危急值报告及管理制度(3篇)

第1篇一、总则为了加强医院危急值管理，确保患者生命安全，提高医疗质量，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构临床实验室管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。二、危急值定义危急值是指实验室检查结果超出正常参考范围上限或下限，提示患者可能处于生命危险状态，需要临床医生立即采取紧急医疗措施的结果。三、危急值报告制度1.报告流程（1）实验室接到检验申请后，严格按照操作规程进行检验，确保检验结果的准确性。（2）检验结果超出正常参考范围时，实验室工作人员应立即将检验结果输入危急值报告系统。（3）危急值报告系统自动发送危急值报告至临床医生手机或电子邮箱。（4）临床医生收到危急值报告后，应立即进行评估，并采取相应的紧急医疗措施。（5）临床医生应在规定时间内对危急值进行确认，并将处理结果反馈至实验室。2.报告内容危急值报告应包括以下内容：（1）患者姓名、性别、年龄、住院号、床号。（2）检验项目名称、检验结果、正常参考范围。（3）报告时间、报告人姓名。（4）临床医生联系方式。3.报告时限危急值报告应在检验结果超出正常参考范围后30分钟内完成。四、危急值管理制度1.组织机构（1）成立危急值管理小组，负责制定、实施和监督危急值管理制度。（2）危急值管理小组由医院领导、临床科室主任、检验科主任、护理部负责人等组成。2.人员培训（1）对临床医生、检验科工作人员进行危急值相关知识培训，提高其对危急值的认识和处理能力。（2）定期组织危急值案例分析，总结经验教训。3.质量控制（1）加强实验室质量管理，确保检验结果的准确性。（2）定期对危急值报告系统进行维护和升级，确保系统正常运行。（3）对危急值报告进行统计分析，查找问题，持续改进。4.信息反馈（1）临床医生对危急值处理结果不满意时，可向危急值管理小组提出申诉。（2）危急值管理小组应及时调查处理，并将结果反馈给临床医生。五、附则1.本制度由医院医务科负责解释。2.本制度自发布之日起施行。一、危急值报告制度1.报告流程（1）检验科在完成检验后，如发现检验结果超出正常参考范围，应立即将危急值报告至临床科室。（2）临床科室接到危急值报告后，应立即通知患者或家属，并采取相应的紧急医疗措施。（3）临床科室应在规定时间内将危急值处理结果反馈至检验科。2.报告内容（1）患者姓名、性别、年龄、住院号、床号。（2）检验项目名称、检验结果、正常参考范围。（3）报告时间、报告人姓名。（4）临床科室联系方式。3.报告时限危急值报告应在检验结果超出正常参考范围后30分钟内完成。二、危急值管理制度1.组织机构（1）成立危急值管理小组，负责制定、实施和监督危急值管理制度。（2）危急值管理小组由医院领导、临床科室主任、检验科主任、护理部负责人等组成。2.人员培训（1）对临床医生、检验科工作人员进行危急值相关知识培训，提高其对危急值的认识和处理能力。（2）定期组织危急值案例分析，总结经验教训。3.质量控制（1）加强实验室质量管理，确保检验结果的准确性。（2）定期对危急值报告系统进行维护和升级，确保系统正常运行。（3）对危急值报告进行统计分析，查找问题，持续改进。4.信息反馈（1）临床医生对危急值处理结果不满意时，可向危急值管理小组提出申诉。（2）危急值管理小组应及时调查处理，并将结果反馈给临床医生。三、附则1.本制度由医院医务科负责解释。2.本制度自发布之日起施行。四、危急值报告及管理制度实施1.各科室应严格执行危急值报告及管理制度，确保患者生命安全。2.医院将对危急值报告及管理制度执行情况进行定期检查，对违反制度的行为进行严肃处理。3.医院将定期对危急值报告及管理制度进行修订和完善，以适应医院发展需要。五、结语危急值报告及管理制度是医院保障患者生命安全的重要措施。医院将不断完善制度，加强管理，提高医疗质量，为患者提供更加优质的医疗服务。第2篇一、目的为保障患者生命安全，提高医疗服务质量，确保医疗安全，特制定本危急值报告及管理制度。二、适用范围本制度适用于我院所有临床科室、医技科室和行政部门，涉及所有涉及危急值报告的医务人员。三、危急值的定义危急值是指患者实验室检查、影像学检查等结果超出正常范围，提示患者可能存在生命危险或严重疾病状态，需要立即采取医疗措施的情况。四、危急值报告流程1.检查结果确认：医务人员在检查结果出具后，应立即核对结果，确认是否为危急值。2.危急值记录：确认危急值后，医务人员应在检查报告单上注明“危急值”字样，并记录患者的姓名、性别、年龄、住院号、检查项目、结果及报告时间。3.危急值报告：a.当班值班医师或护士接到危急值报告后，应立即通知患者所在科室的值班医师或护士。b.值班医师或护士接到报告后，应立即通知患者所在科室的主治医师或科室主任。c.主治医师或科室主任接到报告后，应立即组织相关医务人员对患者进行紧急处理。4.危急值反馈：a.患者所在科室的主治医师或科室主任应在处理危急值后，及时向患者及家属告知处理结果。b.患者所在科室的主治医师或科室主任应将危急值处理情况报告医务科。五、危急值管理制度1.危急值监测：医务科负责建立危急值监测系统，定期对危急值进行统计分析，对危急值报告流程进行监督。2.危急值培训：医务科负责组织全院医务人员进行危急值报告及管理制度培训，提高医务人员对危急值的认识和处理能力。3.危急值通报：医务科负责定期对全院危急值报告情况进行通报，对存在问题进行整改。4.危急值考核：医务科负责对医务人员危急值报告及处理情况进行考核，考核结果纳入医务人员年度考核。5.危急值应急预案：医务科负责制定危急值应急预案，确保在发生危急值时，能够迅速、有效地进行处置。六、附则1.本制度由医务科负责解释。2.本制度自发布之日起实施。七、具体内容（一）危急值报告流程细化1.检查结果确认：医务人员在检查结果出具后，应立即核对结果，确认是否为危急值。对于实验室检查，危急值包括但不限于以下情况：a.血常规：血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等低于正常范围；b.尿常规：尿蛋白、尿糖、尿酮体等异常；c.生化检查：肝功能、肾功能、血糖、电解质等异常；d.血气分析：pH、PaO2、PaCO2等异常；e.其他：甲状腺功能、血脂、血糖等异常。对于影像学检查，危急值包括但不限于以下情况：a.心电图：严重心律失常；b.X线、CT、MRI等：提示严重病变，如肺栓塞、主动脉夹层等。2.危急值记录：确认危急值后，医务人员应在检查报告单上注明“危急值”字样，并记录患者的姓名、性别、年龄、住院号、检查项目、结果及报告时间。对于实验室检查，危急值记录应包括以下内容：a.检查项目及结果；b.正常值范围；c.报告时间；d.报告医师签名。对于影像学检查，危急值记录应包括以下内容：a.检查项目及结果；b.报告时间；c.报告医师签名。3.危急值报告：a.当班值班医师或护士接到危急值报告后，应立即通知患者所在科室的值班医师或护士。b.值班医师或护士接到报告后，应立即通知患者所在科室的主治医师或科室主任。c.主治医师或科室主任接到报告后，应立即组织相关医务人员对患者进行紧急处理。紧急处理措施包括但不限于：-立即通知患者及家属；-立即通知相关科室，如急诊科、重症医学科等；-立即对患者进行生命体征监测；-立即进行必要的治疗措施。4.危急值反馈：a.患者所在科室的主治医师或科室主任应在处理危急值后，及时向患者及家属告知处理结果。b.患者所在科室的主治医师或科室主任应将危急值处理情况报告医务科。（二）危急值管理制度细化1.危急值监测：医务科负责建立危急值监测系统，定期对危急值进行统计分析，对危急值报告流程进行监督。监测内容包括但不限于：a.危急值报告数量及分布；b.危急值处理及时性；c.危急值处理效果。2.危急值培训：医务科负责组织全院医务人员进行危急值报告及管理制度培训，提高医务人员对危急值的认识和处理能力。培训内容包括但不限于：a.危急值的定义及分类；b.危急值报告流程；c.危急值处理措施；d.危急值监测及分析。3.危急值通报：医务科负责定期对全院危急值报告情况进行通报，对存在问题进行整改。通报内容包括但不限于：a.危急值报告数量及分布；b.危急值处理及时性；c.存在问题及整改措施。4.危急值考核：医务科负责对医务人员危急值报告及处理情况进行考核，考核结果纳入医务人员年度考核。考核内容包括但不限于：a.危急值报告及时性；b.危急值处理效果；c.危急值监测及分析能力。5.危急值应急预案：医务科负责制定危急值应急预案，确保在发生危急值时，能够迅速、有效地进行处置。应急预案内容包括但不限于：a.危急值报告流程；b.危急值处理措施；c.危急值监测及分析；d.危急值培训及考核。八、总结本危急值报告及管理制度旨在规范我院危急值报告及处理流程，提高医务人员对危急值的认识和处理能力，确保患者生命安全。通过严格执行本制度，我院将更好地保障患者权益，提高医疗服务质量。第3篇一、总则为了加强危急值报告工作的规范化、制度化，提高医疗质量，保障患者安全，根据《医疗机构临床实验室管理办法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规，结合本单位的实际情况，特制定本制度。二、危急值定义危急值是指实验室检测结果超出正常参考范围上限或下限，提示可能存在危及患者生命的病理生理状态，需要临床医生立即采取相应措施，对患者的诊断、治疗和预后具有重要指导意义的数值。三、危急值报告范围1.血常规：血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等；2.尿常规：尿蛋白、尿糖、尿酮体等；3.生化：血糖、电解质、肝功能、肾功能等；4.传染病检测：HIV、乙肝、丙肝等；5.术中快速检测：血气分析、电解质、凝血功能等；6.输血相关检测：血型、交叉配血等；7.其他：根据临床需要，由医院临床实验室和临床科室共同确定的危急值。四、危急值报告流程1.检测人员发现危急值后，应立即将检测结果报告给检验科负责人。2.检验科负责人应立即通知相关临床科室负责人，并告知危急值的具体项目和数值。3.临床科室负责人应立即通知相关医生，并要求医生及时查看患者病情，采取相应措施。4.医生接到危急值报告后，应立即对患者进行评估，必要时进行紧急处理。5.临床科室负责人应将危急值报告情况记录在病历中，并定期向医院管理部门报告。五、危急值管理制度1.建立健全危急值报告制度，明确危急值报告的范围、流程和责任。2.定期对检验科和临床科室进行危急值报告制度的培训和考核。3.加强对危急值报告工作的监督和检查，确保危急值报告及时、准确、有效。4.建立危急值报告档案，定期进行统计分析，发现问题及时整改。5.加强与其他医院的危急值信息交流，提高危急值报告的准确性。六、危急值报告责任1.检验科责任：负责危急值的检测、报告和记录，确保危急值报告的及时性和准确性。2.临床科室责任：负责接收、处理和记录危急值报告，确保患者得到及时救治。3.医院管理部门责任：负责监督和检查危急值报告工作，确保制度的有效执行。七、附则1.本制度由医院临床实验室和临床科室共同制定，经医院批准后实施。2.本制度自发布之日起施行。八、具体措施1.建立危急值报告系统：-开发或采购危急值报告系统，实现危急值报告的自动化、信息化管理。-系统应具备实时提醒、自动发送报告、统计分析等功能。2.加强人员培训：-定期对检验科和临床科室人员进行危急值报告知识的培训，提高其识别和报告能力。-组织临床医生参加危急值报告相关学术活动，了解最新研究成果。3.完