2026年中西医结合临床思维与方案制定测试题库含答案

2026年中西医结合临床思维与方案制定测试题库含答案一、单选题（共20题，每题2分）1.某患者，男，62岁，素有高血压病史，近3个月出现头晕、耳鸣、腰膝酸软，舌质淡红，脉细弱。中医辨证属何证？A.肝阳上亢B.肾精亏虚C.脾气虚弱D.肝肾阴虚E.心血瘀阻2.患者，女，28岁，经行腹痛，拒按，伴发热、口渴，舌红苔黄，脉弦数。应首选以下何方治疗？A.桂枝汤B.膈下逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.当归补血汤E.活血止痛汤3.某患者，男，45岁，长期饮酒，出现黄疸、脘腹胀痛，舌黄腻，脉滑数。西医诊断为“急性胆囊炎”。中医应如何辨证？A.肝胆湿热B.脾胃虚弱C.气滞血瘀D.肝肾阴虚E.脾肾阳虚4.患者，女，35岁，反复发作荨麻疹，遇热加重，伴心烦口渴，舌红苔薄黄，脉弦数。治法宜选？A.疏风散寒B.清热利湿C.滋阴润燥D.祛风解表E.活血化瘀5.某患者，男，50岁，咳嗽气喘，痰多色白，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉细。西医诊断为“慢性支气管炎”。中医应如何治疗？A.宣肺止咳B.润肺化痰C.补肺纳肾D.清热解毒E.温阳化饮6.患者，女，40岁，月经不调，经量少，色淡，伴头晕眼花，面色苍白，舌淡苔薄白，脉细弱。中医辨证为何？A.肝气郁结B.脾气虚弱C.肾精亏虚D.血瘀阻滞E.心脾两虚7.某患者，男，68岁，中风后遗症，半身不遂，语言蹇涩，舌强，舌暗红，脉弦细。针灸治疗应首选哪些穴位？A.曲池、合谷、足三里B.内关、三阴交、太冲C.神门、太溪、照海D.百会、风池、太冲E.涌泉、太溪、复溜8.患者，女，25岁，皮肤干燥，脱屑，伴口干咽燥，便秘，舌红少津，脉细数。中医治疗应首选何药？A.生地黄B.熟地黄C.当归D.白芍E.阿胶9.某患者，男，55岁，胸痹心痛，痛如针刺，舌紫暗有瘀点，脉涩。中医辨证为何？A.肝气郁结B.瘀血阻络C.寒凝心脉D.气虚血瘀E.痰浊阻肺10.患者，女，30岁，带下量多，色黄绿，有腥臭味，伴小腹坠痛，舌红苔黄腻，脉滑数。中医治疗应首选何方？A.完带汤B.止带汤C.清肝止淋汤D.膈下逐瘀汤E.生化汤二、多选题（共10题，每题3分）1.患者，男，38岁，反复出现腰痛，遇劳加重，伴下肢无力，舌淡苔薄白，脉沉细。中医辨证属？A.肾阳虚B.肾阴虚C.肝肾亏虚D.脾气虚弱E.气滞血瘀2.某患者，女，42岁，崩漏，经量过多，色鲜红，伴心烦易怒，口干咽燥，舌红苔黄，脉弦数。中医治疗应如何配伍？A.养阴清热B.固冲止血C.滋肾填精D.理气调经E.化瘀止血3.患者，男，60岁，慢性阻塞性肺疾病，咳嗽气喘，痰白黏腻，伴畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉弱。中医治疗应如何加减？A.加附子、细辛温阳化饮B.加杏仁、紫苏降气化痰C.加黄芪、党参补肺益气D.加五味子、肉桂纳气平喘E.加牛膝、丹参活血化瘀4.某患者，女，50岁，失眠多梦，伴心悸盗汗，舌红少苔，脉细数。中医治疗应如何配伍？A.滋阴清热B.镇心安神C.补益心脾D.活血化瘀E.理气解郁5.患者，男，45岁，胃痛隐隐，喜温喜按，伴泛吐清水，舌淡苔白，脉虚弱。中医辨证属？A.脾胃虚寒B.肝胃不和C.瘀血停胃D.痰湿中阻E.胃阴不足6.某患者，女，35岁，带下清稀，量多，伴腰膝酸软，小便频数，舌淡苔白，脉沉细。中医治疗应如何配伍？A.温肾助阳B.固涩止带C.健脾益气D.利湿化浊E.养血安神7.患者，男，58岁，高血压，头晕目眩，面红目赤，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。中医辨证属？A.肝阳上亢B.肝火上炎C.肾精亏虚D.肝肾阴虚E.心血瘀阻8.某患者，女，28岁，月经后期，量少，色淡，伴小腹冷痛，得温痛减，舌淡苔白，脉沉迟。中医治疗应如何配伍？A.温经散寒B.补阳调经C.活血化瘀D.理气养血E.滋阴清热9.患者，男，40岁，慢性胃炎，脘腹胀痛，嗳气反酸，伴烦躁易怒，舌红苔薄黄，脉弦数。中医辨证属？A.肝胃不和B.脾胃湿热C.瘀血阻络D.胃阴不足E.脾气虚弱10.某患者，女，32岁，皮肤瘙痒，丘疹反复发作，伴口干咽燥，便秘，舌红少津，脉细数。中医治疗应如何配伍？A.养血润肤B.疏风清热C.滋阴润燥D.化痰散结E.活血化瘀三、案例分析题（共5题，每题10分）1.患者，男，65岁，高血压病史10年，近1个月出现头晕、头痛，口干口苦，面红目赤，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。西医诊断为“高血压3级（很高危组）”。请结合中医进行辨证论治，并制定中西医结合治疗方案。2.患者，女，30岁，月经周期紊乱，经量时多时少，伴心悸失眠，头晕乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。西医诊断为“多囊卵巢综合征”。请结合中医进行辨证论治，并制定中西医结合治疗方案。3.患者，男，50岁，慢性胃炎多年，近日脘腹胀痛，嗳气反酸，伴暖气频作，舌红苔薄黄，脉弦数。西医诊断为“慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染”。请结合中医进行辨证论治，并制定中西医结合治疗方案。4.患者，女，28岁，反复发作荨麻疹，遇热加重，伴心烦口渴，舌红苔薄黄，脉弦数。西医诊断为“过敏性紫癜”。请结合中医进行辨证论治，并制定中西医结合治疗方案。5.患者，男，70岁，中风后遗症，半身不遂，语言蹇涩，舌强，舌暗红，脉弦细。西医诊断为“脑梗死恢复期”。请结合中医进行辨证论治，并制定中西医结合治疗方案。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：患者腰膝酸软、舌质淡红、脉细弱为肾精亏虚之象。2.C解析：经行腹痛拒按、发热口渴、舌红苔黄、脉弦数为瘀血阻滞之象。3.A解析：黄疸、脘腹胀痛、舌黄腻、脉滑数为肝胆湿热之象。4.B解析：遇热加重、心烦口渴、舌红苔黄、脉弦数为湿热内蕴之象。5.C解析：咳嗽气喘、痰多色白、畏寒肢冷、舌淡苔白滑、脉沉细为肺肾两虚之象。6.C解析：月经量少、色淡、头晕眼花、面色苍白、舌淡苔薄白、脉细弱为肾精亏虚之象。7.B解析：半身不遂、语言蹇涩、舌暗红、脉弦细为中风后遗症之证，针灸应调补气血、疏通经络。8.A解析：皮肤干燥、口干咽燥、便秘、舌红少津、脉细数为阴虚内热之象，生地黄可滋阴清热。9.B解析：胸痹心痛、痛如针刺、舌紫暗有瘀点、脉涩为瘀血阻络之象。10.C解析：带下量多、色黄绿、有腥臭味、小腹坠痛、舌红苔黄腻、脉滑数为湿热下注之象。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：腰痛遇劳加重、下肢无力、舌淡苔薄白、脉沉细为肾阳虚或肝肾亏虚之象。2.A、B、C解析：崩漏、经量过多、色鲜红、心烦易怒、舌红苔黄、脉弦数为血热妄行，需养阴清热、固冲止血。3.A、B、C解析：咳嗽气喘、痰白黏腻、畏寒肢冷、舌淡苔白滑、脉沉弱为阳虚痰饮内停，需温阳化饮、补肺益气。4.A、B、C解析：失眠多梦、心悸盗汗、舌红少苔、脉细数为阴虚火旺，需滋阴清热、镇心安神。5.A、B解析：胃痛隐隐、喜温喜按、泛吐清水、舌淡苔白、脉虚弱为脾胃虚寒之象。6.A、B、C解析：带下清稀、量多、腰膝酸软、小便频数、舌淡苔白、脉沉细为肾阳虚，需温肾助阳、固涩止带。7.A、B解析：头晕目眩、面红目赤、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数为肝阳上亢或肝火上炎之象。8.A、B解析：月经后期、量少、色淡、小腹冷痛、舌淡苔白、脉沉迟为寒凝胞宫，需温经散寒、补阳调经。9.A、B解析：脘腹胀痛、嗳气反酸、烦躁易怒、舌红苔薄黄、脉弦数为肝胃不和或脾胃湿热之象。10.A、B、C解析：皮肤瘙痒、丘疹反复发作、口干咽燥、便秘、舌红少津、脉细数为血虚风燥，需养血润肤、疏风清热、滋阴润燥。三、案例分析题答案与解析1.辨证：肝阳上亢。治法：平肝潜阳，清热安神。方药：天麻钩藤饮加减。西医治疗：降压药（如厄贝沙坦、氨氯地平），控制血压，监测靶器官损害。中西医结合：中药配合针灸（太冲、风池、合谷），情志疏导。2.辨证：肾虚血瘀。治法：补肾填精，活血化瘀。方药：归肾丸加减。西医治疗：生活方式干预（饮食控制、运动），必要时激素治疗。中西医结合：中药配合针灸（关元、三阴交、足三里），中药调理周期。3.辨证：肝胃不和。治法：疏肝和胃，理气止痛。方药：柴胡疏肝散加减。西医治疗：根除幽门螺杆菌（四联疗法），抑酸药（如奥美拉唑）。中西医结合：中药配合针灸（内关、足三里、中脘），饮食调理。4.辨证：风热犯表。治法：疏风清热，养血