榆林市突发公共卫生事件应急预案

榆林市突发公共卫生事件应急预案第一章总则1.1编制目的为最大限度降低突发公共卫生事件对榆林市公众健康与社会经济运行的冲击，建立“统一指挥、分级负责、属地管理、专业处置、社会动员”的快速响应机制，确保事件发生后2小时内完成指挥体系激活、4小时内完成风险评估与先期处置、24小时内完成资源调配与重点人群管控，特制定本预案。1.2编制依据《中华人民共和国突发事件应对法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件应急预案》《陕西省突发公共卫生事件应急办法》《榆林市突发事件总体应急预案》及《榆林市人民代表大会常务委员会关于强化公共卫生法治保障的决定》等。1.3适用范围本预案适用于榆林市行政区域内突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、核与辐射事故以及其他严重影响公众健康事件的应急准备与处置工作。1.4工作原则（1）生命至上，风险控制优先；（2）依法规范，技术支撑；（3）属地为主，市级统筹；（4）信息先行，社会协同；（5）平战结合，科学储备。第二章事件分级与响应分级2.1事件分级依据《国家突发公共卫生事件分级标准》，结合榆林市人口稀疏、交通线长、医疗资源分布不均的地域特点，将事件划分为：Ⅰ级（特别重大）：跨省传播风险，或预计单日新增病例≥100例，或1周内出现≥3起聚集性疫情且呈指数增长；Ⅱ级（重大）：省内跨市传播风险，或单日新增≥30例且波及≥2个县市区；Ⅲ级（较大）：局限在1个县市区，单日新增≥10例；Ⅳ级（一般）：局限在1个乡镇（街道），单日新增≤9例，无重症与死亡。2.2响应分级市级响应对应事件分级，实行“四级三线”指挥：Ⅰ级响应：由市委书记、市长任双总指挥，省级专家组进驻，启动市级公共卫生应急指挥中心（PHEOC）一级席位；Ⅱ级响应：由市长任总指挥，分管副市长任副总指挥，PHEOC二级席位；Ⅲ级响应：由分管副市长任总指挥，市卫健委主任任副总指挥，PHEOC三级席位；Ⅳ级响应：由事件所在地县市区政府主要负责同志任总指挥，市卫健委派工作组指导，PHEOC四级席位。第三章组织体系与职责3.1领导机构榆林市突发公共卫生事件应急指挥部（以下简称“市指挥部”）总指挥：市委书记（Ⅰ级）、市长（Ⅱ级）、分管副市长（Ⅲ级）副总指挥：市政府秘书长、市卫健委主任、市公安局常务副局长成员单位：市委宣传部、网信办、发改委、财政局、工信局、教育局、交通局、商务局、民政局、医保局、市场监管局、生态环境局、应急管理局、外事办、红十字会、榆林军分区、武警榆林支队、榆林供电公司及三大运营商。3.2办事机构市指挥部下设“一办七组”：（1）办公室（设在市卫健委）：负责综合协调、信息汇总、公文流转、督查督办；（2）防控专家组：由市级三甲医院、疾控中心、高校等副高以上职称45人组成，分设流行病学、实验室检测、临床救治、院感控制、心理危机干预、风险评估6个专业小组；（3）疫情研判组：每日17:00前完成《榆林市疫情风险评估报告》，提出是否调整响应级别建议；（4）医疗救治组：统筹市级定点医院、亚（准）定点医院、方舱医院、集中隔离点医疗资源配置；（5）物资保障组：按照“1+12+N”模式建设市级医药储备库1个、县级分库12个、重点乡镇储备点N个，确保医用N95口罩≥3日用量、核酸检测试剂≥5万份、ECMO≥5台、移动CT≥3台；（6）交通管控组：制定“两站一场一口岸”（榆林榆阳机场、榆林火车站、榆林汽车北站、包茂高速榆林北出口）管控流程，建立“货车司机白名单”数据库；（7）社会稳定组：负责封控区安保、网络舆情监测、打击涉疫违法犯罪；（8）外事与区域协同组：对接鄂尔多斯、吕梁、忻州、银川等毗邻市，建立“晋陕蒙宁黄河几字湾公共卫生协作圈”。3.3县市区机构各县市区参照市级架构成立指挥部，乡镇（街道）成立“公共卫生应急所”，村（社区）设立“公共卫生委员会”，形成“市—县—乡—村”四级网格。第四章监测、预警与报告4.1监测网络（1）哨点监测：全市二级以上医疗机构全部建成标准化发热门诊，乡镇卫生院、社区卫生服务中心建成“发热诊室”，村卫生室设置“发热筛查点”；（2）实验室监测：市疾控中心、榆林一院、榆林二院、榆林中医医院、榆林妇幼保健院5家实验室建成基因测序平台，日检测能力≥2万管；（3）药店监测：全市832家零售药店全部接入“陕药通”，对退烧、止咳、抗病毒、抗生素四类药品实行实名登记与二维码追溯；（4）学校监测：全市中小学、幼儿园落实晨午检、因病缺勤追踪、校医“日报告”；（5）冷链监测：对榆阳、靖边、神木3个进口冷链集中监管仓，实行“批批检测、件件消毒、件件追溯”。4.2预警阈值蓝色预警（Ⅳ级）：省内其他地市出现本土病例，或市内监测到不明原因肺炎≥2例；黄色预警（Ⅲ级）：省内出现跨市传播，或市内单起聚集性病例≥5例；橙色预警（Ⅱ级）：省内出现≥2个地市持续传播，或市内出现社区传播链≥3条；红色预警（Ⅰ级）：出现跨省输出病例，或市内单日新增≥100例。4.3报告流程（1）责任报告人：各级各类医疗卫生机构首诊医生、疾控机构工作人员、学校校医、药店药师、进口冷链企业质检员；（2）报告时限：发现符合预警阈值情况，网络直报≤2小时，电话报告≤1小时；（3）报告路径：通过国家“突发公共卫生事件报告管理信息系统”直报，同时短信、电话双轨报告至市疾控中心应急值班室（091212320）；（4）信息审核：县疾控中心30分钟内完成三级审核，市疾控中心1小时内完成二级审核，市卫健委2小时内完成一级审核并上报市政府。第五章应急响应与处置流程5.1先期处置（0—2小时）（1）事件所在地县市区疾控中心立即派出“先遣小分队”（流调2人、采样2人、消毒1人、司机1人）赴现场；（2）对病例居住、工作、活动区域实施“三封”：封户、封单元、封村（小区），划定“1个核心封控区+1个周边管控区+1个外围防范区”，封控区面积≤5000平方米；（3）首剂核酸检测由移动检测车完成，6小时内出具结果；（4）市指挥部同步激活PHEOC，开通视频会议、应急指挥、资源调度、舆情监测4条专线。5.2流调溯源（2—12小时）（1）2小时内完成“一图两表”：病例活动轨迹图、密接人员一览表、风险点位清单；（2）4小时内完成核心密接、次密接、潜在密接“三级判定”，对核心密接“先管后筛”，一律负压救护车转运至集中隔离点；（3）8小时内完成“三同时”：同时流调、同时采样、同时消杀；（4）12小时内完成“首代基因测序”，如为新冠则24小时内完成“全基因组测序+进化树分析”，比对国家数据库判定病毒型别。5.3核酸检测（12—24小时）（1）按照“24小时完成一轮全员筛查”标准，榆阳区、神木市、靖边县等人口超50万县区，采用“20混1+10混1+单检”阶梯式采样；（2）设置“采样—转运—检测—上报”闭环，采样点按“1点1镇长+1警+2医+4志愿者”配备，每点日采样能力≥3000人；（3）转运车辆安装GPS与温控系统，样本抵达实验室后2小时内上机，6小时内出具首批结果，24小时内完成全部结果审核；（4）对重点人群（密接、次密接、医务人员、冷链从业人员）每日一检，连续7天；对一般人群实行“3天2检”。5.4医疗救治（24—72小时）（1）定点医院“四集中”：集中患者、集中专家、集中资源、集中救治；（2）市级定点医院（榆林市第一医院高新院区）腾空500张床位，设置“红黄绿”分区，红区收治重型危重型，黄区收治普通型，绿区收治轻型；（3）组建“市级重症突击队”：含重症医学、呼吸、感染、中医、护理、心理6学科共60人，24小时轮班；（4）建立“市级—省级—国家级”三级远程会诊，24小时内可申请北京协和医院、西京医院在线会诊；（5）对出院患者实施“7+7”健康管理：7天集中隔离康复+7天居家健康监测，出院第2、5、7天各进行一次核酸检测。5.5社会面管控（72—168小时）（1）交通管制：对高速、国道、省道、县乡道路实行“分级设卡”，对“两站一场”落实“落地查、落地检、落地管”；（2）社区管控：封控区“区域封闭、足不出户、服务上门”，管控区“人不出区、严禁聚集”，防范区“强化社会面管控、严格限制人员聚集”；（3）重点场所：监所、养老机构、儿童福利院实行“全封闭+14天轮班”，工地、企业实行“两点一线”闭环管理；（4）线上教学：中小学、幼儿园3小时内完成线上教学平台切换，确保“停课不停学”；（5）市场保供：启动“榆林市生活必需品应急保供企业白名单”，对榆阳、神木、靖边3大农副产品物流中心实行“点对点”运输，发放“民生保障车辆通行证”1.2万张。5.6心理危机干预（全程）（1）开通“0912123205”心理援助专线，7×24小时服务；（2）组建“市—县—乡”三级心理危机干预队，市级30人、县级15人、乡镇5人；（3）对隔离点人员每日一次“线上心理测评”，对评分≥9分者启动“一对一”干预；（4）对一线医务人员、疾控人员、公安民警、社区工作者实行“心理减压舱”服务，每48小时安排一次团体辅导。第六章应急保障6.1队伍保障（1）市级卫生应急队伍：含传染病防控、紧急医学救援、中毒处置、核辐射处置4类，每类30人，实行“A+B”双梯队；（2）县级队伍：每县至少建立1支30人综合分队，每年开展2次拉动演练；（3）社会救援力量：与榆林蓝天救援队、榆林红十字会应急救援队签订协议，建立“1小时集结圈”。6.2物资保障（1）实物储备：按照“市级储备≥30天、县级≥10天、医疗机构≥3天”标准，实行“品种清单+数量清单+定位标签”三单管理；（2）产能储备：与陕西华药、榆林九州通、神木氯碱等12家企业签订“产能储备协议”，72小时内可增产医用口罩100万只、防护服5万套、免洗手消10万瓶；（3）资金保障：市财政每年预算安排3000万元公共卫生应急专项，实行“先预拨、后清算”，对紧急采购实行“绿色通道+事后备案”。6.3技术保障（1）信息化：建成“榆林市公共卫生应急指挥平台”，整合公安、交通、卫健、医保、教育、民政6部门数据，实现“一码通行、一屏统览、一键调度”；（2）检验检测：市疾控中心建成P2+实验室，具备高通量测序、数字PCR、病毒分离能力；（3）疫苗冷链：全市设置疫苗冷链仓储中心1个、县级冷库12个、乡镇级冷链冰箱386台，全部接入“陕西省疫苗追溯系统”，实现“温度在线、流向可视”。6.4交通与隔离场所保障（1）集中隔离点：按照“每万人口≥20间”标准，全市储备隔离房间2.1万间，其中星级宾馆≥30%、校舍≥40%、党校培训中心≥30%，全部完成“三区两通道”改造；（2）方舱医院：在榆林科创新城会展中心预设方舱医院1座，建筑面积3.2万平方米，床位2000张，可在48小时内完成转换；（3）转运车辆：全市储备负压救护车50辆、普通救护车200辆、大巴改装隔离转运车100辆，驾驶员全部完成“生物安全驾驶”培训并持有“红区驾驶证”。第七章善后与恢复7.1终止条件符合以下条件之一，经市指挥部组织专家评估，报省指挥部备案后终止响应：（1）连续14天无新增病例或无症状感染者；（2）末例病例末次暴露后14天内无续发；（3）环境样本核酸检测全部阴性；（4）国务院联防联控机制或省指挥部发布终止指令。7.2恢复评估（1）由市发改委牵头，组织卫健、财政、人社、商务、教育等部门开展“1+6”评估：即1个综合评估报告+6个专项评估（医疗、教育、经济、交通、民政、就业）；（2）建立“红黄绿”风险区域动态调整机制，按“无疫小区—低风险—中风险—高风险”四档管理，每3天评估一次；（3）对集中隔离点、方舱医院、定点医院实施“终末消毒+环境评价”，消毒效果评价由第三方机构完成，采样点位≥30个，合格后方可重新启用。7.3补偿与抚恤（1）对参与应急处置的医务人员、疾控人员、公安民警、社区工作者、志愿者发放临时性工作补助，标准按照“一线200元/天、二线150元/天、三线100元/天”，由市级财政全额承担；（2）对因参与应急处置感染疾病的工作人员，认定为工伤，先行垫付医疗费用，再按《工伤保险条例》理赔；（3）对因事件造成生活困难的群众，启动“榆林市临时救助绿色通道”，按照“先救助、后审批”原则，24小时内发放救助金≥2000元。第八章培训、演练与宣教8.1培训（1）建立“榆林市公共卫生培训学院”，与西安交大医学部共建，每年举办2期卫生应急骨干培训班，每期100人，培训时长80学时；（2）对全市乡镇卫生院、社区卫生服务中心公共卫生科人员实行“2+2”轮训：即2周理论+2周实操，考核合格发放《榆林市公共卫生应急岗位证书》，未持证人员不得从事应急工作；（3）对公安、交通、教育、民政、商务等重点行业分批次开展“疫情防控与应急处置”专题培训，年培训覆盖率≥90%。8.2演练（1）市级演练：每年至少组织1次多部门综合演练，采取“双盲+桌面+实战”三结合方式，设置“机场输入”“冷链阳性”“学校聚集”3类情景；（2）县级演练：每半年至少组织1次跨区域拉动演练，重点检验“采样—检测—转运—隔离—救治”全链条；（3）单位演练：二级以上医疗机构每季度开展1次“红区腾空”演练，集中隔离点每月开展1次“阳性检出”演练，演练评估报告48小时内报市指挥部备案。8.3宣教（1）建立“榆林发布+榆林日报+榆林广播电视台+县融媒体中心”四级发布矩阵，突发事件发生后30分钟内发布权威信息；（2）依托“榆林健康教育”公众号，开设“防疫科普”专栏，每周推送2期，阅读量≥10万人次；（3）开展“公共卫生应急进万家”活动，每年发放《榆林市居民防疫手册》50万册，对全市行政村、社区、企业、学校实现全覆盖。第九章监督考核与奖惩9.1考核（1）将突发公共卫生事件应急工作纳入市委、市政府对县市区年度目标责任考核，权重占5%