2026年医师资格实践技能操作及答案

2026年医师资格实践技能操作及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年医师资格实践技能操作考核试卷考核对象：医师资格实践技能考试考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.诊断性腹腔穿刺时，若抽出液为不凝固血液，提示为实质性脏器破裂。2.心肺复苏时，胸外按压的频率应保持在100-120次/分钟。3.甲状腺功能亢进患者突眼时，应避免使用刺激性药物滴眼。4.静脉输液时，若患者出现沿静脉走向的条索状红线，提示发生静脉炎。5.严重休克患者应优先补充晶体液，以快速扩充血容量。6.腰椎穿刺时，若患者出现头痛、恶心，提示可能发生脑疝。7.心电图示室性心动过速时，首选药物为利多卡因。8.乳腺癌改良根治术后，患侧上肢应避免提重物超过5公斤。9.糖尿病患者足部出现水疱，应立即用酒精消毒后包扎。10.呼吸系统感染患者，若血气分析示PaO₂＜60mmHg，应立即给予高流量吸氧。二、单选题（每题2分，共20分）1.以下哪项不是急性阑尾炎的典型体征？（）A.McBurney点压痛B.肠鸣音亢进C.反跳痛D.结膜充血E.腰大肌试验阳性2.心电图示房颤时，以下哪项描述错误？（）A.P波消失B.R-R间期绝对不规则C.心室率通常在60-100次/分钟D.QRS波形态正常E.可见f波3.甲状腺功能亢进危象的主要治疗措施不包括？（）A.大剂量碘剂B.β受体阻滞剂C.糖皮质激素D.利血平E.心得安4.以下哪项不是糖尿病酮症酸中毒的典型表现？（）A.嗜睡B.呼吸深快带酮味C.血糖＜7.0mmol/LD.血pH＜7.3E.尿酮体阳性5.腰椎间盘突出症患者出现马尾神经综合征时，应立即采取？（）A.按摩缓解B.卧床休息C.硬膜外注射激素D.急诊手术E.口服止痛药6.以下哪项不是急性心肌梗死的心电图特征？（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出现D.PR间期延长E.心律失常7.严重哮喘发作时，以下哪项治疗措施需谨慎使用？（）A.沙丁胺醇雾化吸入B.糖皮质激素静脉滴注C.氨茶碱静脉滴注D.机械通气E.异丙托溴铵雾化吸入8.甲状腺功能减退症患者的典型临床表现不包括？（）A.皮肤干燥B.便秘C.体重增加D.心率增快E.嗜睡9.以下哪项不是脑出血的常见部位？（）A.壳核B.丘脑C.小脑D.脑室E.脑桥10.乳腺癌术后预防上肢淋巴水肿的措施不包括？（）A.避免患侧上肢测量血压B.限制患侧上肢提重物C.定期进行患侧上肢淋巴引流按摩D.患侧上肢佩戴过紧的袖套E.保持患侧上肢抬高三、多选题（每题2分，共20分）1.诊断急性胰腺炎时，以下哪些检查结果可能异常？（）A.血清淀粉酶升高B.血钙降低C.白细胞计数升高D.腹水淀粉淀粉酶升高E.血糖升高2.心脏骤停的抢救流程包括哪些环节？（）A.高质量胸外按压B.开放气道C.人工呼吸D.除颤E.静脉通路建立3.甲状腺功能亢进患者术前准备包括哪些措施？（）A.使用碘剂使甲状腺缩小变硬B.使用β受体阻滞剂控制心率C.使用抗甲状腺药物控制甲亢症状D.避免使用含碘药物E.加强营养支持4.糖尿病患者足部护理时，以下哪些措施是正确的？（）A.每日检查足部皮肤B.避免使用刺激性鞋袜C.足部出现水疱时自行挑破D.定期进行足部按摩E.保持足部干燥5.腰椎穿刺术后出现头痛的预防措施包括哪些？（）A.术后平卧4-6小时B.多饮水C.避免剧烈活动D.使用脱水药物E.术后早期下床活动6.严重哮喘发作时，以下哪些药物可用于治疗？（）A.沙丁胺醇B.糖皮质激素C.氨茶碱D.色甘酸钠E.异丙托溴铵7.甲状腺功能减退症患者的治疗药物包括哪些？（）A.左甲状腺素钠B.碘化钾C.丙硫氧嘧啶D.地塞米松E.复方碘溶液8.脑出血患者的并发症包括哪些？（）A.脑水肿B.脑疝C.癫痫发作D.感染E.肾功能衰竭9.乳腺癌术后康复措施包括哪些？（）A.定期进行患侧上肢功能锻炼B.预防上肢淋巴水肿C.避免患侧上肢进行剧烈运动D.定期复查E.使用止痛药物控制疼痛10.糖尿病患者低血糖的常见原因包括哪些？（）A.胰岛素使用过量B.饮食不规律C.运动量过大D.应激状态E.胰岛素泵故障四、案例分析（每题6分，共18分）1.患者男性，65岁，因突发胸痛2小时入院。心电图示ST段抬高，诊断为急性前壁心肌梗死。请简述该患者的紧急处理措施及注意事项。2.患者女性，30岁，因“心悸、手抖1周”就诊。查体：心率120次/分钟，律齐，甲状腺肿大，质软。实验室检查：FT₃、FT₄升高，TSH降低。诊断为甲状腺功能亢进症。请简述该患者的药物治疗方案及注意事项。3.患者男性，50岁，因“突发头痛、呕吐、右侧肢体无力2小时”入院。查体：血压180/100mmHg，右侧偏瘫，脑膜刺激征阳性。诊断为脑出血。请简述该患者的紧急处理措施及并发症预防。五、论述题（每题11分，共22分）1.试述急性阑尾炎的诊断要点、手术适应症及术后并发症的预防措施。2.试述糖尿病酮症酸中毒的发病机制、临床表现及治疗原则。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.×10.×解析：8.甲状腺功能减退症患者的典型临床表现包括心率减慢、便秘、皮肤干燥、体重增加、嗜睡等，心率增快是甲亢的表现。9.脑出血的常见部位包括壳核、丘脑、小脑、脑桥等，但脑室不是脑出血的常见部位。10.乳腺癌术后预防上肢淋巴水肿的措施包括避免患侧上肢测量血压、限制患侧上肢提重物、定期进行患侧上肢淋巴引流按摩、保持患侧上肢抬高等，但患侧上肢佩戴过紧的袖套会加重淋巴水肿风险。二、单选题1.B2.C3.D4.C5.D6.D7.C8.D9.D10.D解析：2.房颤时心室率通常在100-160次/分钟，而非60-100次/分钟。3.甲状腺功能亢进危象的主要治疗措施包括大剂量碘剂、β受体阻滞剂、糖皮质激素、利血平（错误，利血平可能导致心动过缓）、心得安（β受体阻滞剂）。4.糖尿病酮症酸中毒时血糖通常＞16.7mmol/L，而非＜7.0mmol/L。7.严重哮喘发作时，氨茶碱静脉滴注需谨慎使用，因其可能引起心律失常。8.甲状腺功能减退症患者的典型临床表现包括心率减慢，而非心率增快。9.脑出血的常见部位包括壳核、丘脑、小脑、脑桥等，但脑室不是脑出血的常见部位。10.乳腺癌术后预防上肢淋巴水肿的措施包括避免患侧上肢测量血压、限制患侧上肢提重物、定期进行患侧上肢淋巴引流按摩、保持患侧上肢抬高等，但患侧上肢佩戴过紧的袖套会加重淋巴水肿风险。三、多选题1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D,E3.A,B,C,D,E4.A,B,E5.A,B,C6.A,B,C,E7.A8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E解析：4.糖尿病患者足部护理时，应每日检查足部皮肤、避免使用刺激性鞋袜、保持足部干燥，但足部出现水疱时不应自行挑破，应就医处理。5.腰椎穿刺术后出现头痛的预防措施包括术后平卧4-6小时、多饮水、避免剧烈活动，但使用脱水药物是治疗头痛的措施，而非预防。7.甲状腺功能减退症患者的治疗药物为左甲状腺素钠，其他选项均为错误或用于其他疾病。四、案例分析1.紧急处理措施及注意事项：-立即吸氧，保持呼吸道通畅。-静脉通路建立，快速补液。-静脉注射阿司匹林300mg嚼服。-静脉滴注硝酸甘油扩张冠状动脉。-必要时进行急诊PCI手术。-注意监测生命体征，预防心律失常及心力衰竭。2.药物治疗方案及注意事项：-口服抗甲状腺药物（如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶）。-口服β受体阻滞剂（如美托洛尔）控制心率。-定期复查甲状腺功能及血常规。-避免使用含碘药物及食物。-注意药物不良反应，如肝功能损害、白细胞减少等。3.紧急处理措施及并发症预防：-立即降血压，静脉滴注尼卡地平或拉贝洛尔。-快速建立静脉通路，补液治疗。-必要时进行脑室外引流。-预防脑水肿及脑疝，使用甘露醇脱水治疗。-预防感染，使用抗生素。五、论述题1.急性阑尾炎的诊断要点、手术适应症及术后并发症的预防措施：-诊断要点：转移性右下腹痛、麦氏点压痛及反跳痛、白细胞计数升高、血淀粉酶升高、B超或CT检查发现阑尾炎征象。