2026年护士执业基础护理速测卷含答案

2026年护士执业基础护理速测卷含答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.在评估患者病情时，护士应优先观察的是A.患者情绪状态B.生命体征变化C.穿着打扮D.社交网络活动2.长期卧床患者预防压疮的关键措施是A.定期更换体位B.使用防水床垫C.持续涂抹保湿霜D.减少活动量3.静脉输液时，发现患者局部皮肤发红、肿胀，应首先考虑A.输液速度过快B.静脉炎C.患者过敏D.导管堵塞4.测量血压时，袖带过紧会导致A.收缩压偏低B.收缩压偏高C.舒张压偏低D.舒张压偏高5.患者发热时，体温39℃应采取的物理降温措施是A.擦浴温水B.蒸汽吸入C.头部冷敷D.口服退热药6.给予患者鼻饲时，错误的操作是A.先检查胃管是否在胃内B.注入食物前回抽胃液C.将食物与水混合成糊状D.每次灌注量超过200ml7.患者因疼痛无法入睡，护士应优先采取的措施是A.播放轻音乐B.给予止痛药C.提供按摩服务D.调整病房光线8.患者术后留置导尿管，每日清洁尿道口的方法是A.用酒精擦拭B.用温水冲洗C.用消毒棉球擦拭D.用碘伏消毒9.患者突发呼吸困难，护士应首先采取的措施是A.测量血氧饱和度B.指导患者深呼吸C.准备吸氧装置D.报告医生10.患者皮肤出现大面积烧伤，正确的处理方法是A.直接涂抹牙膏B.用冷水冲洗C.涂抹抗生素软膏D.用无菌纱布覆盖11.患者因腹泻导致脱水，静脉补液首选的液体是A.生理盐水B.葡萄糖溶液C.林格氏液D.乳酸林格氏液12.患者服用降压药后，护士应重点观察的指标是A.血压变化B.心率变化C.尿量变化D.体重变化13.患者因跌倒导致股骨骨折，搬运时错误的做法是A.平托患者腰部B.使用担架搬运C.让患者自行行走D.用三角巾固定患肢14.患者因糖尿病足导致伤口感染，换药时首选的消毒剂是A.75%酒精B.碘伏C.氯己定D.生理盐水15.患者因心力衰竭导致水肿，护理措施错误的是A.指导患者半卧位B.使用利尿剂C.鼓励患者多饮水D.定期测量体重16.患者因脑出血导致昏迷，护士应重点观察的体征是A.呼吸频率B.脉搏变化C.瞳孔大小D.体温变化17.患者因高血压导致脑出血，首选的降压药是A.利血平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.硝苯地平18.患者因哮喘发作导致呼吸困难，护士应给予的药物是A.肾上腺素B.沙丁胺醇C.地塞米松D.苯肾上腺素19.患者因肾衰竭导致尿毒症，护理措施错误的是A.限制蛋白质摄入B.鼓励患者多饮水C.定期监测电解质D.使用利尿剂20.患者因肝衰竭导致腹水，护理措施错误的是A.指导患者卧床休息B.使用腹带固定腹部C.鼓励患者多进食D.定期测量腹围二、多项选择题（每题2分，共10题）1.患者发热时，可能出现的伴随症状包括A.头痛B.肌肉酸痛C.皮疹D.呼吸困难2.静脉输液时，导致液体外渗的原因包括A.针头型号过小B.输液速度过快C.静脉通路选择不当D.患者肢体活动频繁3.患者跌倒导致骨折，搬运时需要注意的事项包括A.保持患者头部后仰B.固定患肢C.平托患者腰部D.使用担架搬运4.患者因糖尿病足导致伤口感染，护理措施包括A.清洁伤口B.使用抗生素C.定期换药D.限制活动5.患者因心力衰竭导致水肿，护理措施包括A.指导患者半卧位B.使用利尿剂C.限制钠盐摄入D.定期测量体重6.患者因脑出血导致昏迷，护士应重点观察的体征包括A.瞳孔大小B.呼吸频率C.脉搏变化D.体温变化7.患者因高血压导致脑出血，护理措施包括A.控制血压B.保持呼吸道通畅C.预防并发症D.加强心理支持8.患者因哮喘发作导致呼吸困难，护理措施包括A.给予吸氧B.使用支气管扩张剂C.保持室内空气流通D.监测血氧饱和度9.患者因肾衰竭导致尿毒症，护理措施包括A.限制蛋白质摄入B.定期监测电解质C.鼓励患者多饮水D.使用利尿剂10.患者因肝衰竭导致腹水，护理措施包括A.指导患者卧床休息B.使用腹带固定腹部C.限制钠盐摄入D.定期测量腹围三、判断题（每题1分，共10题）1.患者发热时，体温越高说明病情越严重。2.静脉输液时，输液速度应根据患者年龄调整。3.患者跌倒导致骨折，应立即进行复位。4.患者因糖尿病足导致伤口感染，应使用酒精消毒伤口。5.患者因心力衰竭导致水肿，应鼓励患者多饮水。6.患者因脑出血导致昏迷，应保持头部后仰。7.患者因高血压导致脑出血，应立即停用降压药。8.患者因哮喘发作导致呼吸困难，应避免使用支气管扩张剂。9.患者因肾衰竭导致尿毒症，应限制蛋白质摄入。10.患者因肝衰竭导致腹水，应使用利尿剂快速消除腹水。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施。2.简述患者发热时的护理措施。3.简述患者跌倒导致骨折的搬运注意事项。4.简述患者因心力衰竭导致水肿的护理措施。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者，男，65岁，因高血压导致脑出血入院。入院时意识模糊，一侧肢体活动受限。护士应如何进行护理？2.患者，女，45岁，因糖尿病足导致伤口感染入院。伤口周围红肿，有脓性分泌物。护士应如何进行护理？答案与解析一、单项选择题答案与解析1.B解析：评估患者病情时，生命体征变化是首要观察指标，可反映病情严重程度。2.A解析：长期卧床患者预防压疮的关键是定期更换体位，减少局部受压时间。3.B解析：静脉输液时局部皮肤发红、肿胀，提示静脉炎，需及时处理。4.A解析：袖带过紧会导致血流受阻，导致收缩压偏低。5.C解析：体温39℃时，应采取物理降温措施，如头部冷敷。6.D解析：鼻饲每次灌注量不宜超过200ml，过多可能导致胃扩张。7.B解析：疼痛患者应优先给予止痛药，缓解疼痛以改善睡眠。8.B解析：留置导尿管患者每日清洁尿道口应使用温水冲洗，避免刺激性消毒剂。9.C解析：突发呼吸困难患者应立即准备吸氧装置，改善缺氧。10.B解析：大面积烧伤患者应立即用冷水冲洗，防止组织进一步损伤。11.A解析：脱水患者首选生理盐水补液，快速补充体液。12.A解析：服用降压药后，护士应重点观察血压变化，确保药物效果。13.C解析：股骨骨折患者不应让其自行行走，应使用担架搬运，避免二次损伤。14.B解析：糖尿病足伤口感染首选碘伏消毒，避免刺激性消毒剂。15.C解析：心力衰竭患者应限制钠盐摄入，避免加重水肿。16.C解析：脑出血患者应重点观察瞳孔大小，反映脑损伤程度。17.D解析：高血压脑出血患者首选硝苯地平降压，快速控制血压。18.B解析：哮喘发作患者应给予沙丁胺醇，快速缓解呼吸困难。19.B解析：肾衰竭患者应限制水分摄入，避免加重肾脏负担。20.C解析：肝衰竭患者应限制蛋白质摄入，避免加重肝负担。二、多项选择题答案与解析1.A、B、C解析：发热患者可能伴随头痛、肌肉酸痛、皮疹等症状，呼吸困难少见。2.A、C、D解析：输液外渗与针头型号、静脉通路选择、患者活动有关，输液速度过快较少导致外渗。3.B、C、D解析：骨折患者搬运时应固定患肢、平托腰部、使用担架，头部不宜后仰。4.A、B、C、D解析：糖尿病足伤口感染护理包括清洁、消毒、换药、限制活动等。5.A、B、C、D解析：心力衰竭患者水肿护理包括半卧位、利尿剂、限钠、监测体重等。6.A、B、C解析：脑出血患者应重点观察瞳孔、呼吸、脉搏，体温变化非首要指标。7.A、B、C、D解析：高血压脑出血患者护理包括控制血压、保持呼吸道通畅、预防并发症、心理支持等。8.A、B、C、D解析：哮喘发作患者护理包括吸氧、支气管扩张剂、保持空气流通、监测血氧等。9.A、B、D解析：肾衰竭患者护理包括限蛋白、监测电解质、限水、使用利尿剂等。10.A、B、C、D解析：肝衰竭腹水患者护理包括卧床休息、腹带固定、限钠、监测腹围等。三、判断题答案与解析1.×解析：体温高低与病情严重程度不完全成正比，需结合其他症状综合判断。2.√解析：输液速度应根据患者年龄调整，儿童需减慢速度。3.×解析：骨折患者不应自行复位，应送医处理。4.×解析：糖尿病足伤口消毒应避免酒精，以免加重组织损伤。5.×解析：心力衰竭患者应限制水分摄入，避免加重水肿。6.×解析：脑出血患者头部不宜后仰，应保持平卧。7.×解析：高血压脑出血患者应继续降压治疗，但需缓慢调整剂量。8.×解析：哮喘发作患者应立即使用支气管扩张剂缓解呼吸困难。9.√解析：肾衰竭患者应限制蛋白质摄入，避免加重肾脏负担。10.×解析：肝衰竭腹水患者应缓慢消除腹水，避免快速利尿导致并发症。四、简答题答案与解析1.长期卧床患者预防压疮的护理措施-定期更换体位，每2小时翻身一次。-保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激。-使用减压床垫，减少局部受压。-指导患者进行肢体活动，促进血液循环。2.患者发热时的护理措施-物理降温：头部冷敷、温水擦浴等。-补充水分，防止脱水。-监测体温变化，记录发热时间。-遵医嘱给予退热药。3.患者跌倒导致骨折的搬运注意事项-禁止自行移动患者，避免加重损伤。-固定患肢，防止骨折端移位。-使用担架搬运，保持患者头部稳定。-送医途中密切观察患者生命体征。4.患者因心力衰竭导致水肿的护理措施-指导患者半卧位，减轻水肿。-使用利尿剂，促进水分排出。-限制钠盐摄入，避免加重水肿。-定期测量体重，监测水肿变化。五、案例分析题答案与解析1.患者，男，65岁，因高血压导致脑出血入院。入院时意识模糊，一侧肢体活动受限。护士应如何进行护理？-密切监测生命体征，包括血压、呼吸、脉搏、瞳孔。-保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。-使用头高脚低位，减轻脑水肿。-给予吸