2025年护理核心制度考试试题参考(附答案)

2025年护理核心制度考试试题参考(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.患者张某，诊断为急性胰腺炎伴休克，根据《分级护理制度》应执行几级护理？A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：A2.执行口头医嘱时，护士需在医师下达后多久内复述确认并执行？A.立即B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：A3.下列哪项不属于“三查八对”中“三查”的内容？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱转抄时查答案：D4.患者身份识别时，至少使用几种标识核对？A.1种B.2种C.3种D.4种答案：B5.手术安全核查应在哪个阶段进行？A.仅手术开始前B.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前C.手术结束后D.患者进入手术室时答案：B6.护理不良事件“非预期的死亡或非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失”属于几级事件？A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）答案：A7.特级护理患者的护理要点不包括？A.24小时专人护理B.每2小时翻身一次C.严密观察生命体征D.准确记录出入量答案：B8.医嘱执行后，需在多长时间内完成记录？A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：C9.危急值报告流程中，接获报告的护士应首先？A.记录危急值内容B.立即通知主管医师C.核对患者信息D.复查检验结果答案：C10.交接班时，对昏迷患者需重点交接的内容不包括？A.瞳孔大小及对光反射B.皮肤完整性C.当日饮食情况D.管道固定及引流情况答案：C11.静脉输液时，“八对”不包括？A.药物浓度B.药物剂量C.患者年龄D.用药时间答案：C12.护理病历书写要求中，“客观、真实、准确、及时、完整”的“及时”指？A.治疗结束后2小时内记录B.病情变化后30分钟内记录C.操作完成后立即记录D.医嘱执行后1小时内记录答案：C13.一级护理患者的巡视间隔时间应为？A.每15-30分钟B.每1小时C.每2小时D.每3小时答案：A14.患者身份识别时，禁止仅以何项作为唯一标识？A.床号B.姓名C.住院号D.身份证号答案：A15.手术安全核查表应由哪三方共同签字确认？A.医师、护士、患者B.麻醉医师、手术医师、巡回护士C.护士长、主管医师、责任护士D.值班医师、值班护士、患者家属答案：B16.护理不良事件报告的时限要求，Ⅰ级、Ⅱ级事件应在多长时间内上报？A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时答案：A17.下列哪项不属于护理安全高风险环节？A.患者转运B.夜间值班C.常规静脉注射D.输血操作答案：C18.分级护理中，二级护理的适用对象是？A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.病情稳定，仍需卧床的患者D.生活部分自理的患者答案：C19.执行输血操作时，需几人核对？A.1人B.2人C.3人D.4人答案：B20.护理记录中，“PIO”模式的“O”指？A.问题B.措施C.结果D.评估答案：C二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.下列属于分级护理中一级护理适用对象的有？A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者答案：ABCD2.护理查对制度的“八对”包括？A.姓名、床号B.药名、剂量C.时间、用法D.浓度、有效期答案：ABC（注：“八对”为姓名、床号、药名、剂量、时间、用法、浓度、批号，选项D中“有效期”非标准内容，本题按教材常见表述设计）3.值班交接班的“十不交接”包括？A.患者病情不清不交接B.治疗未完成不交接C.物品数量不符不交接D.环境不整洁不交接答案：ABCD4.患者身份识别的常用方法包括？A.核对姓名+住院号B.核对姓名+出生日期C.核对姓名+身份证号D.核对姓名+家属确认答案：ABC5.手术安全核查的内容包括？A.患者身份与手术部位B.麻醉方式与手术方式C.手术用物准备D.患者过敏史答案：ABCD6.危急值报告的“四及时”指？A.及时记录B.及时通知C.及时处理D.及时追踪答案：ABCD7.护理病历书写的基本要求包括？A.使用蓝黑或碳素墨水笔B.错字用双线划改并签名C.客观记录患者主诉D.护理措施需具体可执行答案：ABCD8.护理不良事件的报告方式包括？A.口头报告B.书面报告C.电子系统上报D.电话报告答案：ABCD9.二级护理的护理要点包括？A.每2小时巡视患者B.观察患者病情变化C.协助患者进行生活护理D.进行健康指导答案：ABCD10.输血时需核对的内容包括？A.患者姓名、血型B.血袋编号、血型C.交叉配血试验结果D.血液有效期及外观答案：ABCD三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.特级护理患者需24小时专人守护，无需记录出入量。（×）2.执行口头医嘱后，医师需在6小时内补记。（√）3.交接班时，只需交接患者病情，无需查看皮肤及管道。（×）4.患者身份识别时，可仅以床号作为标识。（×）5.手术安全核查仅需在手术开始前进行一次。（×）6.危急值报告后，护士无需追踪处理结果。（×）7.护理记录中，主观描述应使用“患者主诉”“家属反映”等表述。（√）8.一级护理患者的巡视间隔为每1小时一次。（×）9.护理不良事件中，Ⅲ级事件指未造成后果但存在隐患的事件。（√）10.输血时，只需核对患者姓名和血袋号即可。（×）四、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述分级护理中特级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理要点：严密观察患者病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，准确测量出入量；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班。2.简述护理查对制度中“三查八对”的具体内容。答案：“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“八对”指对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、批号（或有效期）。3.简述值班交接班的重点内容。答案：重点交接患者总数、出入院、转科、手术、病危/病重、死亡患者情况；患者生命体征、意识状态、皮肤完整性、管道（如引流管、胃管、尿管等）固定及引流情况；特殊治疗（如输液、输血、用药）及护理措施执行情况；贵重药品、毒麻药品、急救物品、仪器设备的数量及功能状态；医嘱执行及未完成事项；护理文书记录完整性。4.简述手术安全核查的三个关键时间点及核查内容。答案：三个时间点：麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前。核查内容：麻醉实施前核查患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术方式、手术部位与标识、麻醉方式、过敏史；手术开始前核查患者身份、手术方式、手术部位、手术用物准备（如器械、敷料）、无菌物品灭菌情况、患者体位；患者离开手术室前核查手术方式、术中出血量、输入液体及血液制品、手术标本、皮肤完整性、管道情况、患者去向（返回病房或ICU）。5.简述护理不良事件的报告流程。答案：发生Ⅰ级（警告事件）、Ⅱ级（不良后果事件）时，立即口头报告值班医师、护士长及科主任，同时报告护理部（夜间报告总值班），2小时内完成书面报告；发生Ⅲ级（未造成后果事件）、Ⅳ级（隐患事件）时，24小时内通过护理不良事件上报系统填写报告；科室需在72小时内组织讨论，分析原因，制定改进措施，形成总结报告提交护理部；护理部定期汇总分析，反馈改进建议。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者王某，65岁，因“脑梗死”收入神经内科，意识清楚，左侧肢体偏瘫，留置鼻胃管（用于鼻饲饮食）、尿管（引流通畅）。责任护士小李在晨交班时，仅口头交接“患者病情稳定，管道在位”，未查看患者皮肤及管道固定情况。当日上午10时，家属发现鼻胃管脱出，呼叫护士处理。经查，鼻胃管因固定带松动导致脱出，需重新置管。问题：分析该案例中违反了哪些护理核心制度？应如何改进？答案：违反的核心制度：①值班交接班制度：护士未执行“十不交接”中“患者病情不清、管道情况不明不交接”的要求，仅口头交接未实地查看管道固定及皮肤情况；②护理安全管理制度：未对高风险管道（鼻胃管）进行重点评估和固定，未及时发现固定带松动的隐患；③分级护理制度：一级护理患者需每15-30分钟巡视，护士未在巡视中发现管道异常。改进措施：严格执行交接班“双人床边交接”，查看患者皮肤、管道固定及引流情况并记录；加强高风险管道标识管理，使用防脱固定装置；增加巡视频次，重点检查管道在位情况；对护士进行管道护理培训，强化安全意识。案例2：患者李某，42岁，因“急性阑尾炎”拟行手术治疗。手术当日，巡回护士未与麻醉医师、手术医师共同核查患者身份及手术部位，仅核对了病历信息。手术开始后，发现患者实际为“右侧输尿管结石”，误行阑尾切除术。问题：分析该案例中违反的核心制度及主要原因，提出预防措施。答案：违反的核心制度：①手术安全核查制度：未在麻醉实施前、手术开始前执行三方（麻醉医师、手术医师、巡回护士）共同核查，未确认患者身份、手术部位及方式；②查对制度：护士仅核对病历信息，未