门诊规范制度

PAGE门诊规范制度一、总则（一）目的为加强门诊管理，规范门诊医疗行为，提高医疗服务质量，保障医疗安全，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本门诊全体工作人员及在门诊接受医疗服务的患者。（三）基本原则1.以患者为中心，提供优质、高效、便捷的医疗服务。2.严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，规范诊疗操作。3.强化质量管理，持续改进医疗服务水平。二、门诊工作人员行为规范（一）职业道德1.树立敬业精神，尊重患者，关爱患者，全心全意为患者服务。2.遵守职业道德规范，廉洁行医，严禁收受红包、回扣等不正当利益。（二）服务态度1.热情接待患者，耐心解答患者疑问，使用文明礼貌用语。2.认真倾听患者诉求，及时处理患者投诉，做到有诉必查，有责必究。（三）工作纪律1.严格遵守门诊工作时间，不得迟到、早退、旷工。2.工作期间不得擅自离岗、串岗，不得从事与工作无关的事情。3.遵守保密制度，保护患者隐私。三、门诊挂号与收费管理（一）挂号管理1.设立挂号窗口，实行挂号实名制。2.规范挂号流程，告知患者挂号类别、就诊科室、专家信息等。3.做好挂号信息登记，确保信息准确无误。（二）收费管理1.严格执行物价部门规定的收费标准，不得擅自提高或降低收费。2.收费人员应熟练掌握收费系统操作，准确计费，及时收款。3.出具合法有效的收费票据，做好收费账目核对与管理。四、门诊诊疗规范（一）首诊负责制1.患者首次就诊时，首诊医师应详细询问病史，进行全面体格检查，做出初步诊断，并给予相应的治疗措施。2.对诊断不明确的患者，应及时请上级医师会诊，不得推诿患者。（二）病历书写规范1.医师应按照《病历书写基本规范》要求，认真书写门诊病历。2.病历内容应完整、准确、清晰，包括患者基本信息、病史、症状、体征、诊断、治疗方案等。3.及时完成病历书写，不得拖延、漏写。（三）诊疗操作规范1.医护人员应严格遵守各项诊疗技术操作规程，确保医疗安全。2.进行特殊检查、治疗时，应向患者充分说明目的、方法、风险等，取得患者同意并签字。（四）会诊制度1.因病情需要会诊时，首诊医师应及时填写会诊申请单，经上级医师审核后提交会诊科室。2.会诊医师应按时会诊，认真书写会诊意见，提出明确的诊疗建议。五、门诊药房管理（一）药品采购与验收1.按照药品采购计划，选择合法的药品供应商，确保药品质量。2.严格执行药品验收制度，对购进的药品进行逐批验收，检查药品的数量、质量、包装等。（二）药品储存与保管1.药房应设置合适的药品储存区域，按照药品特性分类存放。2.做好药品的防潮、防虫、防鼠等工作，确保药品质量稳定。（三）药品调配与发放1.药师应认真审核处方，严格按照处方调配药品。2.向患者详细说明药品用法、用量、注意事项等，确保患者正确用药。六、门诊护理管理（一）护理人员职责分工1.明确门诊护理人员的岗位职责，确保各项护理工作有序开展。2.做好护理人员的培训与考核，提高护理服务水平。（二）护理操作规范1.严格执行基础护理操作规范，如注射、输液、换药等。2.加强对患者的病情观察，及时发现问题并报告医师。（三）健康教育1.向患者及家属开展健康教育，宣传疾病防治知识和健康生活方式。2.解答患者关于疾病治疗、康复等方面的疑问。七、门诊检验检查管理（一）检验检查科室设置与人员配备1.根据门诊诊疗需求，合理设置检验检查科室，配备专业技术人员。2.检验检查人员应具备相应的资质和技能，严格遵守操作规程。（二）检验检查流程1.患者按照医嘱到相应科室进行检验检查，工作人员应指导患者做好准备工作。2.及时出具检验检查报告，保证报告结果准确、及时。（三）质量控制1.建立检验检查质量控制体系，定期对检验检查设备进行校准和维护。2.加强室内质量控制和室间质量评价，确保检验检查结果的可靠性。八、门诊消毒隔离管理（一）消毒制度1.制定门诊消毒隔离制度，明确消毒范围、方法、频率等。2.对诊疗环境、设备、物品等进行定期消毒，防止交叉感染。（二）隔离措施1.对传染病患者或疑似传染病患者，应采取隔离措施，防止传染病传播。2.做好隔离区域的消毒与管理，严格执行探视制度。九、门诊医疗安全管理（一）医疗风险评估1.定期对门诊医疗风险进行评估，识别潜在的安全隐患。2.针对风险因素，制定相应的防范措施。（二）医疗纠纷处理1.建立医疗纠纷处理机制，及时、妥善处理医疗纠纷。2.加强与患者的沟通与协商，积极化解矛盾。（三）医疗事故防范1.强化医疗安全意识，严格遵守医疗操作规程，防止医疗事故发生。2.对发生的医疗事故，按照相关规定进行调查处理。十、门诊信息管理（一）信息系统建设1.建立完善的门诊信息系统，实现挂号、收费、诊疗、检验检查等信息的互联互通。2.加强信息系统的维护与管理，确保系统正常运行。（二）信息安全管理1.制定信息安全管理制度，保障患者信息安全。2.采取加密、备份等措施，防止信息泄露和丢失。十一、门诊投诉管理（一）投诉受理1.设立投诉渠道，如投诉电话、邮箱、意见箱等，方便患者投诉。2.对患者投诉进行及时受理，记录投诉内容和相