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文档简介

动静脉内瘘血栓形成的防治与护理~02

良好内瘘的表现05

内瘘日常护理要点01

动静脉内瘘概述04

血栓提示异常表现目

录03

内瘘形成血栓的原因88动静脉内瘘概述1

—PowerPoint

DesignPART-0102

适用人群适用于已进入血液透析的患者，以及预计3~6个月内需透析的慢性肾脏病患

者

。内瘘定义动静脉内瘘是将动脉与静脉通过手术连接，使动脉血流入静脉，为血液透析提供血管通路，是肾衰竭患者透析的“生命线”。内瘘定义与作用01良好内瘘的表现PowerPoint

DesignPART-02~^v~么震颤与杂音良好的内瘘，吻合口震颤良好，无异常增强、减弱或消失，可听到双期低调、弥漫、

持续的杂音。静脉特征瘘体段静脉走行平直、表浅、易穿刺，粗细均匀，有足够可供穿刺的区域，血管壁

弹性良好。物理检查表现穿刺段静脉内径≥5mm,距皮深度小于6mm,

便于穿刺操作。血流动力学表现测定自然血流量>500mL/min,

能为透析提供充足血流。静脉内径与深度血流量充足PART-03

PowerPointDesign内瘘形成血栓的原因1

—血管内膜损伤手术操作或反复穿刺损伤血管内膜，导致血小板聚集，形成血

栓

。血管狭窄局部纤维增生或反复穿刺导致血管狭窄，血流缓慢，易形成血

栓

。Part

02Part

01血管因素血液高凝状态患者存在凝血功能异常，血液处于高凝状态，易形成血栓。低血压与脱水透析过程中过度脱水或低血压，导致血流缓慢，增加血栓形成风险。血液因素01

穿刺不当穿刺技术不佳，如定点穿刺、穿刺过深等，可损伤血管，诱发血栓。压迫不当护理因素透析后压迫止血压力过大，阻塞内瘘血流，导致血栓形成。02血栓提示异常表现—1~vPowerPoint

DesignPART-04震颤与杂音减弱疼痛与肿胀内瘘处震颤减弱或消失，听诊杂音减弱或消失，提示血栓可能形成

。局部症状内瘘部位出现疼痛、肿胀，可能是血栓形成的早期信号。透析效果差透析时血流量不足，透析效果不佳，可能与内瘘血栓形成有关。低血压加重内瘘血栓形成后，血流受阻，可能加重低血压症状。全身症状PART-05

PowerPointDesign内瘘日常护理要点h

~v-清洁方法每日用肥皂水和清水洗净内瘘侧肢体，透析前彻底清洁穿刺部位。防止感染避免在内瘘侧手臂涂抹化妆品，防止皮肤感染，每次透析后观察穿刺点有无感染迹象。保持清洁正确姿势平卧时内瘘侧手臂放于身体侧面，手掌下垫枕，使手部高于上臂，避免长时间下垂。穿着宽松内瘘侧手臂避免佩戴饰品，不穿紧袖口上衣，防止压迫内瘘。避免压迫合理锻炼健瘘操术后伤口愈合良好后，可进行健瘘操，如捏橡皮球，每次3~5分钟，每天2~3次，促进内瘘成熟。避免过度锻炼时避免过度用力，防止内瘘破裂出血，透析后适当休息，避免过度活动。01及时就医若发现异常，如震颤减弱、疼痛

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