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文档简介

分级护理制度医生根据患者病情和（或）自理能力下达护理分级医嘱后，作出分级护理的标记，并动态调整患者护理分级。护理级别共有四种，即：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。特级护理1.病情依据：（1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者（2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者（3）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。2.

护理要求：（1）除患者突然发生病情变化外，必须进入抢救室或监护室，根据医嘱由监护护士或特护人员专人护理。（2）严密观察病情变化，随时测量体温、脉搏、呼吸、血压，保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录24小时出入量。（3）制定护理计划或护理重点，有完整的特护记录，详细记录患者的病情变化。（4）重症患者的生活护理均由护理人员完成。（5）备齐急救药品和器材，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规程。（6）观察患者情绪上的变化，做好心理护理。（7）由监护护士或特护人员专人护理。一级护理1.病情依据：（1）病情趋向稳定的重症监护。（2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者（3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者（4）自理能力重度依赖的患者2.

护理要求：（1）随时观察病情变化，根据病情，定期测量体温、脉搏、呼吸、血压（2）加强基础护理，专科护理，防止发生并发症（3）定时巡视病房，随时做好各种应急准备（4）观察用药后反应及效果，做好各项护理记录（5）观察患者情绪上的变化，做好心理护理（6）每小时巡视一次二级护理1.病情依据：（1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者（2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者（3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者2.

护理要求：（1）定时巡视患者，掌握患者的病情变化，按常规给患者测量体温、脉膊、呼吸、血压（2）协助、督促、指导患者进行生活护理（3）按要求做好护理记录

（4）每两小时巡视一次三级护理1.

病情依据：病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。2.

护理要求：（1）按常规为患者测体温、脉膊、呼吸、血压（2）定期巡视患者，掌握患者的治疗效

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