2026年护士执业资格内科护理学考试及答案

2026年护士执业资格内科护理学考试及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年护士执业资格内科护理学考试考核对象：护士执业资格考试考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.慢性心力衰竭患者应严格限制钠盐摄入，每日不超过5g。2.糖尿病患者血糖控制目标应个体化，一般空腹血糖控制在4.4-6.1mmol/L。3.肺癌患者出现持续性干咳，首选治疗药物是右美沙芬。4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗应采用高流量吸氧，以减少二氧化碳潴留。5.肝硬化患者出现腹水时，应限制蛋白质摄入，每日不超过40g。6.高血压患者血压控制目标一般应低于140/90mmHg，糖尿病或肾病患者应低于130/80mmHg。7.心肌梗死患者发病12小时内应立即进行溶栓治疗。8.肾病综合征患者出现水肿时，应优先使用呋塞米利尿。9.类风湿关节炎患者关节疼痛时，首选非甾体抗炎药（NSAIDs）治疗。10.脑出血患者发病后应立即进行头部CT检查，以明确出血部位。二、单选题（每题2分，共20分）1.慢性心力衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难，首要护理措施是（）。A.立即给予吸氧B.建议患者平卧位休息C.减少液体摄入量D.使用利尿剂快速排水2.糖尿病患者出现酮症酸中毒，最早出现的临床表现是（）。A.呼吸深快，带金属味B.恶心、呕吐C.血糖明显升高D.尿酮体阳性3.肺癌患者出现锁骨上淋巴结肿大，最可能的转移途径是（）。A.血行转移B.淋巴转移C.直接蔓延D.种植性转移4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现II型呼吸衰竭，应采取的氧疗方式是（）。A.高流量吸氧B.低流量持续吸氧C.间歇性吸氧D.无需氧疗5.肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，最主要的并发症是（）。A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝癌D.腹水6.高血压患者出现头痛、视力模糊，最可能的原因是（）。A.脑出血B.脑梗死C.高血压脑病D.眼底动脉硬化7.心肌梗死患者出现心源性休克，首选治疗措施是（）。A.快速补液B.使用血管活性药物C.紧急再灌注治疗D.使用强心剂8.肾病综合征患者出现高度水肿，应优先使用的利尿剂是（）。A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.氨苯蝶啶9.类风湿关节炎患者出现晨僵，持续时间超过（）。A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时10.脑出血患者出现意识障碍加重，最可能的原因是（）。A.脑水肿B.脑疝形成C.癫痫发作D.中枢性呼吸衰竭三、多选题（每题2分，共20分）1.慢性心力衰竭患者的护理措施包括（）。A.限制钠盐摄入B.避免剧烈运动C.定期监测体重D.使用利尿剂控制水肿E.保持心情愉悦2.糖尿病患者酮症酸中毒的治疗措施包括（）。A.补充胰岛素B.纠正电解质紊乱C.补液治疗D.使用碳酸氢钠E.监测血糖变化3.肺癌患者的护理措施包括（）。A.戒烟限酒B.定期进行肺功能检查C.监测咳嗽、咳痰变化D.使用镇咳药物缓解咳嗽E.进行肿瘤标志物检测4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的康复治疗包括（）。A.肺功能锻炼B.氧疗C.呼吸肌训练D.营养支持E.心理疏导5.肝硬化患者的并发症包括（）。A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝癌D.腹水E.自发性细菌性腹膜炎6.高血压患者的健康教育包括（）。A.低盐饮食B.戒烟限酒C.规律运动D.控制体重E.长期服用降压药7.心肌梗死患者的护理措施包括（）。A.心电监护B.静脉溶栓治疗C.疼痛管理D.心理支持E.预防并发症8.肾病综合征患者的护理措施包括（）。A.限制蛋白质摄入B.使用利尿剂控制水肿C.监测肾功能D.预防感染E.心理疏导9.类风湿关节炎患者的药物治疗包括（）。A.非甾体抗炎药（NSAIDs）B.改善病情抗风湿药（DMARDs）C.糖皮质激素D.生物制剂E.解热镇痛药10.脑出血患者的护理措施包括（）。A.保持呼吸道通畅B.控制血压C.预防脑水肿D.监测神经功能变化E.营养支持四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气喘3天”入院。诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。患者目前出现呼吸困难，口唇发绀，心率120次/分，呼吸28次/分，血压150/90mmHg。护士应采取哪些护理措施？案例2：患者，女性，52岁，因“发现血糖升高2周”入院。诊断为2型糖尿病。患者目前空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L，体重指数（BMI）28kg/m²。护士应如何进行健康教育？案例3：患者，男性，45岁，因“突发胸痛2小时”入院。诊断为急性心肌梗死。患者目前出现心源性休克，血压80/50mmHg，心率110次/分，呼吸急促。护士应采取哪些紧急处理措施？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述慢性心力衰竭患者的护理要点，并说明如何预防并发症。2.结合临床实际，论述高血压患者的综合管理策略。---标准答案及解析一、判断题1.√2.×（一般空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L）3.×（首选抗胆碱能药物或糖皮质激素）4.×（应采用低流量吸氧）5.×（应适量补充蛋白质）6.√7.×（应尽快进行再灌注治疗，但溶栓有禁忌症）8.√9.√10.√解析：-2.糖尿病患者空腹血糖控制目标因个体差异而异，一般建议4.4-7.0mmol/L，部分患者可放宽至7.8mmol/L。-4.COPD患者氧疗应采用低流量吸氧，以避免抑制呼吸中枢。-7.心肌梗死患者应尽快进行再灌注治疗（如PCI或溶栓），但需排除溶栓禁忌症。二、单选题1.C2.C3.B4.B5.B6.C7.C8.B9.B10.B解析：-1.慢性心力衰竭患者夜间阵发性呼吸困难时，应减少液体摄入量，避免加重心脏负荷。-3.肺癌淋巴结转移主要通过淋巴系统，锁骨上淋巴结肿大提示可能已发生转移。-7.心肌梗死患者出现心源性休克时，应优先进行再灌注治疗（如PCI）。三、多选题1.A,B,C,D,E2.A,B,C,E3.A,B,C,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D,E7.A,C,D,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E解析：-1.慢性心力衰竭患者护理需综合管理，包括限制钠盐、避免剧烈运动、监测体重、使用利尿剂及心理支持。-3.肺癌患者护理需关注咳嗽、咳痰变化及肿瘤标志物检测，但镇咳药物并非首选。-7.心肌梗死患者护理需心电监护、疼痛管理、心理支持及预防并发症。四、案例分析案例1：护理措施：1.低流量吸氧，维持氧饱和度在90%以上。2.体位舒适，半卧位或坐位，减少回心血量。3.监测生命体征，特别是呼吸频率和血压。4.使用支气管扩张剂缓解呼吸困难。5.遵医嘱使用抗生素控制感染。6.呼吸道管理，必要时进行无创通气。7.心理支持，缓解患者焦虑情绪。解析：-重点在于维持氧供、减轻心脏负荷，并预防呼吸衰竭。案例2：健康教育：1.低糖饮食，控制总热量摄入。2.规律运动，每周至少150分钟中等强度运动。3.戒烟限酒。4.定期监测血糖，了解血糖波动规律。5.药物管理，按时按量服用降糖药。6.预防低血糖，学会识别低血糖症状。7.心理疏导，保持积极心态。解析：-综合管理需涵盖饮食、运动、药物及心理等方面。案例3：紧急处理措施：1.立即建立静脉通路，快速补液。2.使用血管活性药物（如多巴胺）提升血压。3.心电监护，观察心律及心肌缺血变化。4.吸氧，维持氧饱和度。5.准备紧急PCI或溶栓治疗。6.预防并发症，如心律失常、心力衰竭等。解析：-心源性休克需迅速提升血压、改善循环，同时准备再灌注治疗。五、论述题1.慢性心力衰竭患者的护理要点及并发症预防护理要点：1.限制钠盐和液体摄入。2.体位管理，避免过度劳累。3.氧疗，维持氧饱和度。4.心率监测，必要时使用药物控制心率。5.药物管理，确保按时按量服药。6.心理支持，缓解焦虑和抑郁。7.康复锻炼，改善运动耐量。并发症预防：1.定期监测体重，避免快速体重增加。2.控制血压和血糖，减少心脏负荷。3.预防感染，避免呼吸道感染加重病情。4.避免使用加重心脏负荷的药物（如非甾体抗炎药）。解析：-护理需综合管理，包括生活方式干预、