至6月龄答案：B19.梅毒感染孕产妇妊娠早期（＜16周）规范治疗，胎儿感染风险可降低（）A.50%B.70%C.90%D.99%答案：C20.艾梅乙母婴传播消除的判定标准中，乙肝表面抗原阳性孕产妇所生婴儿乙肝病毒感染率需≤（）A.1%B.2%C.3%D.4%答案：A二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.消除艾梅乙母婴传播的核心策略包括（）A.全面开展孕产期检测B.规范感染孕产妇治疗干预C.加强所生婴儿追踪随访D.开展预防知识宣传教育答案：ABCD2.HIV感染孕产妇抗病毒治疗的原则包括（）A.一旦发现感染立即启动治疗B.首选含替诺福韦的联合方案C.分娩后立即停药D.治疗期间定期检测病毒载量答案：ABD3.梅毒感染孕产妇治疗后随访内容包括（）A.非螺旋体抗体滴度变化B.临床症状改善情况C.胎儿/新生儿健康状况D.性伴侣治疗情况答案：ABCD4.乙肝母婴阻断的“三早”措施是（）A.早检测B.早干预C.早治疗D.早接种答案：ABD5.艾滋病感染孕产妇所生婴儿需要进行的干预措施包括（）A.出生后48小时内HIV核酸检测B.规范抗病毒prophylaxisC.避免母乳喂养（除非符合安全喂养条件）D.6月龄时HIV抗体检测答案：ABCD6.先天梅毒的临床表现可能包括（）A.鞍鼻B.锯齿形牙C.间质性角膜炎D.肝脾肿大答案：ABCD7.影响艾梅乙母婴传播阻断效果的因素有（）A.检测及时性B.治疗规范性C.随访依从性D.家庭支持度答案：ABCD8.乙肝感染孕产妇的管理要点包括（）A.妊娠早期检测HBsAg和HBVDNAB.高病毒载量者妊娠中晚期抗病毒治疗C.新生儿12小时内联合免疫D.指导安全喂养答案：ABCD9.梅毒血清学检测“双阳性”指的是（）A.TPPA阳性B.TRUST阳性C.ELISA阳性D.RPR阳性答案：AB10.消除艾梅乙母婴传播的关键技术措施包括（）A.孕早期联合检测B.感染孕产妇精准干预C.多学科协作服务D.全程信息化管理答案：ABCD三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.艾滋病感染孕产妇必须终止妊娠以阻断传播。（）答案：×（应尊重孕产妇选择权，规范干预可继续妊娠）2.梅毒感染孕产妇治疗后，非螺旋体抗体滴度下降4倍以上提示治疗有效。（）答案：√3.乙肝表面抗原阴性孕产妇无需进行乙肝病毒载量检测。（）答案：√（仅阳性者需检测DNA）4.HIV暴露婴儿完成6周抗病毒prophylaxis后即可停止随访。（）答案：×（需随访至18月龄确认抗体转阴）5.梅毒感染孕产妇使用头孢曲松治疗可替代青霉素。（）答案：×（青霉素为首选，过敏者需脱敏治疗或使用替代方案）6.乙肝感染孕产妇所生婴儿可以母乳喂养，只要母亲乳头无破损。（）答案：√（规范免疫后可母乳喂养）7.艾滋病感染孕产妇分娩时应避免会阴侧切以减少婴儿暴露。（）答案：√8.先天梅毒的诊断必须同时具备血清学阳性和临床症状。（）答案：×（血清学阳性且母亲未规范治疗即可诊断）9.艾梅乙检测阳性孕产妇无需告知其配偶，由本人自行处理。（）答案：×（应动员配偶/性伴侣同步检测）10.2025年消除目标要求梅毒先天感染率≤100/10万活产数。（）答案：√四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述艾滋病母婴阻断的关键步骤。答案：①孕早期HIV检测，确诊后立即启动抗病毒治疗；②规范孕期、产时抗病毒药物使用；③根据病毒载量选择分娩方式（病毒载量＞1000拷贝/mL建议剖宫产）；④新生儿出生后48小时内进行HIV核酸检测，规范抗病毒prophylaxis（46周）；⑤指导安全喂养（病毒载量持续检测不到可母乳喂养，否则人工喂养）；⑥定期随访至18月龄确认感染状态。2.梅毒感染孕产妇的规范治疗方案是什么？答案：①首选苄星青霉素G，妊娠早期（＜28周）和妊娠晚期（≥28周）各进行1个疗程治疗。早期梅毒：240万U分两侧臀部肌注，1次/周，共3次；晚期梅毒：240万U肌注，1次/周，共3次。②青霉素过敏者：首选脱敏后使用青霉素，无法脱敏者可选用头孢曲松（1g/日，肌注或静注，连续10天）或阿奇霉素（2g顿服，仅用于早期梅毒）。③治疗后需在2、4、6、9、12个月复查非螺旋体抗体滴度，若滴度上升4倍或未下降4倍需复治。3.乙肝母婴阻断的“三早”措施具体内容是什么？答案：①早检测：孕早期（≤12周）检测HBsAg，阳性者检测HBVDNA；②早干预：HBVDNA＞2×10⁵IU/mL者，妊娠2428周起始用替诺福韦（TDF）或替比夫定（LdT）抗病毒治疗；③早接种：新生儿出生后12小时内（最好6小时内）肌注100IUHBIG（体重≥2000g）或200IU（体重＜2000g），同时在不同部位接种10μg重组乙肝疫苗，1月龄和6月龄时完成全程接种。4.简述先天梅毒的诊断标准。答案：①母亲确诊梅毒且未接受规范治疗或治疗不足；②婴儿非螺旋体抗体滴度≥母亲同期滴度的4倍；③婴儿体液或组织中检测到梅毒螺旋体（暗视野显微镜、PCR等）；④婴儿出现先天梅毒临床症状（如皮肤黏膜损害、肝脾肿大、骨损害、神经系统异常等）。符合①+②或①+③或①+④即可诊断。5.艾梅乙母婴传播综合干预服务中，如何确保“三个全覆盖”？答案：①检测全覆盖：所有孕产妇在孕早期（≤12周）或首次产检时接受艾梅乙联合检测，未检测者在孕中晚期补检，临产未检测者立即检测；②干预全覆盖：检测阳性孕产妇及时转介至定点机构，规范进行抗病毒治疗、抗梅毒治疗或乙肝病毒载量管理；③随访全覆盖：感染孕产妇所生婴儿纳入儿童保健系统，艾滋病婴儿随访至18月龄，梅毒婴儿随访至2岁，乙肝婴儿完成全程接种后12个月检测免疫效果，确保失访率＜5%。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：28岁孕妇，G1P0，孕14周首次产检。HIV抗体初筛阳性，确证试验阳性，CD4+T淋巴细胞计数550个/μL，HIV病毒载量8500拷贝/mL。既往无抗病毒治疗史，无药物过敏史。问题：（1）该孕妇的HIV母婴阻断干预措施包括哪些？（2）新生儿出生后的干预流程是什么？答案：（1）孕妇干预措施：①立即启动抗病毒治疗，首选方案TDF+3TC+DTG（多替拉韦）；②治疗期间每3个月检测病毒载量（孕晚期至少检测1次），确保分娩时病毒载量＜50拷贝/mL；③评估分娩方式，若分娩前病毒载量仍＞1000拷贝/mL，建议剖宫产；④提供心理支持和预防机会性感染指导；⑤动员配偶进行HIV检测。（2）新生儿干预流程：①出生后48小时内采集血样进行HIV核酸检测（首选DNAPCR）；②出生后6小时内启动抗病毒prophylaxis，方案为齐多夫定（AZT）4mg/kg/次，2次/日，持续至6周龄；③禁止母乳喂养（除非孕妇持续病毒载量检测不到且自愿选择）；④42天、3月龄、6月龄时复查HIV核酸；12月龄、18月龄时检测HIV抗体；⑤建立随访档案，记录生长发育和健康状况，失访者及时追踪。案例2：32岁孕妇，孕20周产检，TRUST阳性（1:32），TPPA阳性，否认既往梅毒治疗史，配偶未检测。超声提示胎儿肝脾肿大，腹腔积液。问题：（1）该孕妇的梅毒规范治疗方案是什么？（2）新生儿出生后的评估与干预措施包括哪些？答案：（1）孕妇治疗方案：①诊断为妊娠合并早期梅毒（病程＜2年），立即给予苄星青霉素G240万U，分两侧臀部肌注，1次/周，共3次（总剂量720万U）；②治疗期间密切监测不良反应（吉海反应），备好肾上腺素等急救药品；③治疗后2、4、6周复查TRUST滴度，若滴度未下降4倍或上升，需复治；④动员配偶立即进行梅毒检测，阳性者同步治疗；⑤加强胎儿监测，每4周超声检查评估胎儿水肿、腹水等情况。（2）新生儿干预措施：①出生后立即进行梅毒血清学检测（TRUST和TPPA），同时检测非螺旋体抗体滴度（与母亲同期滴度比较）；②体格检查：重点观察皮肤