方舱抢救室制度规范

PAGE方舱抢救室制度规范一、总则（一）目的为确保方舱抢救室的医疗服务质量和安全，规范抢救工作流程，提高抢救效率，保障患者生命健康，特制定本制度规范。（二）适用范围本制度适用于方舱医院内抢救室的所有工作人员及相关医疗活动。（三）制定依据本制度依据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规以及医疗卫生行业标准制定。二、抢救室设置与布局（一）位置选择1.应设置在方舱医院相对独立、安静、便于患者转运和抢救设备搬运的区域。2.与其他功能区域保持适当距离，避免相互干扰。（二）空间布局1.抢救室应划分清洁区、污染区和缓冲区。清洁区用于存放清洁物品、设备及医护人员休息等；污染区用于进行抢救操作、放置污染物品等；缓冲区用于连接清洁区和污染区，起到过渡作用。2.抢救床之间应保持一定间距，便于医护人员操作和患者转运。3.配备足够的照明设备，确保抢救环境光线充足。（三）设备设施1.基本抢救设备：配备多功能抢救床、心电监护仪、除颤仪、呼吸机、吸引器、洗胃机、输液泵、注射泵等。2.急救药品：配备常用急救药品，如肾上腺素、阿托品、利多卡因、多巴胺、尼可刹米等，并确保药品质量合格、数量充足、定期检查和补充。3.辅助设备：如氧气供应系统、中心供氧装置、负压吸引装置、抢救车、病历书写台等。4.通讯设备：配备对讲机、电话等通讯工具，确保抢救过程中信息传递畅通。三、人员职责（一）抢救室负责人职责1.全面负责抢救室的管理工作，制定工作计划和质量控制方案。2.组织抢救室工作人员的业务培训和考核，提高业务水平和应急能力。3.协调抢救室与其他科室及部门的工作关系，确保抢救工作顺利进行。4.定期检查抢救设备和药品的管理情况，保证设备完好、药品充足。5.对抢救室的医疗质量、安全管理等工作进行监督检查，及时发现问题并整改。（二）医生职责1.负责患者病情的评估、诊断和治疗，制定抢救方案并组织实施。2.熟练掌握各种抢救技术和操作技能，准确判断病情变化，及时调整治疗措施。3.书写抢救病历，记录患者病情变化、抢救过程及治疗效果等。4.与护士密切配合，指导护士进行抢救操作和护理工作。5.参与抢救室的质量控制和安全管理工作，提出改进意见和建议。（三）护士职责1.协助医生进行抢救工作，执行各项抢救医嘱，准确及时地完成各项护理操作。2.密切观察患者病情变化，做好生命体征监测、病情记录等工作，发现异常及时报告医生。3.负责抢救设备的维护、保养和管理，确保设备正常运行。4.做好抢救室的消毒隔离工作，防止交叉感染。5.协助医生做好患者的转运工作，确保转运过程安全。（四）其他人员职责1.担架员：负责患者的搬运和转运工作，确保患者安全、平稳地转运至抢救室或其他科室。2.后勤保障人员：负责抢救室物资的供应、设备维修等后勤保障工作，确保抢救工作的顺利进行。四、抢救工作流程（一）患者入院1.患者到达方舱医院后，预检分诊人员应迅速评估患者病情，对于需要抢救的患者，立即通知抢救室工作人员。2.抢救室工作人员接到通知后，应迅速准备好抢救设备和药品，在患者到达前做好抢救准备工作。（二）病情评估1.患者进入抢救室后，医生应立即对患者进行病情评估，包括生命体征、意识状态、瞳孔变化、心电图等检查，快速判断病情的严重程度。2.根据病情评估结果，制定初步抢救方案。（三）抢救实施1.按照抢救方案，医护人员迅速展开抢救工作。护士应立即建立静脉通路，遵医嘱给予药物治疗、吸氧、心电监护等操作；医生负责进行气管插管、心肺复苏、除颤等关键抢救措施。2.在抢救过程中，医护人员应密切配合，准确执行医嘱，及时记录患者病情变化和抢救措施。3.对于病情复杂或危急的患者，应及时向上级医生或医疗组长汇报，组织多学科会诊，共同制定抢救方案。（四）病情观察与记录1.护士应密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化、尿量等情况，每1530分钟记录一次，病情变化时随时记录。2.医生应根据患者病情变化及时调整治疗方案，并详细记录抢救过程和治疗效果。（五）患者转运1.经抢救病情稳定后，如需转至其他科室进一步治疗，医生应向接收科室详细交接患者病情、治疗情况及注意事项。2.护士负责准备好转运设备和药品，协助医生将患者安全转运至指定科室，并与接收科室护士做好交接工作。（六）抢救结束1.抢救成功或患者死亡后，医生应及时书写抢救病历，详细记录患者病情、抢救过程、用药情况、死亡原因等。2.护士负责清理抢救现场，整理抢救设备和药品，对用过的物品进行分类处理，做好消毒隔离工作。3.对抢救过程进行总结分析，总结经验教训，提出改进措施，不断提高抢救水平。五、抢救设备管理（一）设备购置1.根据抢救工作需要，制定抢救设备购置计划，经相关部门审批后购置。2.购置的设备应符合国家相关标准和规定，具有良好的性能和质量。（二）设备验收1.设备到货后，由设备管理部门、使用科室等相关人员共同进行验收。2.验收内容包括设备的数量、规格、型号、外观、性能等，确保设备完好无损，能正常运行。（三）设备登记与档案管理1.对抢救设备进行详细登记，建立设备档案，记录设备的名称、型号、购置时间、使用情况、维修记录等信息。2.设备档案应妥善保管，便于查询和管理。（四）设备维护与保养1.制定设备维护保养计划，定期对设备进行清洁、消毒、校准、检查等维护保养工作。2.设备出现故障时，应及时通知设备维修人员进行维修，并做好维修记录。3.对大型设备或关键设备，应定期进行性能检测和安全评估，确保设备安全可靠运行。（五）设备报废1.对于损坏严重、无法修复或已达到报废年限的设备，由使用科室提出报废申请，经设备管理部门审核、相关领导批准后进行报废处理。2.报废设备应按照规定进行处置，严禁私自处理。六、急救药品管理（一）药品采购1.根据抢救工作需要，制定急救药品采购计划，经相关部门审批后采购。2.采购的急救药品应从正规渠道购进，确保药品质量合格。（二）药品验收1.药品到货后，由药房人员或使用科室相关人员进行验收。2.验收内容包括药品的名称、规格、数量、剂型、有效期、质量等，确保药品符合要求。（三）药品储存1.设立专门的急救药品储存柜，按照药品的性质和类别分类存放，并有明显标识。2.药品储存环境应符合要求，保持干燥、通风、温度适宜，防止药品变质。3.定期对药品进行盘点和检查，确保药品数量准确、质量合格。（四）药品使用1.严格按照医嘱使用急救药品，护士应认真核对药品名称、剂量、用法、有效期等信息，确保用药安全。2.使用后的药品空安瓿、废瓶等应妥善保管，定期进行清点和处理。（五）药品补充与更新1.根据药品使用情况和有效期，及时补充和更新急救药品。2.对接近有效期的药品，应提前做好更换准备，避免药品过期失效。七、消毒隔离制度（一）环境清洁消毒1.抢救室每天进行清洁消毒，地面、物体表面等用含有效氯消毒剂擦拭消毒，每天至少2次。2.空气消毒可采用紫外线照射或空气消毒机等方法，每天定时进行消毒。（二）医疗器械消毒1.各种医疗器械使用后应及时清洗、消毒或灭菌。2.可重复使用的医疗器械应按照消毒技术规范进行处理，确保消毒效果。（三）医护人员防护1.医护人员进入抢救室应穿戴工作服、口罩、帽子、手套等防护用品，必要时穿隔离衣。2.接触患者血液、体液、分泌物等后应及时洗手或进行手消毒。（四）医疗废物管理1.按照医疗废物管理相关规定，对抢救过程中产生的医疗废物进行分类收集、存放。2.医疗废物应及时交由有资质的医疗废物处理单位进行处理，做好交接记录。八、质量控制与持续改进（一）质量控制指标1.制定抢救室质量控制指标，如抢救成功率、患者死亡率、并发症发生率等。2.定期对质量控制指标进行统计分析，评估抢救室的医疗质量。（二）质量检查与评估1.成立质量控制小组，定期对抢救室的工作进行检查和评估，包括抢救流程执行情况、设备药品管理、消毒隔离等方面。2.对检查中发现的问题及时进行反馈和整改，跟踪整改效果。（三）持续改进措施1.根据质量控制结果和患者反馈意见，制定持续改进措施，不断优化抢救工作流程和管理方法。2.定期组织医护人员进行业务培训和学习，提高抢救技术水平和服务质量。九、培训与考核（一）培训计划1.制定抢救室工作人员培训计划，包括业务知识、技能操作、法律法规等方面的培训内容。2.培训计划应根据工作人员的实际情况和工作需要制定，确保培训的针对性和有效性。（二）培训内容1.业务知识培训：包括常见急危重症的诊断、治疗、抢救原则等。2.技能操作培训：如心肺复苏、气管插管、除颤仪使用、呼吸机操作等。3.法律法规培训：如《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规。（三）培训方式1.定期组织集中培训，邀请专家进行授课或讲座。2.开展模拟