门诊药房抓药制度规范

PAGE门诊药房抓药制度规范一、总则1.目的为了加强门诊药房抓药工作的规范化管理，确保患者用药安全、有效、合理，提高药房工作质量和服务水平，特制定本制度规范。2.适用范围本制度适用于本门诊药房全体工作人员。3.依据本制度依据《药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规及行业标准制定。二、人员职责1.药师职责负责审核处方，包括处方的合法性、规范性、用药适宜性等，对不合理处方及时与医师沟通并进行干预。准确调配处方药品，严格按照调配程序进行操作，确保药品剂量准确、剂型正确、标签清晰。对调配好的药品进行核对，包括药品名称、规格、数量、用法用量、患者姓名等，核对无误后签字确认。为患者提供用药指导，解答患者关于药品使用的疑问，指导患者正确用药。参与药房药品管理工作，包括药品的验收、储存、养护等，确保药品质量安全。2.药房管理人员职责负责制定和完善门诊药房抓药制度规范，并监督制度的执行情况。组织药房工作人员的业务培训和考核，提高工作人员的专业素质和业务能力。协调药房与其他科室之间的工作关系，保障药房工作的顺利开展。负责药房药品的采购计划制定、库存管理等工作，确保药品供应及时、合理。定期对药房工作进行质量检查和评估，发现问题及时整改，持续改进药房工作质量。三、处方审核与调配1.处方接收药房工作人员应在规定时间内接收医师开具的处方，认真核对处方信息，包括患者姓名、性别、年龄、科室、诊断、药品名称、规格、数量、用法用量、医师签名等。对于字迹不清、缺项、重复用药、配伍禁忌等不符合规定的处方，应及时与医师联系，要求医师更正或重新开具。2.处方审核药师应按照《处方管理办法》等相关规定，对处方进行严格审核。审核内容包括：处方的合法性，是否为本院注册医师开具，处方格式是否符合规定。处方的规范性，各项内容是否填写完整、准确，字迹是否清晰。用药适宜性，包括药物的选择是否合理、剂量是否正确、剂型是否适宜、给药途径是否恰当、是否有重复用药、药物相互作用等情况。药师在审核处方过程中，如发现问题应及时与医师沟通，提出合理建议。对于严重不合理处方，应拒绝调配，并记录相关情况。3.调配程序药师根据审核后的处方进行调配。调配时应按照“四查十对”的要求进行操作，即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。调配药品时应使用适宜的工具，确保药品剂量准确。对于贵重药品、麻醉药品、精神药品等特殊管理药品，应严格按照相关规定进行调配。调配好的药品应整齐码放，不得相互挤压，并将用法用量等信息清晰标注在药品包装上。四、核对与发药1.核对内容调配完成后，应由另一名药师对调配好的药品进行核对。核对内容包括：再次核对处方与调配药品的一致性，确保药品名称、规格、数量、用法用量等准确无误。检查药品的质量，如药品外观是否有破损、变质、变色等情况。核对患者姓名、年龄、科室等信息，确保药品发放给正确的患者。2.核对方法核对药师应逐一核对调配好的药品，与处方进行仔细比对，同时检查药品包装上的标签信息是否准确。对于特殊管理药品，应严格按照双人核对制度进行核对，确保药品使用安全。3.发药核对无误后，药师应将药品发放给患者，并向患者详细交代药品的用法用量、注意事项等。发药时应做到“三交代”，即交代药品名称、交代用法用量、交代注意事项。对于患者提出的关于药品使用的疑问，药师应耐心解答，必要时可提供书面的用药指导资料。发药完成后，药师应在处方上签字确认，并做好发药记录。五、药品管理1.药品采购药房管理人员应根据临床用药需求和药品库存情况制定合理的药品采购计划。采购计划应包括药品名称、规格、数量、采购时间等信息。药品采购应选择具有合法资质的药品供应商，签订质量保证协议，确保药品质量。采购的药品应符合国家药品标准和相关质量要求。对于特殊管理药品，应按照国家有关规定进行采购，确保采购渠道合法、规范。2.药品验收药品到货后，药房应及时组织验收。验收人员应按照药品验收标准对药品的外观、包装、标签、说明书、批准文号、批号、有效期等进行检查。验收合格的药品应及时入库，并做好验收记录。验收记录应包括药品名称、规格、数量、批号、有效期、生产厂家、验收日期、验收人员等信息。对于验收不合格药品，应及时与供应商联系，办理退货或换货手续，并做好记录。3.药品储存药房应设置适宜的药品储存区域，根据药品的性质和储存要求进行分类存放。药品储存区域应保持清洁、干燥、通风良好，温度、湿度应符合药品储存要求。药品应按照剂型、用途、有效期等进行分区存放，并有明显的标识。对于麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊管理药品，应设置专门的储存专柜，实行双人双锁管理。定期对药品进行盘点，确保账物相符。发现药品短缺、变质等情况应及时查明原因，并进行相应处理。4.药品养护药房应制定药品养护计划，定期对药品进行养护检查。养护检查内容包括药品的外观质量、储存条件等。对于易霉变、易潮解、易氧化等药品，应增加养护检查频次。发现药品有质量问题应及时采取措施，如暂停使用、送检、报损等。做好药品养护记录，记录养护时间、养护药品名称、规格、数量、养护情况等信息。六、特殊药品管理1.麻醉药品和精神药品管理严格执行麻醉药品和精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、回收、销毁等管理制度，确保特殊药品的安全管理。麻醉药品和精神药品应实行专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记管理。处方的调配、核对应严格按照相关规定进行，双人签字确认。定期对麻醉药品和精神药品的库存进行盘点，做到账物相符。对于过期、损坏的特殊药品，应及时办理报损手续，并按照规定进行销毁。加强对麻醉药品和精神药品使用环节的管理，防止药品流入非法渠道。2.医疗用毒性药品管理医疗用毒性药品的采购、储存、保管、调配等应严格按照国家有关规定执行。毒性药品应专柜加锁保管，实行双人双锁管理。调配毒性药品时，应严格按照处方剂量进行调配，双人核对签字。处方一次有效，取药后处方保存二年备查。加强对医疗用毒性药品使用的监督管理，确保患者用药安全。七、差错处理与报告1.差错定义门诊药房抓药过程中出现的药品调配错误、发药错误、药品质量问题等影响患者用药安全的情况均属于差错。2.差错处理流程发现差错后，应立即采取措施，如停止发药、追回已发出的药品等，以减少对患者的危害。对差错原因进行调查分析，明确责任人员。根据差错的严重程度，采取相应的处理措施，如对患者进行观察、治疗，对责任人员进行批评教育、培训、经济处罚等。及时向患者或其家属说明差错情况，取得患者的理解和配合，并做好记录。3.差错报告发生差错后，应及时填写差错报告表，报告表应包括差错发生的时间、地点、差错内容、处理情况、原因分析等信息。差错报告应逐级上报，一般差错报告给药房负责人，严重差错报告给医院质量管理部门。定期对差错情况进行汇总分析，制定改进措施，防止类似差错再次发生。八、培训与考核1.培训计划药房应制定年度培训计划，培训内容包括法律法规、专业知识、技能操作、职业道德等方面。培训计划应根据药房工作人员的实际情况和工作需求进行制定。培训方式可采用内部培训、外部培训、学术讲座、案例分析等多种形式。2.培训实施按照培训计划组织实施培训，确保培训效果。培训过程中应做好记录，包括培训时间、地点、内容、参加人员等信息。定期对培训效果进行评估，可通过考试、实际操作考核、问卷调查等方式进行，了解工作人员对培训内容的掌握情况和培训需求。3.考核制度建立健全药房工作人员考核制度，考核内