产前保健规范化制度

PAGE产前保健规范化制度一、总则（一）目的为加强产前保健工作的规范化管理，提高产前保健服务质量，保障母婴安全，依据相关法律法规和行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本公司/组织内所有从事产前保健服务的部门、科室及工作人员。（三）相关法律法规及行业标准引用1.《中华人民共和国母婴保健法》2.《中华人民共和国母婴保健法实施办法》3.《产前诊断技术管理办法》4.《孕产期保健工作规范》二、产前保健服务机构及人员资质管理（一）机构资质1.开展产前保健服务的机构应取得卫生行政部门颁发的《医疗机构执业许可证》，并注明诊疗科目设有妇产科。2.从事产前诊断的机构，除具备上述条件外，还应经省级卫生行政部门审批，取得《母婴保健技术服务执业许可证》和《母婴保健技术考核合格证书》，并符合《产前诊断技术管理办法》规定的条件。（二）人员资质1.从事产前保健服务的人员应取得相应的执业资格证书，包括执业医师资格证书和执业护士资格证书。2.从事产前诊断的人员，除具备上述条件外，还应经省级卫生行政部门组织的产前诊断技术培训，并考核合格，取得《母婴保健技术考核合格证书》。3.所有从事产前保健服务的人员应定期接受继续医学教育，不断更新知识，提高业务水平。三、产前保健服务流程（一）首次产前检查1.孕妇在孕13周前到本机构建立《孕产妇保健手册》，并进行首次产前检查。2.首次产前检查内容包括：详细询问病史，包括年龄、职业、既往史、家族史、本次妊娠经过等。全面体格检查，包括身高、体重、血压、心肺听诊、肝脾触诊、产科检查（宫高、腹围、胎位、胎心等）。实验室检查，包括血常规、尿常规、血型（ABO和Rh）、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等。B超检查，了解胎儿宫内发育情况。3.对首次产前检查发现的异常情况，应及时进行评估，并给予相应的处理或转诊建议。（二）定期产前检查1.孕1620⁺⁶周：体格检查，包括宫高、腹围、胎位、胎心等。实验室检查，复查血常规、尿常规。健康教育，包括孕期营养、心理、运动等方面的指导。2.孕2124周：体格检查，同前。B超检查，了解胎儿解剖结构，进行胎儿系统超声筛查。对筛查发现的胎儿结构异常，应及时转诊至产前诊断机构进一步检查诊断。3.孕2528周：体格检查，同前。实验室检查，复查血常规、尿常规，进行妊娠期糖尿病筛查。健康教育，指导孕妇自数胎动。4.孕2932周：体格检查，同前。实验室检查，复查血常规、尿常规。评估胎儿生长发育情况，进行胎儿电子监护。5.孕3336周：体格检查，同前。实验室检查，复查血常规、尿常规。继续评估胎儿生长发育情况，进行胎儿电子监护。6.孕37分娩：每周进行一次产前检查，包括体格检查、胎儿电子监护等。对有妊娠合并症、并发症的孕妇，应增加检查次数，密切观察病情变化。（三）高危妊娠管理1.对首次产前检查及定期产前检查发现的高危孕妇，应进行专案管理。2.高危孕妇的筛查标准按照《孕产期保健工作规范》执行。3.对高危孕妇应进行详细的评估，制定个性化的治疗方案，并定期进行随访。4.对病情严重、不宜在本机构继续妊娠的高危孕妇，应及时转诊至上级医疗机构。四、产前保健服务质量控制及监督管理（一）质量控制1.建立产前保健服务质量控制小组，定期对产前保健服务质量进行检查和评估。2.质量控制内容包括：服务流程的执行情况，如首次产前检查、定期产前检查、高危妊娠管理等。服务质量指标的完成情况，如孕产妇死亡率、围产儿死亡率、出生缺陷发生率等。医疗文书的书写质量，包括《孕产妇保健手册》、产前检查记录、检验报告等。3.对质量控制中发现的问题，应及时进行整改，并跟踪整改效果。（二）监督管理1.卫生行政部门定期对本机构的产前保健服务进行监督检查，检查内容包括机构资质、人员资质、服务流程、服务质量等。2.本机构应积极配合卫生行政部门的监督检查，对检查中发现的问题，应及时整改，并将整改情况上报卫生行政部门。3.接受社会监督，设立举报电话和邮箱，对群众举报的问题，应及时进行调查处理，并将处理结果反馈给举报人。五、信息管理（一）孕产妇信息收集1.建立孕产妇信息收集制度，对前来本机构进行产前保健服务的孕妇，应及时收集其基本信息、妊娠信息、检查信息等。2.信息收集应准确、完整、及时，并录入本机构的孕产妇信息管理系统。（二）信息管理系统维护1.安排专人负责孕产妇信息管理系统的维护，确保系统的正常运行。2.定期对系统中的数据进行备份，防止数据丢失。3.对系统中的数据进行定期清理，确保数据的准确性和完整性。（三）信息统计与分析1.定期对孕产妇信息进行统计分析，包括孕产妇人数、年龄分布、孕周分布、分娩方式、孕产妇死亡率、围产儿死亡率、出生缺陷发生率等。2.通过信息统计与分析，总结产前保健服务工作中的经验和不足，为改进服务质量提供依据。六、健康教育与咨询（一）健康教育内容1.孕期生理及心理变化2.孕期营养3.孕期运动4.孕期自我监护5.分娩准备6.产后康复（二）健康教育方式1.面对面咨询：在产前检查时，由医护人员对孕妇进行一对一的健康教育和咨询。2.孕妇学校：定期举办孕妇学校，邀请专家进行讲座，内容包括孕期保健、分娩知识、育儿知识等。3.宣传资料：发放孕期保健宣传资料，如宣传手册、海报等，向孕妇普及孕期保健知识。4.网络平台：利用本机构的官方网站、微信公众号等网络平台发布孕期保健知识，方便孕妇随时查阅。（三