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文档简介

2026年第三季度医保知识培训考试题库完整参考答案1.单选题:以下哪个不属于我国医保药品目录中的药品分类?

答案:D.中药材

A.化学药品

B.生物制品

C.中成药

D.中药材

2.单选题:我国医保基金的主要来源是?

答案:B.单位和个人缴费

A.政府补贴

B.单位和个人缴费

C.社会捐助

D.银行贷款

3.单选题:以下哪个不是医保报销的基本条件?

答案:C.参保人员需住院治疗

A.参保人员需在医保定点医疗机构就诊

B.参保人员需持有社会保障卡

C.参保人员需住院治疗

D.参保人员需按规定缴纳医保费用

4.多选题:以下哪些属于医保报销范围内的费用?

答案:A、B、C

A.住院治疗费用

B.门诊治疗费用

C.药品费用

D.保健品费用

5.判断题:医保报销费用不包括挂号费、病历费等。()

答案:正确

6.判断题:在我国,医保药品目录每年都会进行调整。()

答案:正确

7.填空题:我国医保药品目录分为______、______、______三大类。

答案:化学药品、生物制品、中成药

8.简答题:请简述医保报销的基本流程。

答案:①参保人员就诊时,需出示社会保障卡;②医保定点医疗机构对参保人员的费用进行审核;③审核通过后,医疗机构将费用信息上传至医保系统;④医保系统对费用进行报销审核;⑤审核通过后,医保基金将报销费用支付给医疗机构;⑥医疗机构将报销费用支付给参保人员。

9.简答题:请简述医保药品目录的调整原则。

答案:①安全性、有效性、经济性;②满足基本医疗需求;③合理控制药品价格;④促进医药产业发展。

10.论述题:请论述医保基金管理的重要性。

答案:医保基金管理的重要性主要体现在以下几个方面:①确保医保基金的安全、合规使用;②提高医保基金使用

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