医学学科：诊断学试卷13答案

200X级福建医科大学《检体诊断》试卷姓名性别组别学号试题号选择题填空题名词解释问答题病例分析题总分数分数选择题1、正确答案；D2、正确答案E3、正确答案：D4、正确答案：D5、正确答案：C6、正确答案：D7、正确答案：C8、正确答案：D9、正确答案：C10、正确答案：C11、正确答案：A12、正确答案：E13、正确答案：B14、正确答案：C15、正确答案：D16、正确答案:D17、正确答案:A18、正确答案:B19、正确答案:C20、正确答案:D二、填空题1、疟疾 急性肾盂肾炎2、粘液性、浆液性、粘液脓性、脓性、血性3、黄疸、右上腹剧痛、畏寒发热；急性化脓性胆管炎4、(1)主动脉瓣关闭不全(2)高血压(3)甲状腺机能亢进5、静脉；皮下气肿；胸壁压痛；肋间隙6、心室收缩，心室舒张7、水冲脉 枪击音 Duroziez双音导音 毛细血管搏动8、右心室肥大腹主动脉瘤肝血管瘤9、肝下缘微量腹水扩张的胃界10、呼吸道阻塞胸膜疾病神经肌肉疾病膈运动障碍三、名词解释1、呕血是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二直肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。2、管样呼吸音：如在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音，则为异常的支气管呼吸音，或称管样呼吸音。3、蜘蛛痣是指皮肤小动脉未端分支性扩张形成的血管痣，形似蜘蛛而称为蜘蛛痣。出现于上腔静脉分布的区域。是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱所致和。4、病程记录：是指患者在整个住院期间病情发展变化和诊治过程的全面记录。四、问答题1、心脏瓣膜听诊区有5个：①二尖瓣区，位于心尖搏动最强点，又称心尖区；②肺动脉瓣第二听诊区，在胸骨左缘第2肋间；③主动脉瓣区，在胸骨右缘第2肋间；④主动脉瓣第二听诊区，在胸骨左缘第3肋间，又称Erb区；⑤三尖瓣区，在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。通常心脏听诊顺序为：先听心尖区→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区2、腹水与巨大卵巢囊肿的鉴别要点为：①视诊，卵巢囊肿腹部膨隆多呈圆形；腹水膨隆多呈蛙腹。②触诊，卵巢囊肿可能扪及异常游走的包块，尺压试验阳性。③叩诊，卵巢囊肿仰卧时浊音区常在中腹部，鼓音区在两侧；而腹水患者浊音区常在两侧，鼓音区在中腹部。卵巢囊肿的浊音不呈移动性，腹水＞1000ml时，移动性浊音阳性。3、手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大，称为杵状指（趾），又称骨槌状指（趾）。杵状指（趾）的发生机制一般认为与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。杵状指（趾）临床常见于：①呼吸系统疾病，如支气管肺癌、支气管扩张、慢性肺脓肿、脓胸及肺性肥大性骨关节病等；②某些心血管病症，如发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等；③营养障碍性疾病，如肝硬化等。4、（1）湿罗音：①系由于吸气时气体通过呼吸道内分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等，形成的水泡破裂索产生的声音；②呼吸音外的附加音，断续而短暂，一次常连续多个出现；③于吸气时或吸气终末较为明显，有时也出现于呼气早期；④部位较恒定，性质不易变；⑤中、小水泡音可同时存在，咳嗽后可减轻或消失。（2）干罗音：①系由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。②为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，基因频率300－500Hz。持续时间较长。③吸气及呼气时均可听及，但以呼气时为明显。④干罗音的强度和性质易改变，部位易变换，在瞬间内数量可明显增减。五、病例分析他题诊断：大叶性肺炎诊断依据：年轻男性，有受凉病史有畏冷、发热右肺可闻及湿性罗音血象明显升高：WBC15×109/l,N89%,L11%,胸片：右肺实变阴影体征：视诊呼吸急促、变浅，鼻