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文档简介

医疗废物的规范处置是医院感染防控、生态环境保护及公共卫生安全的核心环节。依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法规要求,结合临床实践需求,现对医院医疗废物全流程处理规范梳理如下,为医疗机构优化废物管理体系提供实操指引。一、医疗废物的分类管理医疗废物需严格按照感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性五大类分类收集,各类废物的定义与常见类型如下:感染性废物:携带病原微生物、具有感染传播风险的废物,如被血液/体液污染的棉球、纱布、一次性医疗器械(注射器、输液器)、废弃标本容器等。病理性废物:诊疗产生的人体废弃物或实验动物尸体,如手术切除的组织器官、流产胎儿、实验动物尸体等(需单独低温暂存,严禁混放)。损伤性废物:可刺伤/割伤人体的医用锐器,如针头、手术刀、玻璃安瓿等(需用防渗漏、防穿透的专用锐器盒收集)。药物性废物:过期、变质或被污染的废弃药品,如废弃抗菌药、化疗药、疫苗、血制品等。化学性废物:具有毒性、腐蚀性或易燃易爆性的废弃化学物品,如废弃汞血压计、实验室化学试剂、含氯消毒剂容器等。二、医疗废物的收集流程(一)容器与标识要求感染性、药物性、化学性废物使用带医疗废物标识的黄色专用包装袋(袋身坚韧、防渗漏);损伤性废物使用国标硬质锐器盒(容积≤4L,满3/4时封闭);病理性废物使用防渗漏专用容器,标注“病理性废物”字样。容器需定期清洁消毒,若渗漏/破损,立即更换并对污染区用含氯消毒剂(有效氯1000mg/L)消毒。(二)收集操作规范1.个人防护:收集人员穿戴工作服、医用口罩、橡胶手套、防水围裙(必要时加穿隔离衣),操作后洗手/手消毒。2.分类投放:临床科室在产生地点(病房、检验科等)即时分类投放,严禁混合(如锐器不得混入黄色垃圾袋)。3.封口与标识:包装袋/锐器盒满3/4时封口(锐器盒盖紧后禁开),外贴医疗废物标签,注明类型、科室、日期、重量、收集人等信息。三、医疗废物的暂存管理(一)暂存点设置要求暂存点需远离医疗区、食品区和人员活动区,通风良好、便于转运,设防雨、防渗漏、防蚊蝇、防鼠、防盗设施(如纱门纱窗、防鼠板、监控)。暂存点划分污染区(存废物)与清洁区(更衣、洗手、工具消毒)。(二)暂存操作规范1.暂存时间:医疗废物暂存≤48小时(病理性废物≤24小时,需低温暂存)。2.消毒与记录:暂存点每日通风、清洁、消毒(含氯消毒剂1000mg/L喷洒),记录消毒时间、浓度、操作人。3.特殊管理:病理性废物单独存放于低温冰柜(≤-20℃)并建台账;药物性、化学性废物按危险废物管理,单独暂存并标注危险特性。四、医疗废物的转运与处置(一)内部转运内部转运使用防渗漏、防遗撒的专用转运车,每日定时(与处置单位衔接)从科室转运至暂存点,路线避开人员密集区。转运前核查包装完整性、标签准确性,破损/缺失则返回科室重新处理。(二)外部交接与处置医院与有资质的处置单位签订合同,明确责任与流程。交接时核查废物重量、数量、类型、包装,填写《医疗废物转移联单》(保存3年),处置单位按规范焚烧、填埋或资源化处理。五、管理监督与持续改进(一)制度与培训建立《医疗废物管理制度》《应急预案》,明确各部门职责;每季度培训医务人员、保洁人员,内容涵盖分类、操作、防护、应急。(二)应急处置若发生泄漏/遗撒:隔离污染区,用含氯消毒剂(2000mg/L)覆盖30分钟后清理,清理物按医疗废物处理。若发生职业暴露(如锐器刺伤):立即挤血、肥皂水冲洗、碘伏消毒,报告感控科并评估(必要时预防性用药、跟踪监测)。(三)自查与改进感控科联合后勤每月自查,重点检查分类准确率、暂存合规性、交接记录完整性,对问题下达整改通知,跟踪效果并纳入科室考核。结语医疗废物处理流程的规范实施,是医疗机构落实“安全、环保、合规”管理目标的核心任务。通过细化分类、优化全流程、强化监督

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