2025年专科护理培训考核试题附答案

2025年专科护理培训考核试题附答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.关于无菌技术操作原则，错误的是A.无菌包潮湿后需重新灭菌B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.取用无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取D.已开启的无菌溶液有效使用时间为48小时答案：D（已开启的无菌溶液有效时间为24小时）2.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压值A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B（袖带过窄需较高压力阻断动脉血流，故测得值偏高）3.胰岛素皮下注射的最佳部位是A.腹部（脐周5cm以外）B.大腿前侧C.上臂三角肌D.臀部外上象限答案：A（腹部吸收最快且稳定，是胰岛素注射首选部位）4.急性左心衰竭患者应采取的体位是A.平卧位B.半坐卧位C.端坐位，双腿下垂D.侧卧位答案：C（减少回心血量，减轻肺淤血）5.昏迷患者口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.任意位置放入答案：C（避免损伤门齿）6.中心静脉压（CVP）的正常范围是A.25cmH₂OB.512cmH₂OC.1215cmH₂OD.1520cmH₂O答案：B（CVP反映右心前负荷，正常值512cmH₂O）7.采集血培养标本时，需在患者A.发热前30分钟B.发热高峰时C.发热后1小时D.任意时间答案：B（高热时细菌在血液中浓度最高）8.化疗药物外渗的紧急处理不包括A.立即停止输液B.回抽外渗药物C.局部热敷D.注射解毒剂答案：C（化疗药物外渗需冷敷，热敷会加速药物吸收）9.压疮分期中，“全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼、肌腱暴露”属于A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C（Ⅲ期压疮为全层皮肤缺失，累及皮下组织但未达筋膜）10.为气管插管患者吸痰时，吸痰管插入深度应为A.超过气管插管前端12cmB.与气管插管前端平齐C.不超过气管插管长度D.超过气管插管前端57cm答案：A（确保吸净气道深部痰液）11.新生儿Apgar评分中，“呼吸浅慢不规则”应计A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B（呼吸佳2分，浅慢不规则1分，无0分）12.糖尿病患者空腹血糖控制目标为A.3.96.1mmol/LB.4.47.0mmol/LC.7.08.5mmol/LD.8.510.0mmol/L答案：B（一般成人糖尿病患者空腹血糖控制目标4.47.0mmol/L）13.颅内压增高患者禁用的护理操作是A.翻身拍背B.腰椎穿刺C.头部抬高1530°D.保持呼吸道通畅答案：B（腰椎穿刺可能诱发脑疝）14.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道损伤D.凝血功能障碍答案：A（占产后出血原因的70%80%）15.静脉补钾时，每500ml液体中氯化钾含量不宜超过A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B（浓度不超过0.3%，500ml×0.3%=1.5g）16.过敏性休克首选的抢救药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案：B（肾上腺素能快速缓解支气管痉挛和低血压）17.脑梗死患者溶栓治疗的最佳时间窗是A.发病后2小时内B.发病后4.5小时内C.发病后6小时内D.发病后12小时内答案：B（目前指南推荐阿替普酶溶栓时间窗为4.5小时内）18.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面A.1020cmB.3050cmC.60100cmD.100150cm答案：C（防止瓶内液体反流）19.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的最佳方式是A.高浓度吸氧（>35%）B.低浓度持续吸氧（12L/min）C.间断高流量吸氧D.高压氧舱治疗答案：B（防止抑制呼吸中枢）20.患者发生室颤时，首要的处理措施是A.静脉注射利多卡因B.胸外心脏按压C.非同步电除颤D.开放气道答案：C（室颤时最有效的治疗是立即非同步电除颤）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.属于基础生命支持（BLS）的步骤包括A.识别心跳骤停B.启动急救系统C.胸外按压D.电除颤E.人工呼吸答案：ABCE（电除颤属于高级生命支持）2.压疮的高危人群包括A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.长期卧床患者E.营养不良患者答案：ABCDE（以上均为压疮高危因素）3.静脉输液时，发生空气栓塞的典型症状有A.胸部异常不适B.呼吸困难C.濒死感D.血压升高E.意识丧失答案：ABCE（空气栓塞时因空气阻塞肺动脉，导致低血压而非升高）4.糖尿病足的预防措施包括A.每日检查足部皮肤B.穿宽松透气的鞋袜C.用热水泡脚（水温>50℃）D.修剪指甲时避免损伤皮肤E.控制血糖在目标范围答案：ABDE（水温应<40℃，避免烫伤）5.急性胰腺炎患者的护理要点包括A.禁食禁饮B.胃肠减压C.监测血淀粉酶D.给予吗啡止痛E.监测生命体征答案：ABCE（吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛）6.新生儿黄疸光疗的护理措施有A.用黑布遮盖双眼B.裸露全身（除会阴部）C.每2小时翻身一次D.监测血清胆红素E.补充水分答案：ABCDE（以上均为光疗护理要点）7.术后患者早期下床活动的好处包括A.促进胃肠功能恢复B.减少深静脉血栓形成C.降低肺部感染风险D.减轻切口疼痛E.促进排尿答案：ABCE（早期活动可能暂时加重切口疼痛）8.属于乙类传染病的有A.新型冠状病毒感染B.肺结核C.流行性感冒D.艾滋病E.手足口病答案：ABD（流感为丙类，手足口病为丙类）9.胰岛素注射的注意事项包括A.注射前摇匀（预混胰岛素）B.轮换注射部位（同一部位间隔至少1cm）C.注射后立即拔针（无需停留）D.冷藏保存（未开封）E.注射后30分钟内进食答案：ABDE（注射后需停留10秒，确保药物完全注入）10.过敏性休克的临床表现包括A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、喉头水肿C.血压下降（收缩压<90mmHg）D.意识丧失E.腹痛、腹泻答案：ABCDE（以上均为过敏性休克典型表现）三、填空题（共10题，每空1分，共15分）1.正常成人24小时尿量为______ml，少于______ml为少尿，少于______ml为无尿。答案：10002000；400；1002.无菌包打开后未用完，有效期为______小时；铺好的无菌盘有效期为______小时。答案：24；43.洋地黄类药物的主要作用是______、______、______。答案：增强心肌收缩力；减慢心率；抑制房室传导4.中心静脉导管（CVC）穿刺常见并发症有______、______、______。答案：气胸；血胸；导管相关性感染5.新生儿窒息复苏的步骤为______、______、______、______。答案：通畅气道（A）；建立呼吸（B）；维持循环（C）；药物治疗（D）四、简答题（共5题，共25分）1.（封闭型）简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的常见诱因。（5分）答案：①感染（最常见，如呼吸道、泌尿系感染）；②胰岛素治疗中断或不适当减量；③饮食不当（高糖或高脂饮食）；④应激状态（创伤、手术、妊娠分娩）；⑤其他（呕吐、腹泻导致脱水）。2.（开放型）简述术后患者疼痛评估的内容及非药物镇痛措施。（6分）答案：评估内容：①疼痛部位、性质（锐痛/钝痛）、程度（采用数字评分法NRS或视觉模拟评分法VAS）；②疼痛持续时间、发作规律；③伴随症状（恶心、呕吐、失眠）；④影响因素（活动、体位）；⑤患者对疼痛的认知和耐受度。非药物措施：①心理干预（安慰、转移注意力、音乐疗法）；②物理干预（冷敷/热敷、按摩、经皮电刺激）；③体位调整（协助取舒适体位）；④环境干预（减少噪音、保持安静）。3.（封闭型）简述急性肺水肿的典型临床表现及护理措施。（6分）答案：临床表现：突发严重呼吸困难（端坐呼吸）、咳粉红色泡沫样痰、双肺满布湿啰音和哮鸣音、心率增快、大汗、烦躁。护理措施：①体位：端坐位，双腿下垂；②吸氧：高流量（68L/min），湿化瓶内加20%30%乙醇；③用药：遵医嘱给予吗啡、利尿剂（呋塞米）、血管扩张剂（硝普钠）、洋地黄类药物；④监测：生命体征、尿量、血氧饱和度；⑤心理护理：安抚患者情绪。4.（开放型）结合临床实际，说明如何预防呼吸机相关性肺炎（VAP）。（4分）答案：①严格手卫生；②抬高床头3045°（防止误吸）；③口腔护理（每24小时一次，使用氯己定）；④定期评估撤机指征（减少机械通气时间）；⑤保持气囊压力2530cmH₂O（防止分泌物漏入下呼吸道）；⑥避免重复使用呼吸回路（每4872小时更换）；⑦加强气道管理（及时吸痰，无菌操作）。5.（封闭型）简述青霉素过敏试验的注意事项。（4分）答案：①询问过敏史（有青霉素过敏史者禁做试验）；②备齐急救物品（肾上腺素、氧气、注射器）；③试验前配置新鲜皮试液（浓度500U/ml）；④注射后观察30分钟（注意局部和全身反应）；⑤阳性者做好标记并告知患者及家属。五、案例分析题（共2题，共20分）案例1（10分）患者，男，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗，心前区压榨性疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油无效。心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）2.列出主要的护理诊断（至少3个）。（3分）3.简述急性期的护理措施。（5分）答案：1.诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2分）2.护理诊断：①疼痛：与心肌缺血缺氧有关；②潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭；③活动无耐力：与心肌收缩力下降有关；④恐惧：与剧烈疼痛及生命威胁有关。（3分，答对3个即可）3.护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，观察心律、心率变化；③吸氧（24L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立静脉通路，遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸酯类扩血管、抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝（低分子肝素）治疗；⑤监测生命体征、心肌酶谱、肌钙蛋白；⑥心理护理，缓解患者焦虑；⑦饮食指导：低盐低脂、易消化，避免过饱；⑧保持大便通畅（必要时用缓泻剂）。（5分）案例2（10分）患者，女，48岁，因“右侧肢体无力伴言语不清3小时”入院。有高血压病史5年，未规律服药。查体：BP180/110mmHg，意识清楚，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，巴氏征阳性。头部CT未见高密度影。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？（3分）2.列出需要立即实施的护理措施。（4分）3.简述出院前健康指导的重点内容。（3分）答案：1.诊断：急性缺血性脑卒中（脑梗死）。依据：①突发神经功能缺损症状（右侧肢体无力、言语不清）；②有高血压病史（未规律服药）；③头部CT未见高密度影（排除脑出血）。（3分）2.护理措施：①监测生命体征（重点血压，避免过度降血压）；②保持平卧位（头部抬高1530°），避免颈部扭曲；③保持呼吸道通畅（清除口腔分泌物，必要时吸