2026年梅毒实验室入门实战练习题含解析

2026年梅毒实验室入门实战练习题（含解析）一、选择题（每题2分，共20题）1.梅毒螺旋体在体外生存能力极弱，通常在什么条件下可存活数小时？A.干燥环境下B.血清或体液中C.温和湿润环境中D.冷冻条件下2.以下哪种检测方法对早期梅毒的检出灵敏度最高？A.玻片法血清学试验B.荧光密螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）C.快速血浆反应素试验（RPR）D.梅毒螺旋体抗原血清试验（TPSA）3.非梅毒螺旋体血清学试验（如RPR）假阳性率较高的原因可能包括？A.感染其他螺旋体B.孕期生理性变化C.某些自身免疫性疾病D.以上都是4.梅毒螺旋体感染后，硬下疳通常在什么时间出现？A.感染后2-4周B.感染后6-8周C.感染后3-6个月D.感染后1年5.以下哪种药物是梅毒首选治疗方案？A.青霉素GB.头孢曲松C.四环素D.阿奇霉素6.脑脊髓液检查在梅毒诊断中的主要价值是什么？A.确定神经梅毒诊断B.评估肝功能C.检测病毒载量D.评估肾功能7.符合二期梅毒的临床表现特征是？A.硬下疳B.斑疹、丘疹、扁平湿疣C.脑膜炎症状D.肌肉酸痛8.梅毒血清学试验中，reagin抗体阳性但特异性抗体阴性的情况可能见于？A.假阳性反应B.近期感染C.器官移植后D.以上都是9.以下哪种情况需进行梅毒脱敏治疗？A.首次治疗者B.对青霉素过敏者C.晚期梅毒患者D.孕妇感染10.未经治疗的潜伏梅毒妊娠期间可能导致的严重后果是？A.梅毒胎传B.流产C.早产D.以上都是二、填空题（每空1分，共10空）1.梅毒螺旋体感染分为______、______、______和______四期。2.非梅毒螺旋体血清学试验常用的有______和______。3.青霉素G对______期梅毒的治疗效果最佳。4.梅毒螺旋体对______敏感，但对______耐药。5.脑脊液检查的VDRL试验阳性提示______。6.二期梅毒的皮损特征为______、______和______。7.孕妇梅毒筛查首选______试验，确诊需采用______试验。8.梅毒血清学试验的假阳性可能由______、______和______引起。9.晚期梅毒可导致______、______和______等并发症。10.梅毒治疗期间需进行______和______监测。三、简答题（每题5分，共4题）1.简述梅毒螺旋体的生物学特性及其对实验室检测的影响。2.解释非梅毒螺旋体血清学试验假阳性产生的原因及临床意义。3.简述梅毒螺旋体侵入人体后的免疫反应及其与疾病进展的关系。4.列举晚期梅毒的常见临床表现及预防措施。四、论述题（每题10分，共2题）1.详细说明梅毒实验室检测流程，包括标本采集、初筛、确诊及结果报告的注意事项。2.结合临床案例，分析梅毒血清学试验结果判读中可能遇到的疑难问题及处理方法。答案与解析一、选择题1.C解析：梅毒螺旋体在干燥环境下存活时间极短（数小时），但在血清或体液中可存活较长时间。2.B解析：FTA-ABS对早期梅毒的检出灵敏度最高，适用于早期诊断。3.D解析：假阳性可能由其他螺旋体感染、孕期生理变化或自身免疫性疾病引起。4.A解析：硬下疳通常在感染后2-4周出现，为一期梅毒特征。5.A解析：青霉素G是梅毒首选药物，对所有分期均有效。6.A解析：脑脊液VDRL阳性提示神经梅毒可能。7.B解析：二期梅毒皮损多样，包括斑疹、丘疹、扁平湿疣等。8.D解析：假阳性、近期感染或器官移植均可能导致非特异性抗体阳性。9.B解析：对青霉素过敏者需进行脱敏治疗。10.D解析：未经治疗潜伏梅毒妊娠期间可能导致梅毒胎传、流产或早产。二、填空题1.一期、二期、潜伏、晚期2.RPR、FTA-ABS3.一期4.温和湿润环境、干燥环境5.神经梅毒可能6.斑疹、丘疹、扁平湿疣7.RPR、FTA-ABS8.其他螺旋体感染、孕期变化、自身免疫性疾病9.眼梅毒、神经梅毒、心血管梅毒10.药物疗效、不良反应三、简答题1.生物学特性及实验室影响-梅毒螺旋体为微细、螺旋状、无鞭毛、无荚膜的细菌，对干燥、高温和化学消毒剂敏感。-实验室检测中需快速处理标本，避免失活；染色时需使用特殊方法（如镀银染色）以提高检出率。2.非梅毒螺旋体血清学试验假阳性原因及意义-原因：其他螺旋体感染（如伯氏疏螺旋体）、孕期生理性变化（IgM升高）、自身免疫性疾病（如SLE）。-意义：需结合临床及FTA-ABS确诊，避免误诊。3.免疫反应与疾病进展关系-早期感染时，机体产生IgM抗体清除螺旋体；后期若未治疗，免疫抑制导致螺旋体复发，形成潜伏或晚期梅毒。4.晚期梅毒临床表现及预防措施-临床表现：眼梅毒（失明）、神经梅毒（瘫痪）、心血管梅毒（主动脉瘤）。-预防措施：定期筛查、规范治疗、避免高危性行为。四、论述题1.梅毒实验室检测流程-标本采集：血清、脑脊液、皮损拭子。-初筛：RPR或TPSA，快速检测reagin抗体。-确诊：FTA-ABS或暗视野显微镜检查螺旋体。-结果报告：需注明筛查方法、确认方法及滴度（若适用）