医院用字规范化制度

PAGE医院用字规范化制度一、总则（一）目的为加强医院用字规范化管理，提高医院服务质量和形象，保障医疗工作的准确性和严肃性，依据国家相关法律法规及语言文字规范标准，结合医院实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院全体员工、各科室、各部门以及医院内所有涉及文字使用的场所和活动。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家关于语言文字使用的法律法规和相关标准，确保医院用字符合规范要求。2.准确规范原则：文字使用应准确、清晰、规范，避免出现错别字、异体字、繁体字、二简字以及不规范的简化字等。3.统一标准原则：全院范围内用字标准统一，保持一致性和规范性。4.教育与监督并重原则：加强对员工的用字规范化教育，提高全员规范用字意识，同时强化监督检查，确保制度有效执行。二、用字规范要求（一）汉字使用规范1.书写规范严格按照《通用规范汉字表》的要求使用汉字，书写工整、清晰，笔画规范。不得使用已被淘汰的异体字，如“喆”应写作“哲”，“昇”应写作“升”等。禁止使用繁体字，除特殊情况外（如古籍整理、书法作品等），医院所有文件、标识、宣传资料等应使用简化字。避免使用生造字、自造字和不规范的简化字，如“砼”（虽在建筑行业有特定含义，但医院不应随意使用）等。2.用词规范用词应准确恰当，符合现代汉语词汇规范。避免使用生僻、晦涩、歧义的词汇。医学术语应使用全国科学技术名词审定委员会公布的规范术语，不得随意编造或使用不规范的简称。例如，“冠状动脉粥样硬化性心脏病”不能简称为“冠心病”，应完整表述。对于疾病名称、药物名称、医疗器械名称等专业词汇，严格按照相关标准和规定书写，不得擅自更改或简化。（二）数字使用规范1.一般原则统计报表、财务报表、医疗数据记录等应使用阿拉伯数字。例如，年龄、日期、数量、金额等。如“患者年龄为35岁”“手术时间为2023年5月10日”“药品数量为10盒”“费用总计5000元”。在叙述性文字中，一般情况下，小于10的整数可以用汉字数字，大于10的整数用阿拉伯数字。如“今天有5位患者前来就诊，昨天有12位患者出院”。2.特殊情况定型的词、词组、成语、惯用语、缩略语或具有修辞色彩的词语中作为语素的数字，必须使用汉字。如“十二指肠”“三氧化二铁”“星期五”“九五折”等。表示概数时，相邻的两个数字并列连用表示概数，必须使用汉字，且中间不能用顿号隔开。如“三四天”“十七八岁”“五六百元”等。（三）标点符号使用规范1.严格按照《标点符号用法》的规定正确使用标点符号，确保语句的准确表达和逻辑清晰。2.注意区分顿号、逗号、句号、分号等不同标点符号的用法，避免标点使用错误导致的语义歧义。例如，“患者出现发热、咳嗽、咳痰等症状（此处用逗号，因为这些症状是并列关系且停顿较短），经检查诊断为肺炎（此处用句号，表示一个完整的句子结束）。”3.对于书名号、引号等标点符号的使用，要准确判断其适用场景。如引用书籍、文章、文件等名称时用书名号，引用他人话语时用引号。（四）外文使用规范1.医院涉及的外文主要包括医学专业术语、药品名称、医疗器械英文标识等。外文使用应遵循国际通用标准和规范。2.医学专业外文词汇应使用国际权威医学组织认可的规范缩写和全称，不得随意自创或使用不规范的缩写形式。例如，“AcquiredImmuneDeficiencySyndrome”应规范缩写为“AIDS”，而不是其他不规范的写法。3.药品名称的外文书写应符合《中国药品通用名称》的规定，采用国际非专利药名（INN）。如药品“阿司匹林”的英文名称为“Aspirin”，不得使用其他不规范的英文名称。4.医疗器械的英文标识应清晰、准确，使用规范的英文词汇和缩写。如“心电图机”的英文标识为“ECGMachine”，不得出现拼写错误或不规范的标识。三、用字规范化管理措施（一）教育培训1.定期组织用字规范化培训，培训对象包括新入职员工、在职员工以及各级管理人员。培训内容涵盖汉字、数字、标点符号、外文等的使用规范，通过讲解、案例分析、实际操作等方式，提高员工的规范用字意识和能力。2.将用字规范化纳入医院继续医学教育体系，作为医务人员必修课程之一，确保医务人员在日常医疗工作中准确规范使用文字。3.在医院内部网站、宣传栏等平台发布用字规范化相关知识和资料，供员工自主学习和查阅，营造良好的规范用字学习氛围。（二）审核把关1.医院各类文件、报告、病历、处方、检查检验申请单、护理记录单等医疗文书，在起草、打印、发放等环节，必须经过严格的审核把关。审核人员应熟悉用字规范要求，对文字内容进行仔细核对，确保无错别字、语病、标点使用不当等问题。2.对于医院制作的宣传资料、标识牌、电子显示屏等对外展示的内容，在设计制作过程中，要经过多轮审核，重点审核文字使用的准确性和规范性。审核通过后方可发布或安装使用。3.涉及医院重要活动、会议的发言稿、主持词等文字材料，需提前进行审核，确保用字规范，避免在公开场合出现文字错误，影响医院形象。（三）监督检查1.成立医院用字规范化监督小组，定期对医院各科室、各部门的用字情况进行检查。检查内容包括办公文件、医疗文书、宣传资料、标识牌等的文字使用规范情况。2.监督小组可采用定期检查与不定期抽查相结合的方式，对发现的用字不规范问题及时进行记录和反馈，并要求相关科室或部门限期整改。3.将用字规范化纳入医院绩效考核体系，对用字规范执行情况良好的科室和个人给予适当奖励，对存在问题较多且整改不力的科室和个人进行相应处罚，以激励全院员工积极遵守用字规范化制度。四、用字规范化的具体实施（一）文件管理1.医院发文部门在起草文件时，应严格按照用字规范要求撰写，确保文件内容准确规范。文件初稿完成后，由起草人自行检查文字错误，然后提交部门负责人审核。2.部门负责人审核通过后，将文件送医院办公室进行统一格式审核和用字规范终审。办公室审核人员对文件中的文字、标点、数字、格式等进行全面检查，对不符合规范的地方提出修改意见，反馈给起草部门进行修改。3.文件修改完善后，经办公室负责人签字确认，方可正式印发。印发后的文件应妥善保存，以备查阅。同时，医院办公室应定期对已发布的文件进行用字规范情况的复查，发现问题及时纠正。（二）医疗文书管理1.病历书写是医疗工作的重要环节，医务人员应严格按照《病历书写基本规范》的要求，规范书写病历。病历中的疾病诊断、治疗措施、医嘱等文字内容必须准确无误，使用规范的医学术语和汉字。2.医院应加强对病历书写质量控制，定期组织病历质量检查，重点检查病历中的用字规范情况。对于发现的错别字、不规范简化字、医学术语使用错误等问题，及时反馈给责任医师进行整改，并将病历质量纳入医师绩效考核。3.处方、检查检验申请单、护理记录单等医疗文书的用字规范要求与病历相同。各科室应加强对本科室医疗文书的管理，定期对医疗文书进行自查自纠，确保医疗文书的准确性和规范性。（三）宣传资料管理1.医院宣传部门在制作宣传资料时，应提前制定用字规范审核流程。宣传资料初稿完成后，由设计人员和文案撰写人员共同检查文字错误，然后提交宣传部门负责人初审。2.初审通过后，将宣传资料送医院办公室进行用字规范终审。办公室审核人员对宣传资料中的文字内容进行逐字逐句审核，包括标题、正文、图片说明、落款等。对于涉及医学专业内容的宣传资料，还应送相关医学专家进行专业审核，确保医学术语使用准确规范。3.审核通过后的宣传资料方可印刷或发布。宣传部门应定期对已发布的宣传资料进行用字规范复查，发现问题及时更换或更正。同时，要注意宣传资料在不同载体（如纸质、电子、新媒体平台等）上的用字一致性。（四）标识牌管理1.医院标识牌的制作应严格按照设计要求和用字规范进行。标识牌制作单位在接到制作任务后，应首先对设计稿中的文字内容进行审核，确保文字使用规范。2.标识牌制作完成后，由医院后勤部门组织相关人员进行验收。验收内容包括标识牌的材质、尺寸、颜色、文字清晰度、用字规范等方面。对于验收不合格的标识牌，应及时要求制作单位进行整改，直至符合要求为止。3.医院后勤部门应建立标识牌管理档案，记录标识牌的制作时间、安装位置（如门诊大厅、病房楼、科室门口等）、文字内容、维护情况等信息。定期对标识牌进行检查和维护，确保标识牌的文字清晰、规范，无损坏、褪色等情况。五、