输血查对制度不规范

PAGE输血查对制度不规范一、总则（一）目的输血查对制度是确保输血安全、有效，防止输血差错事故发生的重要保障。本制度旨在规范输血过程中的查对流程，明确各环节的职责和操作要求，保障患者的医疗安全。（二）适用范围本制度适用于医院内所有涉及输血治疗的科室和人员，包括临床医师、护士、输血科工作人员等。（三）依据本制度依据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等相关法律法规和行业标准制定。二、输血申请与审核（一）输血申请1.临床医师根据患者病情和治疗需要，填写输血申请单。输血申请单应包括患者基本信息、诊断、输血指征、拟输血成分及数量等内容。2.输血申请单应由经治医师签字，并注明申请日期。（二）申请审核1.护士接到输血申请单后，应认真核对申请单内容，确保信息准确无误。2.护士将输血申请单送至输血科，输血科工作人员对申请单进行审核。审核内容包括患者血型、输血指征、申请的输血成分及数量等是否合理。3.如发现输血申请单存在问题，输血科工作人员应及时与临床医师沟通，核实情况并进行修改。审核无误后，输血科工作人员在申请单上签字确认，并安排备血。三、输血前查对（一）病房准备1.护士接到输血科通知后，应做好输血前的准备工作。准备输血用物，包括输血器、生理盐水、血型鉴定和交叉配血报告单等。2.护士核对患者床头卡、腕带信息，确认患者姓名、性别、年龄、住院号、床号等与输血申请单一致。3.护士向患者或其家属解释输血目的、方法和可能出现的不良反应，取得患者或其家属的理解和配合，并签署输血治疗同意书。（二）取血核对1.护士凭取血单到输血科取血，与输血科工作人员共同核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、血袋号、血液种类、剂量、交叉配血试验结果等。2.核对无误后，护士与输血科工作人员双方签字确认。取血时应注意观察血液质量，如发现血液有变色、浑浊、凝块等异常情况，不得取回使用。（三）输血前再次核对1.输血前，由两名护士再次核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、血袋号、血液种类、剂量、交叉配血试验结果等。2.核对无误后，两名护士在输血记录单上签字。四、输血过程查对（一）输血操作1.护士按照无菌技术操作规程，打开输血包，取出输血器，连接生理盐水，排尽空气。2.护士再次核对患者信息及血袋信息，无误后将输血器针头插入血袋内，开始输血。3.输血过程中，护士应密切观察患者的反应，包括面色、脉搏、血压、呼吸等，询问患者有无不适。如发现患者出现输血不良反应，应立即停止输血，更换输血器，保持静脉通路通畅，并及时报告医生进行处理。（二）输血速度控制1.输血速度应根据患者的年龄、病情、体质等因素进行调整。一般情况下，成人输血速度开始宜慢，每分钟约20滴，观察15分钟后，如无不良反应，再根据病情调整输血速度。2.对年老体弱、婴幼儿、心肺功能不全等患者，输血速度应适当减慢。（三）输血过程中的核对1.输血过程中，护士应定时巡视病房，观察输血情况，并在输血记录单上记录输血时间、输血速度、患者反应等。2.输血过程中，如有病情变化或需要调整输血速度等情况，护士应及时与医生沟通，并在输血记录单上注明。五、输血后查对（一）输血完毕核对1.输血完毕后，护士再次核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、血袋号、血液种类、剂量、输血时间等。2.核对无误后，护士在输血记录单上注明输血结束时间，并签名。（二）血袋处理1.输血完毕后，护士将血袋送回输血科，输血科工作人员对血袋进行回收、处理。2.输血科工作人员应核对血袋上的信息与输血记录单是否一致，无误后将血袋按照医疗废物管理规定进行处理。（三）输血后观察1.输血后，护士应继续观察患者的病情变化，包括生命体征、有无输血不良反应等。2.如发现患者在输血后出现迟发性输血不良反应，应及时报告医生进行处理，并做好记录。六、输血相关记录（一）输血申请单输血申请单应妥善保存，作为输血治疗的重要依据。保存期限按照医院病历管理规定执行。（二）输血记录单输血记录单应详细记录输血过程中的各项信息，包括患者信息、输血时间、输血速度、患者反应等。输血记录单应随病历一同保存。（三）血型鉴定和交叉配血报告单血型鉴定和交叉配血报告单是输血治疗的重要文件，应妥善保存。保存期限按照医院病历管理规定执行。七、培训与考核（一）培训1.医院应定期组织输血查对制度相关知识的培训，培训对象包括临床医师、护士、输血科工作人员等。2.培训内容应包括输血相关法律法规、输血查对制度、输血不良反应的识别与处理等。3.培训方式可采用集中授课、案例分析、模拟演练等多种形式，以提高培训效果。（二）考核1.医院应建立输血查对制度考核机制，定期对工作人员进行考核。2.考核内容包括输血查对制度的掌握程度、实际操作能力等。3.考核结果应与工作人员的绩效挂钩，对考核不合格的人员应进行补考或再次培训，直至考核合格。八、监督与检查（一）内部监督1.医院应加强对输血查对制度执行情况的内部监督，定期组织检查。2.检查内容包括输血申请与审核、输血前查对、输血过程查对、输血后查对、输血相关记录等环节。3.对检查中发现的问题，应及时督促整改，并对相关责任人进行批评教育或处罚。（二）外部监督1.医院应接受卫生行政