门诊吊瓶配药制度规范

PAGE门诊吊瓶配药制度规范一、总则1.目的为加强门诊吊瓶配药管理，确保配药质量与安全，规范配药流程，保障患者用药权益，特制定本制度规范。2.适用范围本制度适用于本医疗机构门诊所有涉及吊瓶配药的工作环节，包括配药人员、药师、护士等相关岗位人员。3.依据本制度依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《静脉用药集中调配质量管理规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、配药人员资质与职责1.资质要求配药人员应具备药学专业知识，经过专业培训并取得相应的岗位操作证书。每年接受定期的健康检查，确保身体健康状况符合配药工作要求。2.职责严格按照操作规程进行吊瓶配药，确保药品剂量准确、配伍合理。认真核对药品名称、规格、数量、有效期等信息，杜绝差错。负责配药区域的清洁卫生与设备维护，保持工作环境整洁有序。配合药师、护士做好药品调配后的核对与发放工作。三、药品管理1.药品采购依据临床需求和药品库存情况，制定科学合理的药品采购计划。选择具有合法资质的药品供应商，确保药品质量可靠。严格执行药品验收制度，对采购的药品进行逐批验收，检查药品的外观、包装、标签、说明书等是否符合要求。2.药品储存设置专门的药品储存区域，按照药品的特性分类存放，如常温、阴凉、冷藏等。保持药品储存环境的温湿度适宜，定期监测并记录温湿度数据。建立药品库存管理制度，定期盘点药品，确保账物相符。对近效期药品进行标识与预警，及时处理过期药品。3.药品效期管理严格遵循“先进先出、近期先出”的原则发放药品。定期检查药品效期，对即将到期的药品及时进行登记与处理，防止过期药品用于临床。四、配药流程规范1.配药前准备配药人员着装规范，穿戴工作服、工作帽、口罩等。清洁配药操作台面，开启空气净化设备。核对医嘱，确认患者信息、药品名称、规格、剂量、用法等准确无误。准备所需的配药器具，如注射器、输液器、溶媒等，并确保其质量合格。2.配药操作按照无菌操作原则进行配药，严格遵守操作规程。准确抽取或量取药品，注意药品的配伍禁忌，避免发生不良反应。在配药过程中，仔细核对药品的名称、规格、数量等信息，确保准确无误。配好的药液应进行外观检查，如有浑浊、沉淀、变色等异常情况，不得使用。3.配药核对配药完成后进行双人核对，核对内容包括患者信息、药品名称、规格、剂量、用法、配药时间等。核对无误后，在输液瓶或袋上贴上标签，注明患者姓名、床号、药品名称、剂量、用法、配药时间等信息。将配好的药品与医嘱进行再次核对，确保完全一致。五、药师审核与监督1.审核职责药师负责对门诊吊瓶配药医嘱进行审核，确保用药合理性。审核内容包括患者诊断、用药适应证、药品选择、剂量、用法、配伍禁忌等。对存在疑问的医嘱及时与医师沟通，核实无误后方可进行配药。2.监督检查药师定期对配药过程进行监督检查，确保配药人员严格执行操作规程。检查配药环境的清洁卫生、设备运行情况等。对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。六、护士核对与执行1.核对职责护士在接收配好的吊瓶药品时，进行严格的核对。核对内容包括患者信息、药品名称、规格、剂量、用法、配药时间、质量等。检查输液瓶或袋有无破损、渗漏等情况。2.执行操作护士按照医嘱准确执行输液操作，严格遵守无菌技术原则和操作规程。在输液过程中密切观察患者反应，如出现异常情况及时处理，并做好记录。输液结束后，妥善处理输液器具，防止交叉感染。七、质量控制与监测1.质量控制措施建立配药质量控制小组，定期对配药质量进行检查与评估。制定配药质量考核标准，对配药人员的工作质量进行量化考核。对配药过程中出现的质量问题进行分析与总结，采取针对性的改进措施。2.不良反应监测建立药品不良反应监测制度，对使用吊瓶配药后的患者进行不良反应监测。及时收集、上报药品不良反应信息，配合相关部门进行调查与处理。根据不良反应监测结果，调整药品使用方案，保障患者用药安全。八、信息管理1.配药记录详细记录配药过程中的各项信息，包括患者信息、药品名称、规格、剂量、用法、配药时间、配药人员等。配药记录应妥善保存，保存期限按照相关法律法规要求执行。2.医嘱管理建立完善的医嘱管理系统，确保医嘱信息准确、及时传递。对医嘱的开立、审核、执行等环节进行全程跟踪与管理，提高工作效率与质量。九、培训与考核1.培训计划制定配药人员、药师、护士等相关岗位人员的培训计划，定期组织培训。培训内容包括法律法规、专业知识、操作规程、质量控制等方面。鼓励员工参加外部培训与学术交流活动，不断提升业务水平。2.考核制度建立健全考核制度，对相关岗位人员的工作表现进行定期考核。考核内容包括理论知识、操作技能、工作质量、职业道德等方面。将考核结果与员工的绩效、晋升等挂钩，激励员工积极工作。十、应急处理1.应急预案制定制定门诊吊瓶配药突发情况应急预案，包括药品不良反应、配药差错、设备故障等。明确应急处理流程与责任分工，确保在突发情况下能够迅速、有效地进行应对。2.应急演练定期组织应急演练，检验应急预案的可行性与有