护士规范给药制度

PAGE护士规范给药制度一、总则1.目的为确保患者用药安全、有效、合理，规范护士给药行为，提高护理质量，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于本医疗机构内所有从事护理工作的护士及相关给药操作环节。3.依据本制度依据《中华人民共和国药品管理法》、《护士条例》、《医疗机构药事管理规定》以及相关护理行业标准制定。二、给药前准备1.评估患者护士在给药前应全面评估患者的病情、意识状态、合作程度、过敏史、用药史等。对于特殊患者，如儿童、老年人、孕妇、肝肾功能不全者等，应重点评估其生理特点对药物的影响。2.核对医嘱认真核对医嘱的准确性，包括患者姓名、床号、药名、剂量、用法、用药时间等。如对医嘱有疑问，应及时与医生沟通，核实无误后方可执行。3.药品准备根据医嘱准确准备所需药品，检查药品的质量、有效期、包装等。如发现药品有变质、过期、标签不清等情况，不得使用，并及时报告相关部门。按照药品的性质和剂型进行分类摆放，确保药品取用方便、安全。三、给药操作规范1.口服给药协助患者取舒适体位，解释用药目的和注意事项。将药品送至患者手中，看着患者服下，确认患者咽下后方可离开。对于不能自行服药的患者，应将药物碾碎或溶解后，采用鼻饲、喂药器等方法给药。2.注射给药严格遵守无菌操作原则，认真执行查对制度。选择合适的注射部位，避免损伤神经和血管。按照正确的注射方法进行操作，排气、进针、推药等动作要熟练、准确。注射过程中密切观察患者的反应，如有不适或异常，应立即停止注射，并采取相应措施。3.静脉输液认真核对患者信息，选择合适的静脉，评估血管情况。严格遵守无菌技术操作规程，进行穿刺部位的皮肤消毒。按照医嘱准确配置输液药物，注意药物的配伍禁忌。调节输液速度，根据患者的年龄、病情、药物性质等因素合理调整。输液过程中加强巡视，观察患者的输液反应，如有无发热、寒战、疼痛、肿胀等，及时处理输液故障。4.雾化吸入向患者解释雾化吸入的目的、方法和注意事项，以取得患者的配合。正确连接雾化装置，根据医嘱加入适量的药物。指导患者正确使用雾化器，嘱患者紧闭口唇，用口深吸气、鼻呼气。雾化过程中密切观察患者的反应，如出现呼吸困难、气促等情况，应立即停止雾化，并给予相应处理。四、给药过程中的查对制度1.三查七对操作前查、操作中查、操作后查。对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间。2.双人核对在执行给药操作时，如为注射、静脉输液等，需由两名护士进行核对。核对无误后，双方在医嘱执行单上签字确认。五、给药后观察与记录1.观察患者反应给药后密切观察患者的病情变化、用药效果及不良反应。如发现患者出现异常反应，应及时报告医生，并采取相应的护理措施。2.记录准确记录给药的时间、药物名称、剂量、用法、患者的反应等。记录应及时、完整、清晰，便于查阅和分析。六、特殊药品管理1.麻醉药品和精神药品严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》的规定进行管理。设有专用的麻醉药品和精神药品储存专柜，双人双锁保管。建立麻醉药品和精神药品使用登记本，详细记录使用日期、患者姓名、药品名称、剂量、批号等信息。护士在使用麻醉药品和精神药品时，应严格遵守医嘱，不得擅自更改剂量和用法。2.高危药品明确高危药品的种类，如高浓度电解质、肌肉松弛剂、细胞毒性药物等。对高危药品进行单独存放，有明显的警示标识。护士在使用高危药品时，应严格执行查对制度，确保用药安全。七、药品不良反应监测与报告1.监测护士在给药过程中应密切观察患者有无药品不良反应的发生。对于可疑的药品不良反应，应及时进行详细记录。2.报告发现药品不良反应后，应立即报告医生，并填写药品不良反应报告表。按照规定及时向上级主管部门报告药品不良反应情况。八、培训与考核1.培训定期组织护士进行规范给药制度的培训，包括法律法规、行业标准、给药操作技能、药品知识等。培训方式可采用集中授课、案例分析、模拟操作等多种形式，提高护士的业务水平和安全意识。2.考核定期对护士进行规范给药制度的考核，考核内容包括理论知识和实际操作技能。考核结果与护士的绩效挂钩，激励护士不断提高给药质量。九、监督与管理1.科室自查各科室应定期对本科室护士的给药操作进行自查，发现问题及时整改。科室护士长应加强对护士给药工作的日常监督管理。2.护理部检查护理部定期对全院护士的给药情况进行检查，包括制度执行情况、操作规范程度、药品管理等。将检查结果进行通报，对存在问题的科室和个人提出整改要求。