2026年妊娠期糖尿病护理题库含答案

2026年妊娠期糖尿病护理题库含答案一、单选题（每题2分，共20题）1.妊娠期糖尿病（GDM）的主要诊断标准是？A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.随机血糖≥11.1mmol/LC.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2小时血糖≥7.8mmol/LD.孕24周后首次筛查空腹血糖≥5.6mmol/L答案：C解析：GDM的诊断主要依据OGTT试验，2小时血糖≥7.8mmol/L为阳性标准。其他选项为糖尿病或其他血糖异常的诊断标准。2.孕妇GDM筛查的最佳时间是？A.孕12周前B.孕20-24周C.孕28周D.孕36周后答案：B解析：GDM筛查通常在孕24-28周进行，此时妊娠期激素水平对血糖的影响较为明显，筛查结果更准确。3.GDM患者饮食管理中，碳水化合物应占总能量的？A.50%-60%B.40%-50%C.60%-70%D.30%-40%答案：A解析：GDM患者碳水化合物摄入应控制在50%-60%，以减少血糖波动，同时保证母婴营养需求。4.以下哪项运动不适合GDM患者？A.散步B.游泳C.快速跑步D.瑜伽答案：C解析：GDM患者运动应避免高强度运动，快速跑步可能导致血糖大幅波动或低血糖风险。5.GDM患者血糖监测的最佳时间是？A.随机血糖B.空腹血糖C.餐后2小时血糖D.每天不同时间答案：C解析：餐后2小时血糖能更好地反映胰岛素抵抗情况，是GDM管理中的重要监测指标。6.GDM患者使用胰岛素的指征不包括？A.血糖控制不佳B.孕期体重增长过快C.首次筛查即诊断为GDMD.孕期出现酮症酸中毒答案：C解析：GDM首次筛查阳性时通常先进行生活方式干预，胰岛素使用需根据血糖控制情况决定。7.GDM患者孕期体重增长建议为？A.12-15kgB.10-12kgC.8-10kgD.15-18kg答案：B解析：GDM患者孕期体重增长应控制在10-12kg，以减少巨大儿风险和妊娠并发症。8.GDM患者药物治疗的首选是？A.二甲双胍B.格列苯脲C.胰岛素D.瑞他格列净答案：C解析：GDM患者首选胰岛素治疗，因口服降糖药可能通过胎盘影响胎儿。9.GDM患者产后血糖复查时间？A.产后1周B.产后2周C.产后4周D.产后6周答案：D解析：GDM患者产后6-12周需复查血糖，以评估是否恢复正常或发展为2型糖尿病。10.GDM患者胎心监护（NST）异常提示？A.胎儿缺氧B.胎儿体重过轻C.胎儿神经发育异常D.胎儿生长受限答案：A解析：NST异常提示胎儿可能存在缺氧，需及时处理以降低新生儿窒息风险。二、多选题（每题3分，共10题）1.GDM患者生活方式干预措施包括？A.控制总热量摄入B.增加膳食纤维C.规律运动D.定期血糖监测E.使用口服降糖药答案：A、B、C、D解析：GDM的生活方式干预包括饮食控制、运动、血糖监测等，口服降糖药不作为首选。2.GDM患者运动禁忌情况包括？A.合并高血压B.胎膜早破C.前置胎盘D.胎儿窘迫E.血糖控制极差答案：B、C、D、E解析：胎膜早破、前置胎盘、胎儿窘迫及血糖极差时需避免运动。3.GDM患者胰岛素使用的常见方案包括？A.单次睡前大剂量胰岛素B.混合胰岛素方案C.足量基础胰岛素+餐时胰岛素D.仅餐时胰岛素E.口服胰岛素类似物答案：A、B、C解析：GDM胰岛素方案通常为基础+餐时或混合方案，口服胰岛素类似物非标准治疗。4.GDM患者孕期并发症包括？A.巨大儿B.胎盘早剥C.胰岛素抵抗D.高血压E.糖尿病酮症酸中毒答案：A、B、D、E解析：C是GDM的病理生理基础，非并发症。5.GDM患者产后随访内容？A.血糖复查B.体重管理C.生活方式指导D.胎儿发育评估E.降糖药物调整答案：A、B、C解析：产后随访重点为血糖恢复、体重控制和生活方式指导，无需调整药物。6.GDM患者饮食中碳水化合物的分配建议？A.少量多餐B.主食粗细搭配C.避免高糖食物D.碳水化合物集中在早餐E.减少精制碳水摄入答案：A、B、C、E解析：碳水化合物应均匀分配，避免集中摄入，减少精制碳水。7.GDM患者运动注意事项？A.运动前测血糖B.避免空腹运动C.运动中补充水分D.运动后立即进食E.避免剧烈运动答案：A、B、C、E解析：运动前后需监测血糖，避免空腹运动和剧烈运动。8.GDM患者血糖控制目标？A.空腹血糖<5.3mmol/LB.餐后2小时血糖<6.7mmol/LC.睡前血糖<3.9mmol/LD.HbA1c<6.5%E.随机血糖<11.1mmol/L答案：A、B、D、E解析：C的目标值过高，正常睡前血糖应>3.3mmol/L。9.GDM患者孕期营养需求？A.增加蛋白质摄入B.补充叶酸C.限制饱和脂肪酸D.增加碳水化合物E.补充维生素D答案：A、B、C、E解析：应增加蛋白质、叶酸和维生素D，限制饱和脂肪酸和碳水化合物。10.GDM患者新生儿监护重点？A.胎心监护B.血糖监测C.体重评估D.体温维持E.呼吸功能评估答案：A、B、C、D、E解析：新生儿需全面监护，包括血糖、体重、体温和呼吸。三、判断题（每题1分，共10题）1.GDM患者所有并发症均可通过饮食控制避免。（×）解析：部分并发症如高血压与遗传因素相关，无法完全避免。2.GDM患者孕期体重增长越快，巨大儿风险越高。（√）解析：体重增长过快与巨大儿风险呈正相关。3.GDM患者产后若血糖正常，无需再次筛查。（×）解析：GDM患者产后需复查血糖，部分可发展为2型糖尿病。4.GDM患者运动时间宜控制在30分钟内。（×）解析：建议运动时间30-60分钟，分2-3次进行。5.GDM患者饮食中脂肪应占总能量20%-30%。（√）解析：符合GDM营养推荐范围。6.GDM患者胰岛素使用会导致胎儿低血糖。（×）解析：合理使用胰岛素不会导致低血糖，过量可能引起。7.GDM患者所有孕妇都需要胰岛素治疗。（×）解析：首选生活方式干预，仅部分血糖控制不佳者需胰岛素。8.GDM患者孕期血糖越高，胎儿神经管缺陷风险越大。（√）解析：高血糖与胎儿神经管缺陷风险呈正相关。9.GDM患者产后恢复正常饮食即可，无需继续控制。（×）解析：产后仍需保持饮食控制，预防糖尿病复发。10.GDM患者孕期HbA1c应控制在6.5%以下。（√）解析：HbA1c反映长期血糖控制，目标值应<6.5%。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述GDM患者饮食控制原则。答：（1）控制总热量，维持合理体重增长；（2）碳水化合物50%-60%，主食粗细搭配，少量多餐；（3）增加膳食纤维，选择低升糖指数食物；（4）蛋白质适量，优质蛋白为主；（5）限制饱和脂肪酸和胆固醇，增加不饱和脂肪酸；（6）避免高糖食物和饮料，如甜点、果汁等。2.GDM患者胰岛素使用方案如何选择？答：（1）轻度血糖升高：基础胰岛素+餐时胰岛素；（2）中重度升高：混合胰岛素方案；（3）合并酮症或妊娠期高血压：强化胰岛素治疗；（4）需注意剂量调整，避免低血糖。3.GDM患者产后随访要点有哪些？答：（1）产后6-12周复查血糖，评估恢复情况；（2）继续生活方式干预，保持健康体重；（3）母乳喂养有助于血糖控制；（4）高危人群（如家族史）加强筛查。4.GDM患者运动注意事项有哪些？答：（1）运动前测血糖，空腹血糖>5.6mmol/L避免运动；（2）选择中等强度运动，如快走、游泳；（3）餐后1小时开始运动，持续30-60分钟；（4）运动中随身携带糖果，预防低血糖；（5）合并并发症时需谨慎，遵医嘱。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者女，30岁，孕28周，GDM诊断。空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小时血糖8.5mmol/L。请制定护理计划。答：（1）饮食干预：-总热量控制，每日1800-2000kcal；-碳水化合物50%-60%，分配三餐两点；-增加膳食纤维，如全麦面包、蔬菜；-避免高糖食物，如糖果、果汁。（2）运动指导：-每日快走30分钟，餐后1小时进行；-运动前测血糖，>5.6mmol/L避免运动；-随身携带糖果，预防低血糖。（3）血糖监测：-每日早晚测空腹血糖，餐后2小时测血糖；-记录血糖变化，指导饮食和运动调整。（4）药物治疗：-若血糖仍高，考虑胰岛素治疗，选择基础+餐时方案；-监测胰岛素使用情况，预防低血糖。（5）健康教育：-讲解GDM知识，提高自我管理能力；-强调孕期监测重要性，按时产检。2.患者女，32岁，孕32周，GDM诊断，空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小时血糖9.0mmol/L，合并妊娠期高血压。请分析护理要点。答：（1）血糖控制：-饮食控制：减少碳水化合物摄入，增加蛋白质；-运动受限：妊娠期高血压时避免剧烈运动，以散步为主；-药物选择：优先考虑胰岛素，因口服药物可能加重高血压；-低血糖预防：监测血糖，随身携带快速碳水化合物。（2）妊娠期高血压管理：-休息与体位：左侧卧位，每日休息≥10小时；-药物监测：遵医嘱使用降压药，监测血压波动