医护人员急救技能考核试题

医护人员急救技能考核试题急救技能是医护人员核心能力的重要组成，精准规范的急救操作直接关系到患者的生命预后。本套考核试题围绕临床急救核心场景设计，涵盖理论知识与实操要点，旨在帮助医护人员检验自身急救能力，补足知识短板，提升应急处置的规范性与有效性。一、理论考核试题（一）单项选择题（每题2分，共20分）1.成人徒手心肺复苏时，胸外按压的深度要求为（）A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm*解析：依据2020版心肺复苏指南，成人胸外按压深度需达到5-6cm，以保证有效循环血量的产生。*2.下列情况中，不适合使用AED（自动体外除颤仪）的是（）A.无脉性室速B.心室颤动C.心脏停搏D.室性心动过速伴意识丧失*解析：AED仅对“可除颤心律”（室颤、无脉性室速）有效，心脏停搏为非除颤心律，需依赖心肺复苏维持循环。*3.创伤急救中，加压包扎止血法的适用范围是（）A.四肢大血管破裂出血B.头皮裂伤出血C.骨端外露的骨折出血D.颈部大血管出血*解析：加压包扎适用于小动脉、静脉或毛细血管出血，头皮裂伤多为小血管出血，可选；大血管出血需止血带或钳夹，颈部出血忌加压包扎（易压迫气道）。*（二）判断题（每题2分，共10分）1.对怀疑颈椎损伤的患者，搬运时应使用脊柱板，保持头、颈、躯干在同一直线。（√）*解析：颈椎损伤患者需脊柱整体固定，避免头颈部扭转导致脊髓二次损伤。*2.止血带可用于四肢任何部位的出血，且可连续使用超过2小时。（×）*解析：止血带仅用于四肢大血管出血且加压包扎无效时，使用时间≤1小时（气温低时可适当延长），需标记使用时间，每小时放松1-2分钟（放松时加压包扎）。*（三）简答题（每题10分，共30分）1.简述院前急救“生存链”的五个核心环节。答：生存链包括：①早期识别与呼救（目击者发现心脏骤停后立即拨打急救电话）；②早期心肺复苏（4分钟内开始胸外按压+通气）；③早期电除颤（4-6分钟内使用AED或除颤仪）；④早期高级生命支持（急救人员到达后开展专业生命支持）；⑤综合的心脏骤停后治疗（入院后针对脑、心等器官的复苏后管理）。2.创伤患者的初级评估（ABCDE）包含哪些内容？答：A（Airway）：评估并保护气道（怀疑颈椎损伤时用托颌法开放气道）；B（Breathing）：评估呼吸频率、深度，有无张力性气胸等；C（Circulation）：评估循环状态（血压、心率），控制活动性出血；D（Disability）：神经功能评估（意识、瞳孔、肢体活动）；E（Exposure）：充分暴露伤处，避免低体温，同时保护隐私。二、实操考核试题（一）案例分析与操作流程考核（每题20分，共40分）1.场景模拟：急诊室接诊一名“突发意识丧失3分钟”的患者，心电监护提示心室颤动。请描述完整急救流程。*考核要点：*现场判断：轻拍呼喊患者，确认意识丧失、无自主呼吸/仅濒死呼吸、无脉搏；启动急救：呼救（“来人！准备除颤仪！启动急救系统！”），指派专人取AED/除颤仪；基础生命支持：立即开始胸外按压（位置：两乳头连线中点，频率____次/分，深度5-6cm），每按压30次后给予2次人工呼吸（通气时观察胸廓起伏）；电除颤：AED到达后，开机→粘贴电极片→分析心律→若提示“建议电击”，则清场后按下电击键；后续处理：电击后立即继续CPR（30:2循环），5个循环后再次评估心律，必要时重复除颤，同时建立静脉通路、使用肾上腺素等药物（高级生命支持阶段）。2.场景模拟：车祸现场，患者左下肢开放性骨折伴大量出血，意识清醒，血压85/50mmHg，心率120次/分（休克表现）。请完成现场急救处置。*考核要点：*止血：立即用无菌纱布加压包扎伤口，若仍出血汹涌，在大腿中上1/3处（避开伤口）扎止血带（标记时间，每60分钟放松1-2分钟，放松时加压包扎）；骨折固定：使用夹板或就便器材（如树枝、硬纸板）固定左下肢，夹板长度超过上下关节，松紧适度（以能插入一指为宜）；休克处理：将患者置于中凹卧位（头胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°），保暖，避免搬动时加重损伤；转运准备：呼叫急救车，简要记录伤情、止血带时间，告知接收医院做好准备。（二）操作要点问答（每题10分，共20分）1.进行口对口人工呼吸时，如何确保气道有效开放？答：采用仰头抬颏法（怀疑颈椎损伤时改用托颌法）：施救者一手置于患者前额，向后压使头后仰；另一手食指、中指抬起下颌，使下颌骨与耳垂连线垂直于地面，同时清除口腔可见异物（呕吐物、痰液等），保持气道呈直线状态。2.使用球囊面罩通气时，需注意哪些要点？答：①选择合适面罩（覆盖口鼻及下颌，避免压迫眼睛）；②施救者用“EC”手法固定面罩（拇指、食指按面罩，其余三指托下颌），确保密闭性；③挤压球囊频率：成人10-12次/分，儿童12-20次/分；④观察胸廓起伏判断通气效果，避免过度通气（球囊挤压1/2-2