医院新成本制度规范

PAGE医院新成本制度规范一、总则（一）目的为加强医院成本管理，规范成本核算行为，提高医院经济效益和社会效益，依据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，结合本医院实际情况，制定本成本制度规范。（二）适用范围本制度适用于医院各科室、部门及全体员工在成本管理活动中的行为规范。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业相关规定，确保成本核算与管理合法合规。2.真实性原则：成本核算数据应真实、准确、完整，如实反映医院各项成本支出情况。3.相关性原则：成本核算应与医院的医疗服务活动相关，明确成本核算对象和成本项目，确保成本信息的有用性。4.分期核算原则：按照会计期间分期进行成本核算，以便及时反映各期成本情况，为医院决策提供依据。5.权责发生制原则：以权利和责任的发生来确认收入和费用，凡是当期已经实现的收入和已经发生或应当负担的费用，不论款项是否收付，都应当作为当期的收入和费用；凡是不属于当期的收入和费用，即使款项已在当期收付，也不应当作为当期的收入和费用。6.成本效益原则：在成本管理过程中，力求以最小的成本投入获取最大的经济效益和社会效益，注重成本与效益的平衡。二、成本核算对象与成本项目（一）成本核算对象1.科室：以医院内部各临床科室、医技科室、行政职能科室等为基本核算对象，分别核算各科室的成本。2.医疗服务项目：对医院开展的各类医疗服务项目进行成本核算，明确每个项目的成本构成。（二）成本项目1.人员经费：包括职工工资、奖金、津贴、补贴、社会保障费等。2.卫生材料费：指医院在开展医疗服务过程中消耗的各种卫生材料，如药品、试剂、耗材等。3.药品费：核算医院为患者提供治疗所需药品的费用。4.固定资产折旧费：按照规定的折旧方法和折旧年限，计算固定资产的折旧费用。5.无形资产摊销费：对医院拥有的无形资产进行摊销所产生的费用。6.提取医疗风险基金：根据医院业务收入的一定比例提取，用于应对医疗风险的基金。7.其他费用：包括水电费、物业管理费、差旅费、会议费、培训费、业务招待费等。三、成本核算方法（一）直接成本核算对于能够直接归属到某一成本核算对象的成本，如某科室的人员工资、该科室专用的卫生材料费等，直接计入该成本核算对象的成本。（二）间接成本分摊1.按人员比例分摊：对于一些共同发生的间接成本，如行政职能科室的费用，按照各科室人员数量占医院总人员数量的比例进行分摊。2.按收入比例分摊：部分间接成本可按照各科室医疗收入占医院总收入的比例进行分摊，如水电费等。3.作业成本法：对于一些复杂的间接成本，采用作业成本法进行分摊。首先确定作业中心，然后将间接成本归集到各个作业中心，再根据各成本核算对象对作业的消耗情况，将作业成本分配到各成本核算对象。（三）成本核算流程1.数据收集：各科室、部门定期收集与成本核算相关的数据，如人员考勤记录、物资领用记录、设备使用记录等，并确保数据的准确性和完整性。2.数据录入：将收集到的数据录入医院成本核算系统，按照设定的成本项目和核算方法进行分类汇总。3.成本计算：系统根据录入的数据和预设的核算公式，自动计算各成本核算对象的成本。4.成本分析：对计算得出的成本数据进行分析，比较不同科室、不同时期的成本情况，找出成本变动的原因和影响因素。5.成本报告：定期生成成本报告，向医院管理层及相关部门汇报成本核算结果，为医院决策提供依据。四、成本控制与管理（一）预算管理1.成本预算编制：根据医院的发展规划、年度工作计划和历史成本数据，编制年度成本预算。成本预算应涵盖医院所有成本项目，并分解到各科室、部门。2.预算执行与监控：各科室、部门严格按照成本预算执行，财务部门定期对预算执行情况进行监控，及时发现偏差并采取措施进行调整。3.预算调整：如遇特殊情况需要调整成本预算，应按照规定的程序进行审批，确保预算调整的合理性和必要性。（二）成本控制措施1.人员成本控制：合理配置人员，优化人员结构，提高工作效率，避免人员冗余。加强绩效考核，建立与成本控制挂钩的激励机制，鼓励员工节约成本。2.卫生材料成本控制：建立卫生材料采购管理制度，规范采购流程，降低采购成本。加强库存管理，合理控制库存水平，减少库存积压和浪费。3.药品成本控制：加强药品采购管理，严格执行药品集中采购制度，降低药品采购价格。合理控制药品库存，避免药品过期损失。加强临床用药管理，规范用药行为，减少不合理用药导致的药品浪费。4.固定资产管理：合理配置固定资产，提高资产利用率。加强固定资产的日常维护和保养，延长使用寿命，降低维修成本。定期对固定资产进行清查盘点，及时处理闲置资产。5.费用控制：严格控制各项费用支出，制定费用报销标准和审批流程，杜绝不合理开支。加强对差旅费、会议费、培训费等费用的管理，提高资金使用效益。（三）成本分析与评价1.成本分析方法：采用比较分析法、比率分析法、因素分析法等方法，对医院成本进行深入分析。比较不同科室、不同时期的成本水平，分析成本变动的原因和趋势。2.成本评价指标：建立成本评价指标体系，如百元收入成本率、人均成本、成本利润率等，对医院成本管理效果进行评价。通过与同行业先进水平对比，找出差距，明确改进方向。3.成本管理绩效评估：定期对医院各科室、部门的成本管理绩效进行评估，将评估结果与绩效考核挂钩。对成本管理工作出色的科室和个人给予奖励，对成本控制不力的进行督促整改。五、成本信息报告与披露（一）成本信息报告1.定期报告：每月、每季度、每年定期编制成本报告，向医院管理层及相关部门汇报成本核算结果、成本分析情况和成本控制措施执行情况。2.专项报告：针对医院成本管理中的重大问题或特定事项，及时编制专项成本报告，提供详细的分析和建议。（二）成本信息披露1.内部披露：在医院内部网站、院务公开栏等渠道，定期披露医院成本信息，增强医院成本管理的透明度，接受全体员工的监督。2.外部披露：按照相关法律法规和行业规定，在医院年度财务报告中披露成本信息，向社会公众展示医院成本管理情况。六、监督与检查（一）内部审计监督医院内部审计部门定期对成本核算与管理情况进行审计监督，检查成本核算数据的真实性、准确性和完整性。审查成本控制措施的执行情况，发现问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。（二）财务部门监督财务部门负责对医院成本核算与管理工作进行日常监督，审核成本核算数据和成本报告。对成本预算执行情况进行监控，确保成本管理工作按照规定的程序和方法进行。（三）绩效考核监督人力资源部门将成本管理指标纳入绩效考核体系，对各科室、部门及员工的成本管理绩效进行考核评价。通过绩效考核监督，促使全体员